腹腔妊娠12例临床分析

目的 探讨腹腔妊娠的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析12例腹腔妊娠临床资料 ,总结其诊断和治疗方法.结果 腹腔妊娠占我院同期异位妊娠病例的1.76‰ ,子宫直肠陷窝处腹膜发生6例 ,B超检查与术中所见相符者6例 ,手术治疗后1周血绒毛膜促性腺激素水平下降在80% 以上 ,无一例持续性异位妊娠.结论 腹腔妊娠发生率低 ,在手术前一般不能明确诊断 ,手术治疗是其最主要的治疗方法.     

未足月胎膜早破期待时间的影响因素分析

目的：探究未足月胎膜早破期待时间的影响因素。方法选取150例未足月胎膜早破孕妇,根据期待时间分成A、B两组,A组患者期待时间<72小时,B组≥72小时。对两组患者采用相同的治疗方案,分析比较两组患者的各因素差异。结果 B组患者宫颈长度<20mm、羊水过少情况明显少于A组患者,绒毛膜炎及产褥感染发生情况明显高于A组患者,差异有显著性(P<0.05);B组孕妇新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫、新生儿死亡等情况均明显低于A组孕妇,差异有显著性(P<0.05)。结论孕妇在待产过程中,容易受到宫颈长度、羊水过少、绒毛膜炎及产褥感染等因素影响,采用全面的干预措施是预防、控制孕妇未足月胎膜早破关键因素。     

Prolift和AMS两种骨盆底修复系统临床应用分析

目的：分析Prolift（Prolift Pelvic Floor）和AMS（AMS Peep Connection Tool）两种盆底修复系统治疗女性盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的临床疗效以及并发症的差异。方法：选取南京医科大学附属南京妇幼保健院2010年11月—2013年6月收治的60例POP患者,随机分为Prolift组和AMS组,Prolift组29例,AMS组31例。比较2组患者的临床疗效和并发症。结果：2组患者的手术时间、术中出血量、术后最高体温、尿管留置时间、残余尿量及住院时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;排尿困难、会阴部下腹坠胀、网片暴露、阴道壁膨出等术后并发症在2组患者间差异也无统计学意义（P＞0.05）,Prolift组患者的疼痛及性生活质量下降的发生率显著高于AMS组（P＜0.05）。结论：应用Prolift和AMS两种盆底修复系统治疗POP,均能实现盆底解剖重建和功能恢复,但AMS比Prolift更具优势。     

细胞DNA倍体分析与常规细胞学诊断对宫颈上皮内瘤变诊断评估的比较

目的评价采用DNA定量分析方法进行宫颈癌普查的工作效率和准确性。方法对参与宫颈癌普查的3070名妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和Feulgen染色,由细胞学医师对巴氏染色片做常规细胞学诊断,应用全自动DNA倍体分析对Feulgen染色片进行自动扫描诊断。结果对常规细胞检查结果在不明意义的非典型鳞状上皮（ASCUS）及以上病例和全自动DNA倍体分析系统检查可见异倍体细胞或异倍体细胞峰的病例,建议进一步做阴道镜检查以及宫颈活检。146名妇女做了病理活检。以病理诊断结果为标准,计算常规细胞学诊断和细胞DNA定量分析方法在筛查CINⅡ及以上宫颈病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。以〉3个DNA异倍体作为评估CINⅡ及以上病理改变,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是80．95％、57．60％、24．29％、57．60％,除阴性预测值外均比常规细胞检查为低级别鳞状上皮内病变及以上级别评估CINⅡ及以上病理改变标准（分别是76．19％、40．00％、17．58％、90．90％）要高,其他级别中〈3个DNA异倍体与ASCUS、≥10个DNA异倍体与高级别鳞状上皮内病变相应指标比较均高。同时,细胞DNA定量分析图客观准确,不仅能识别宫颈细胞涂片中的大量DNA异倍体,还能识别少量DNA异倍体细胞,对临床工作的指导有较重要的意义。结论细胞DNA定量分析方法能较好地提高宫颈癌普查的阳性检出率。     

马鞭草C部位使人绒癌JAR细胞阻滞于G2/M期并诱导细胞凋亡

目的：观察马鞭草C部位(Verbena officinalis C)对人绒癌JAR细胞周期分布和凋亡的影响．探讨其诱导凋亡机制。方法：采用MTT比色法测定马鞭草C部位对JAR细胞增殖的影响；流式细胞仪检测其对JAR细胞周期分布和细胞凋广的影响：RT—PCR检测药物作用前后Bax和Bcl—2 mRNA表达变化。结果：马鞭草C部位抑制绒癌JAR细胞增殖，并呈明显时间和剂量效应关系。流式细胞仪结果显示，与对照组比较．40g/L马鞭草C部位处理48h后，使JAR细胞G2／M期增加154.3％，S期比例降低41．6％；JAR细胞凋亡率增加6．74倍。不同剂量马鞭草C部位处理JAR细胞48h后．BaX表达水平增加，Bcl—2表达水平下降．并呈剂量依赖性。结论：马鞭草C部位阻滞绒癌JAR细胞于G2／M期．通过改变Bax和Bcl—2表达，诱导JAR细胞凋亡。     

胎盘内质网应激相关蛋白Calnexin与子痫前期发病的关系

目的 探讨胎盘组织中内质网应激相关蛋白-钙联蛋白Calnexin(CNX) mRNA及蛋白表达与子痫前期发病的关系.方法 剖宫产孕妇77例分为正常足月妊娠36例(A组),轻度子痫前期患者24例(B组)和重度子痫前期患者17例(C组).RT-PCR技术检测胎盘组织CNX mRNA的表达,蛋白印迹法检测胎盘组织中CNX蛋白表达.结果 B、C组CNX mRNA表达水平高于A组[(1.3291±0.05687)、(3.4232±0.1078) vs.(0.5382±0.0345)](P＜0.01);B、C组CNX蛋白表达水平高于A组[(1.5678±0.2315)、(2.1123±0.5310) vs.(0.5678±0.1089)](P＜0.01).结论 CNX参与了子痫前期的病理生理过程;内质网应激可能是子痫前期发病机制之一.     

女性人乳头瘤病毒持续感染的现状分析

<正>致癌性人乳头瘤病毒(HPV)是一种最常见的性传播病毒,与宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌高度相关。宫颈癌是常见的女性生殖道肿瘤,死亡率居妇科肿瘤第3位〔1〕,是未来几年年轻女性死亡的主要原因。2012年美国癌症学会估计,宫颈浸润癌新发     

糜蛋白酶?高渗糖配伍胰岛素快速治疗腹壁切口愈合不良

目的:探讨糜蛋白酶?高渗糖配伍胰岛素治疗腹部切口愈合不良的效果?方法:对18例妇产科手术后腹部切口愈合不良病例的诊断?体征?特殊情况及处理方法?愈合情况等临床资料进行回顾性分析,采用局部清创,创面覆盖糜蛋白酶,切口注射高渗糖胰岛素,并用普通医用胶布闭合切口?结果:脂肪液化?感染?营养不良?缝合不当为腹壁切口愈合不良的主要因素,经糜蛋白酶清创?创面局部注射高糖胰岛素后,封闭5~7 d全部治愈,切口愈合率100%?结论:糜蛋白酶?高渗糖配伍胰岛素对治疗腹部切口愈合不良有良好的效果,且方法简单易行,见效快,花费少,患者痛苦小,易被接受?     

南京城区宫颈疾病女性性功能障碍调查研究

目的:了解宫颈疾病女性性功能障碍(female sexual dysfunction,FSD)患病率及危险因素。方法:采用回顾性调查方法,对在南京医科大学附属南京妇幼保健院宫颈科门诊就诊的18-55岁有正常性生活女性进行问卷调查。取宫颈脱落细胞,采用PCR和膜杂交方法,检测出21种常见人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)中任何一种HPV亚型即为HPV阳性。通过宫颈专科医生常规妇科检查获知女性所患宫颈疾病。应用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)问卷对受访者近1个月的性生活状况进行调查,采用多因素非条件Logistic回归分析影响FSD的宫颈疾病。结果:发放调查问卷共2 045份,472例拒绝,1 573例接受问卷调查,去除不合格问卷458份,有效问卷1 115份,有效率71%。1 115例女性研究对象中宫颈疾病患者占43.6%(486/1 115)。486例宫颈疾病患者中,性功能障碍者占52.3%(254/486)。在FSD组中,患有宫颈疾病者显著多于宫颈正常者,差异有统计学意义(P<0.01)。宫颈疾病组的性欲、性唤起、阴道润滑、性高潮、性满意、性疼痛等各项性功能评分值均低于宫颈正常组(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析表明:宫颈息肉(OR=1.57,95%CI=1.01-2.45)、宫颈糜烂(OR=1.74,95%CI=1.23-2.45)、宫颈肥大(OR=2.26,95%CI=1.33-3.84)、宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)(OR=2.95,95%CI=2.13-4.08)是FSD的独立危险因素。危险度大小依次是:CIN>宫颈肥大>宫颈糜烂>宫颈息肉。结论:南京城区FSD在宫颈疾病专科门诊中发病率颇高,有必要加强性保健宣传,促使有宫颈疾病者定期进行生殖系统健康体检,形成良好的性生活方式,从而降低FSD发病率。     

全人源抗Trop-2 IgG的制备及对卵巢癌细胞生物特性的影响

目的:构建全人源抗人滋养层细胞表面抗原2(human trophoblast cell surface antigen 2,Trop-2)抗体 IgG真核表达系统,表达并纯化该抗体,并检测其对卵巢癌细胞生物特性的影响?方法:构建全人源抗Trop-2抗体IgG的重组表达载体;在293FreeStyle(293F)真核表达体系中表达并纯化该抗体?使用SDS-PAGE?ELISA?亲和力测定?免疫荧光等方法鉴定该抗体并分析其免疫学活性;使用cell counting kit-8(CCK-8)法?划痕实验?Transwell实验和细胞凋亡实验分析其对卵巢癌细胞特性的影响?结果:成功制备出全人源抗Trop-2 IgG;经多种方法检测,该抗体能与Trop-2蛋白特异性结合;对表达Trop-2的卵巢癌细胞增殖?侵袭?迁移和凋亡有明显影响?当抗体浓度为400 μg/mL时,卵巢癌细胞HO8910的生存率仅为55.95%(P < 0.01),划痕愈合率仅为24.71%(对照组为70.80%,P < 0.01),侵袭细胞数是对照组的32.11%(P < 0.05),细胞凋亡率是对照组的2倍(P < 0.05)?结论:全人源抗Trop-2 IgG可特异性识别卵巢癌细胞表面的Trop-2 蛋白,对卵巢癌细胞的恶性行为具有明显的抑制作用?因此,全人源抗Trop-2 IgG在卵巢癌的靶向治疗中有潜在应用价值?