朱氏一指禅推法联合电针治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的:对比朱氏一指禅推法联合电针与单纯电针治疗膝骨关节炎的疗效差异。方法:将100例入组患者随机分为观察组和对照组,观察治疗前、治疗3周后及治疗后3个月随访VAS评分、WOMAC量表评分及测量膝关节活动度(ROM)。结果:两组患者治疗3周后及治疗后3个月随访,VAS和WOMAC量表评分及膝关节活动度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05),观察组改善WOMAC量表评分及膝关节活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:朱氏一指禅推法联合电针对膝骨关节炎治疗具有显著作用,尤其在改善关节僵硬、躯体功能障碍及恢复膝关节活动度方面更为明显。     

高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中的应用

目的评估高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中应用的效果及可行性。方法膀胱颈挛缩病人60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,对照组行经尿道膀胱颈电切术,实验组采用科医人80～100 W,550μm钬激光手术系统实施膀胱颈部楔形切开术,观察两组的临床效果。结果对照组病人手术时间、导尿保留时间、术中失血量和住院时间,分别为(100.95±18.74)分钟,(7.86±1.95)天,(86.98±10.69)ml和(8.95±1.95)天;实验组分别为(26.78±4.28)分钟,(2.96±0.54)天,(10.45±1.82)ml和(3.64±0.79)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组病人QOL评分、IPSS评分、PVR和Qmax差异无统计学意义(P0.05);治疗7天后,实验组QOL评分、IPSS评分、PVR和Qmax分别为(2.74±0.52)分,(10.68±1.94)分,(65.49±12.36)ml和(14.89±2.46)ml/s;对照组分别为(4.86±0.86)分,(15.95±2.89)分,(100.69±21.34)ml和(10.37±2.14)ml/s,均显著优于治疗前(P0.05),实验组改善程度较大。治疗6个月后实验组QOL评分、IPSS评分、PVR和Qmax分别为(1.74±0.25)分,(6.84±1.49)分,(20.69±3.52)ml和(21.48±4.68)ml/s,对照组分别为(2.96±0.48)分,(12.74±2.35)分,(43.74±6.84)ml和(15.43±3.92)ml/s。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。实验组和对照组并发症发生率分别为3.33%和13.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中安全有效,出血少、操作时间短、操作简便。     

六味地黄丸配合维脑路通治疗糖尿病视网膜病变

六味地黄丸配合维脑路通治疗糖尿病视网膜病变上海市同仁医院眼科（２０００５０）孟菊凤葛成筠糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙＤ．Ｒ）是常见的严重的致盲性眼病，迄今在防治方面尚未取得根本性的重大突破。如发展到增殖期病变往往不可逆。因...     

腹主动脉瘤腔内修复术的评价

1986年,Balko等[1]提出经股动脉向腹主动脉腔内置入支架修复腹主动脉瘤(AAA)的设想。1991年,Parodi等[2]首次报道临床以腔内手术(EVR)治疗AAA成功。基于AAA发生的病理基础及手术进步,目前,EVR已在全球广泛开展,在许多医疗中心,半数以上的AAA已采用EVR治疗[4]。10余年来临床经验     

支气管动脉超选择性介入治疗中晚期肺癌

目的 探讨支气管动脉超选择性介入化疗及栓塞治疗肺癌的疗效。方法 58例肺癌病人均行支气管动脉超选择性介入化疗栓塞术，观察治疗前后原发癌灶体积及最大直径与垂直直径的变化，比较肺CT影像学改变；观察栓塞剂用量与癌灶体积之间的关系；观察临床病征、介入并发症等情况，并进行分析。结果 支气管动脉超选择性介入化疗栓塞术治疗肺癌疗效显，术后原发癌灶的体积大多有不同程度缩小，肿瘤最大直径与垂直直径乘积缩小，降低50％以上的占89．66％，栓塞剂用量小，介入并发症出现率低，副反应轻。     

经导管灌注生物制剂治疗癌性胸腔积液

目的 观察生物制剂胸腔内灌注对癌性胸水的疗效。方法 采用胸腔穿刺硅胶导管灌注高聚金葡素和白细胞介素Ⅱ生物制剂或化疗药物对照。结果 高聚金葡素组２０例,有效率为８２．０％,对照组丝裂霉素组２０例,有效率为４５％,白细胞介素Ⅱ组１８例,有效率为８３．３％。对照组丝裂霉素组１８例,有效率为４４．４％。结论经导管灌注生物制剂高聚金葡素或白细胞介素Ⅱ,其疗效明显优于胸腔内化疗。     

腹水与血清中肿瘤标志物对腹水病因诊断价值探讨

目的：探讨肿瘤标志物对恶性腹水的诊断。方法：６９ 例不同病因引起的腹水分为二组,同步检测腹水和血清糖抗原１９ － ９（ Ｃ Ａ１９ － ９） 、癌胚抗原（ Ｃ Ｅ Ａ） ,并分别计算其比值和对恶性腹水的敏感性、准确性。结果：恶性腹水 Ｃ Ａ１９ － ９ 、 Ｃ Ｅ Ａ 值明显高于良性腹水, Ｐ＜ ０ ．０１ ;恶性腹水与血清的 Ｃ Ａ１９ － ９ 、 Ｃ Ｅ Ａ 值比＞ １ ．９０ 。 Ｃ Ａ１９ － ９ 诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为７５０ ％ 和９０ ％ , Ｃ Ｅ Ａ 分别为６６７ ％ 和９０９ ％ 。二者联合检测敏感性为９１７ ％ ,特异性为８１８ ％ 。结论：同步检测腹水 Ｃ Ａ１９ － ９ 、 Ｃ Ｅ Ａ 对恶性腹水诊断的敏感性、准确性明显提高,且有互补作用;恶性腹水的腹水与血清的 Ｃ Ａ１９ － ９ 、 Ｃ Ｅ Ａ 比值较良性腹水明显增大。     

深层肌肉刺激仪(DMS)与传统推拿在颈肩综合征治疗中的疗效对比

目的对比评估深层肌肉刺激仪(DMS)与传统推拿手法对颈肩综合征的临床疗效。方法将60例颈肩综合征患者随机分为DMS组和传统推拿(TN)组30例。DMS组运用DMS疗法,TN组运用推拿手法。连续治疗20次后观察患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Northwick Park颈痛量表(NPQ)颈痛积分及美国加州大学肩关节评分(UCLA)的变化,并比较两组差异。结果经过连续20 d的治疗后,两组NPQ评分及VAS均较治疗前有显著改善(P<0.05)。DMS组在改善颈椎疼痛症状及VAS方面优于TN组(P<0.05),两组总有效率无统计学差异(P>0.05)。结论传统手法推拿治疗有其特有的优势和特点,但是在颈肩综合征的治疗方面,DMS不失为一个有效的替代方法。     

米氮平与匹维溴胺联用治疗老年腹泻型肠易激综合征的临床疗效及其机制

目的观察米氮平与匹维溴胺联用治疗老年腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及其作用机制。方法选择2015年4月至2016年4月66例老年IBS-D患者,随机分两组各33例,其中对照组仅应用匹维溴胺单一治疗,治疗组应用米氮平联合匹维溴胺治疗,于治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑忧郁情况,并对腹痛、腹泻评分进行评价,同时治疗前后患者均采用放射免疫法检测神经肽Y水平(NPY)。结果 66例中仅7例无焦虑、抑郁症状,18例(27.3%)轻度焦虑,11例(16.7%)中度焦虑,15例(22.7%)轻度抑郁,15例(22.7%)中度抑郁。治疗后两组SAS、SDS评分和腹痛、腹泻评分均明显下降,且治疗组下降更明显(P<0.05);两组治疗后NPY水平明显升高,且治疗组升高更明显(P<0.05)。结论 IBS-D患者存在一定程度的焦虑忧郁症状,米氮平与匹维溴胺联合治疗能有效改善患者腹痛、腹泻情况及焦虑忧郁症状,疗效显著,可能与上调NPY有关。     

亚临床甲状腺机能减退患者体内血脂、血糖、血尿酸水平研究分析

目的分析研究亚临床甲状腺机能减退患者的血脂、血糖、血尿酸水平。方法选择本院64例亚临床甲状腺机能减退患者,32例促甲状腺激素〈10mlU/L,视为A组,32例促甲状腺激素〉10mlU/L,视为B组,同期32例入院体检的健康志愿者作C组,使用全自动生化分析仪检测三组体内的血脂、血糖和血尿酸水平,观察比较检测结果。结果检测显示观察组体内血脂和血尿酸水平明显高于C组,B组体内的血脂和血尿酸水平明显高于A组,上述差异有统计学意义（P〈0.05）;三组的血糖水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论亚临床甲状腺机能减退易导致体内血脂、血尿酸升高,引发脂代谢紊乱和高尿酸血症,对血糖的影响较弱,临床上需要加强对症治疗。