妇幼保健机构卫生技术人员在职培训现状调查分析

目的　分析了解妇幼保健机构卫生技术人员在职教育现状及需求,提出提升妇幼保健机构人员综合素质和专业水平改进措施。方法　对辽宁、山西、山东、宁夏4省份,省、市、县三级共11所妇幼保健机构卫生技术人员在职教育需求开展问卷调查和定性访谈。用Epidata 3.1录入建立数据库,用SPSS 22.0软件进行统计、分析。结果　本次调查共1 678份问卷纳入分析。接受培训1 313人,占78.2%;未接受培训主要原因是单位没安排有180人,占49.3%（180/365）;培训的时间在3天以上有779人,占59.3%;培训形式为上级综合医院进修有384人,占29.2%;上级妇幼保健机构进修有268人,占20.4%;培训内容为专业新进展的人数有837人,占50.8%（837/1 648）。访谈发现,妇幼保健机构人员在专题培训、外出进修、在线学习、继教、规培等方面还存在一定需求。结论　妇幼保健机构应加快专业人才队伍建设,加大培训力度,深入实施卫生人才培训项目;建立长效机制,增加经费投入,完善培训内容,保证培训质量;做好分层分级培训,满足各层级人员学习需求。这对于配强妇幼技术人员、提升妇幼保健机构服务能力有着重要的意义。     

Toll样受体4及其调控的信号通路关键因子在HIV合并马尔尼菲篮状菌感染患者单核巨噬细胞中的表达水平及临床意义

目的 探讨Toll样受体（TLR）4及其调控的信号通路关键因子在HIV合并马尔尼菲篮状菌（T.marneffei）感染患者外周血单核巨噬细胞的表达水平及临床意义。方法 将35例HIV感染者按是否合并T.marneffei感染分为合并T.marneffei感染组（15例）和单纯HIV感染组（20例）。收集两组患者的临床资料,并应用流式细胞术检测两组患者外周血单核巨噬细胞中TLR2、TLR4、TLR9的蛋白表达水平,TLR4信号通路中间因子TANK结合激酶1（TBK1）、髓样分化因子88（MyD88）、干扰素调节因子7（IRF7）的蛋白表达水平,以及下游炎症因子白细胞介素6（IL-6）、γ干扰素的蛋白表达水平。比较合并T.marneffei感染组和单纯HIV感染组间,以及CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/μL和CD4⁺T淋巴细胞计数<100个/μL患者中合并T.marneffei感染组和单纯HIV感染组间上述指标的差异。结果 合并T.marneffei感染组的CD4⁺T淋巴细胞计数低于单纯HIV感染组,TLR4、...     

四川省贫困农村地区儿童营养改善项目对儿童生长发育的促进作用

目的 在健康扶贫背景下,评估四川省贫困农村地区儿童营养改善项目对儿童生长发育的影响。方法 采用监测与横断面调查相结合的综合研究方法。收集2015-2019年四川省5岁以下儿童生长发育状况以及四川省儿童营养改善项目县儿童营养包服用情况的监测数据,对儿童生长发育及营养包服用情况的变化趋势进行描述性分析;在四川省儿童营养改善项目县中开展横断面现场调查,选取6~24月龄儿童及其看护人作为研究对象,通过问卷调查收集其社会人口学特征及儿童营养包服用情况,并通过测量儿童的身长和体重评估其生长发育状况。运用多因素logistic回归分析有效服用营养包对儿童生长发育的影响。结果 监测数据显示,四川省5岁以下儿童的生长迟缓率由2015年的0.80%（2.64万/328.18万）下降至2019年的0.65%（2.19万/335.69万）,低体重率由2.12%（3.97万/328.18万）下降至1.11%（3.71 万/335.69 万）;儿童营养包有效服用率由2015年的89.55%（1.67万/1.86万）上升至2019年的91.18%（10.89万/11.94万）。横断面研究共纳入872对儿童及其看护人,回归分析显示,在控制相关混杂因素后,有效服用营养包能够降低儿童营养不良的风险（OR = 0.61, 95%CI:0.43~0.90）。结论 儿童营养改善项目在促进贫困农村地区儿童生长发育方面发挥了积极作用,有效服用营养包可降低儿童营养不良的风险。     

辽宁等4省份妇幼保健机构卫生技术人员在职培训现状调查分析

目的：为了进一步提高妇幼保健机构人才队伍的综合素质和专业水平,分析了解妇幼保健机构卫生技术人员在职教育现状及需求,提出可行的策略措施。方法：2018年对辽宁、山西、山东、宁夏4省(区),省、市、区三级共11所妇幼保健院卫生技术工作人员在职教育需求开展问卷调查和定性访谈,结果建立数据库,用Epidata3.1录入,SPSS22.0软件进行统计、分析。结果：本次调查共1678份问卷纳入分析。接受培训的占78.3%；未接受培训主要原因是单位没安排,占49.3%；培训的时间在3天以上的占59.3%；培训形式为上级综合医院进修占29.3%,上级妇幼机构进修占20.4%；培训内容以专业新进展最多,占50.8%。访谈发现,妇幼人员在进修、在线学习、继教、规培等方面还存在一定需求。结论：妇幼保健机构加快专业人才队伍建设,加大培训力度,深入实施卫生人才培训项目；建立长效机制,增加经费投入,完善培训内容,保证培训质量；做好分层分级培训,满足各层级人员的学习需求。这对于配强妇幼技术人员,提升妇幼保健机构服务能力有着重要的意义。     

凉山彝族自治州艾滋病高流行地区HIV阳性孕产妇家庭灾难性卫生支出分析

目的:分析凉山彝族自治州(简称“凉山州”)艾滋病高流行地区HIV阳性孕产妇家庭收入及家庭灾难性卫生支出情况。方法:于2018年12月至2019年1月,从凉山州17个县(县级市)中的2个高流行县招募孕产妇,共纳入250名孕产妇,HIV阳性和阴性孕产妇分别有133、117名。问卷调查收集孕产妇个人基本情况、家庭基本情况、2017年家庭年收入、2017年家庭卫生年支出、2017年孕产相关支出等信息,分析家庭灾难性卫生支出发生率及平均差距和相对差距。结果:HIV阳性孕产妇家庭平均年收入为7 000元、家庭卫生平均支出为2 000元,HIV阴性家庭分别为10 000元和3 000元。在15%、25%和40%的界定标准下,HIV阳性孕产妇家庭灾难性卫生支出发生率分别为39.10%、33.83%和27.82%,其平均差距分别为34.84%、31.17%和26.65%;HIV阴性孕产妇家庭灾难性卫生支出发生率分别为38.46%、33.33%和23.93%,其平均差距分别为31.68%、28.35%和24.22%。结论:凉山州艾滋病高疫情地区灾难性卫生支出发生率整体较高且影响严重,其中HIV阳性孕产妇家庭可能更严重。建议加大医疗保险补偿和医疗救助力度,以减少灾难性卫生支出对其的影响。     

2010至2018年四川省出生缺陷发生情况分析

目的:为了进一步降低四川省出生缺陷发生水平,提高出生人口素质,分析近年来全省出生缺陷发生现状,提出可行的预防参考措施.方法:分析2010至2018年全省出生缺陷医院监测数据,建立数据库,用Epidata 3.1录入,SPSS 22.0软件进行统计分析.结果:2010至2018年,全省总体出生缺陷发生率为150.51/10000,2018年较2010年下降20.70％.部分严重的出生缺陷如神经管缺陷等已出现明显下降趋势,先心病已连续6年成为第一顺位畸形.结论:抓好民族地区、农村地区防治工作,加强出生缺陷网络体系建设,提高全省产前诊断水平,落实出生缺陷政策和投入成为全省出生缺陷防治工作的重点.     

手术方式影响子宫肌瘤患者性生活满意度的问卷调查

目的问卷调查评估手术方式对子宫肌瘤患者性生活满意度的影响。方法选取子宫腺肌术后瘤患者72例为研究对象,其中子宫肌瘤剔除术32例,子宫次切术22例,子宫全切术18例。采取调查问卷的方式评估子宫手术前后患者性生活质量,分析手术方式对子宫肌瘤患者性生活满意度的影响。结果问卷调查发现,患者每月性生活次数术前与术后比较,差异未见统计学意义(P0.05);子宫肌瘤剔除术和子宫次切除术后,患者性生活满意度与术前比较差异未见统计学意义(P0.05);子宫全切术患者术后性生活满意度为84.72%,低于术前(95.83%),差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫肌瘤剔除术和子宫次切除术对患者性生活无明显影响,子宫全切术患者性生活质量有一定程度下降。子宫切除术前后给予患者消除焦虑情绪的心理护理,可提高性生活满意度。