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1.
目的 为全脑全脊髓放疗建立新的TomoDirect技术(TD)布野方案,并评价剂量学参数。方法 对本院收治的7例全脑全脊髓放疗患者进行回顾性研究,在Tomo计划系统分别设计5野TD、3野TD和螺旋断层治疗(helical tomotherapy, HT)计划,比较3种计划的靶区适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官受量、治疗时间和机器跳数(MU)。结果 除3野TD计划外其余两者均能获得较好的靶区适形度和均匀性。其中5野TD计划靶区受量明显优于3野TD计划,但略逊于HT计划;危及器官受量则各有优势。5野TD、3野TD和HT计划的靶区平均CI分别为0.79、0.57和0.88;靶区HI分别为1.06、1.16和1.05;双肺V20分别为1.99%、3.30%和2.16%;心脏平均剂量分别为6.17、12.38和10.72 Gy;肝脏平均剂量分别为5.21、5.14和4.62 Gy;左侧肾脏平均剂量分别为4.30、1.99和5.03 Gy;右侧肾脏平均剂量分别为4.42、2.09和4.91 Gy。靶区以外的正常组织V5分别为46.80%、28.06%和55.54%。5野TD计划的治疗时间最短,5野TD、3野TD及HT计划的平均治疗时间分别为677、721和907 s,MU数分别是8 773、9 657和12 581。结论 5野的TD技术应用于全脑全脊髓放疗具有一定优势,适用于难以坚持长时间治疗,且希望减少低剂量范围的患者。 相似文献
2.
目的分析研究亚临床甲状腺机能减退患者的血脂、血糖、血尿酸水平。方法选择本院64例亚临床甲状腺机能减退患者,32例促甲状腺激素〈10mlU/L,视为A组,32例促甲状腺激素〉10mlU/L,视为B组,同期32例入院体检的健康志愿者作C组,使用全自动生化分析仪检测三组体内的血脂、血糖和血尿酸水平,观察比较检测结果。结果检测显示观察组体内血脂和血尿酸水平明显高于C组,B组体内的血脂和血尿酸水平明显高于A组,上述差异有统计学意义(P〈0.05);三组的血糖水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论亚临床甲状腺机能减退易导致体内血脂、血尿酸升高,引发脂代谢紊乱和高尿酸血症,对血糖的影响较弱,临床上需要加强对症治疗。 相似文献
3.
本文通过在农吉利甲素monoczotaline作用下,正常小白鼠组织及S_(180)瘤组织中cAMP含量的变化,来探讨农吉利甲素的毒理作用及抗癌机制。方法:选体重18~22克雄性小白鼠,腹腔注射农吉利甲素2.5毫克/20克体重/日, 相似文献
4.
[目的]了解部队人员平时因伤住院情况及致伤因素,预防部队伤害的发生。[方法]选择某部队医院2004~2008年住院军人伤员的全部病例资料进行分类统计。[结果]某部队年均因伤入院率为1.65%,住院17.8±14.5 d,战士伤员占92.45%。军龄以1年和2年者居多,分别占55.87%和29.96%。四肢骨折、组织肌肉损伤和关节损伤居前3位,分别占23.34%、17.85%、和16.93%;训练伤主要发生在1~6月和12月,摔伤、扭伤、过劳分别占59.11%、18.22%、9.31%;非训练伤5~11月较多,摔伤、撞击伤、锐器伤分别占21.05%、19.47%、12.63%。[结论]训练伤是部队伤害的主要因素,战士是发生伤害的重点人群,平时应科学训练,做好易伤部位的防护,同时,加强行政管理,严防意外伤害的发生。 相似文献
5.
目的探讨完整结肠系膜切除(CME)在结肠癌治疗中的价值。方法将2012年12月至2013年12月采用CME治疗的结肠癌患者35例作为观察组,将2011年3月至2012年4月采用传统根治术治疗的结肠癌患者35例作为对照组。评估两组手术质量,对比淋巴结清扫数量、术中平均出血量、平均手术时间以及术后排气时间,观察两组术后感染、吻合口瘘等并发症以及复发情况。结果观察组手术质量C级占100%,明显高于对照组(51.43%);观察组淋巴结平均清扫数目为23.5±4.6枚,高于对照组(18.4±2.3枚),观察组手术时间与对照组无显著差异,但出血量较对照组少,术后排气较对照组早,观察组并发症发生率为8.57%,明显低于对照组(20.0%),且复发率(5.71%)也明显低于对照组(17.14%)。组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CME治疗结肠癌临床疗效明显,较传统结肠癌根治术效果好,且并发症发生率和复发率低。 相似文献
6.
目的:探讨甲状腺手术所致喉返神经(RLN)损伤的原因及预防措施。方法:回顾分析2000年—2005年420例甲状腺手术资料,对甲状腺病变的位置及手术方法与RLN损伤的关系进行比较分析。结果:发生不同程度声带麻痹21例,位于甲状腺背侧的病变RLN损伤率为14.29%,甲状腺腺叶切除RLN损伤率为12.5%,甲状腺次全切除RLN损伤率为2.27%。结论:甲状腺手术时喉返神经损伤与病变位置和手术方法明显相关;肿块位于甲状腺背侧和行甲状腺腺叶切除时,手术应常规显露RLN。甲状腺手术中喉返神经损伤与肿瘤位置和手术方式有关。 相似文献
7.
目的 分析比较容积调强弧形治疗(VMAT)与固定野调强放疗(F_IMRT)、电子束联合VMAT (E&VMAT)技术在乳腺癌改良根治术后放疗中的剂量学差异,为临床选择治疗方案提供参考。方法 随机选择乳腺癌改良根治术后放疗的左乳腺癌患者 10例,靶区包括患侧胸壁和锁骨上淋巴引流区,处方剂量43.5Gy (2.9 Gy/次)。基于Pinnacle3计划系统为每位患者分别设计VMAT、F_IMRT、E&VMAT (胸壁靶区部分电子束照射、锁骨上区部分VMAT照射)计划。对比评价靶区剂量分布适形度与均匀性、危及器官受量以及治疗实施时间。结果 VMAT计划能改善靶区剂量分布,靶区剂量适形指数和均匀性指数均优于F_IMRT和E&VMAT计划(均 P<0.05)。VMAT计划患侧肺平均剂量 、V30Gy、V20Gy、V10Gy均优于F_IMRT和E&VMAT计划(均 P<0.05)。VMAT计划患侧 肺V5Gy优于F_IMRT计划(P<0.05),与E&VMAT计划 的V5Gy相近(P>0.05)。VMAT计划的心脏、健侧乳腺、健侧肺均能满足临床剂量限制要求。VMAT、F_IMRT、E&VMAT计划的治疗时间分别为(326±27)、(1082±169)、(562±48) s。结论 与F_IMRT和E&VMAT计划相比,VMAT计划质量更优,治疗时间更短,具有较高的临床应用价值。 相似文献
8.
目的研究甲状腺结节的社区筛检干预与临床治疗规范的效果。方法抽取具有代表性的3个社区内所有25岁以上人群约10万人进行社区筛检干预,并选择检出者作为观察组给予规范治疗。观察患者肿瘤的病理类型、术后生存质量以及复发、转移、死亡情况。结果观察组良性率93.33%,对照组良性率82.5%,良性肿瘤例数明显少于对照组、恶性肿瘤的分化程度明显优于对照组;生存质量量表的总评分及其余各项评分均明显高于对照组;术后复发12例、死亡3例、远处转移7例,均明显低于对照组。结论社区筛检干预与临床规范治疗能够在甲状腺肿瘤病变的早期发现疾病,并有效改善患者术后的生存质量,降低复发率、转移率和死亡率。 相似文献
9.
耿辉 《中华放射肿瘤学杂志》2007,16(B05):1-21
高剂量率(HDR)近距离治疗是一项迅速发展的技术,近年来无论是发达国家还是发展中国家,HDR正逐步取代低剂量率(LDR)治疗技术。据估计每年约实施50万例HDR治疗。许多制造商近年来也相继停产LDR设备,转而将HDR设备作为主要替代产品。
HDR近距离治疗可给予非常高的剂量,约1.6~5.0Gy/min,这样操作的失误可以导致过低剂量或过高剂量进而引发医疗事故。至今已报告超过500起HDR事故(包括1人死亡),从处置放射源到进行治疗这一过程的任一环节都发生过事故。人为失误是造成放射性事故的主要原因。在这份报告中,国际放射防护委员会得出的结论是,如果工作人员使用放射剂量监测设备并重视监测结果,这些事故是可避免的。
因为铱的半衰期相对较短,HDR放射源需每隔4个月进行更换。每年要运送约1万个放射源,这就存在发生放射性事故的可能;因此,需要遵守适当的规定和管理规程。本报告给出了一些关于设备和程序的特别建议,并强调了制定紧急预案和应急规定实施的重要性。
同时要意识到放射源有丢失和被盗的可能性。
组建一按照质量保证(QA)程序培训的协作小组对于预防放射性事故是非常必要的。日常维护是不可或缺的组成部分;独立审查程序可保证治疗的质量和安全,并可发现可能的事故。QA应包括对事故的调查。发生的事故应报告并将经验教训与其他使用单位共享以避免类似事故的发生。 相似文献
10.
留置导尿患者预防感染的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨留置导尿患者预防感染的护理。方法回顾性分析平均年龄为60岁的50例患者的临床资料。结果 50例患者中留置导尿时间从一周到6个月不等,3例出现泌尿系统感染,其余47例均未发现明显感染。结论对于留置导尿患者,通过正确的操作和科学的护理,能完全有效的预防泌尿系统感染的发生。 相似文献