经直肠超声引导前列腺靶向活检的应用进展

超声引导下系统性活检为目前前列腺癌诊断的金标准，然而由于系统性穿刺难以定位病灶，因此阴性率较高。近年来，随着新技术的发展，前列腺靶向穿刺活检越来越多的应用于临床。本文就前列腺靶向活检的临床应用进展做一综述。     

目标教学在前列腺超声诊断技术带教中的应用价值研究

目的探讨目标教学在前列腺超声诊断技术带教中的应用效果。方法选择2017年1月-2018年12月于我院进行前列腺超声诊断技术培训的影像学专业学生80例,根据入院时间先后顺序分为研究组与对照组,每组40例。对照组医学生采用常规教学法带教,研究组医学生采用目标教学法带教,比较两组带教效果。结果研究组医学生的超声诊断仪使用(94.12±2.73)分、超声扫查技巧(92.81±5.06)分、操作技能(90.83±5.11)分、超声图像表现掌握(91.96±3.67)分均高于对照组(P<0.05)。研究组医学生的总体满意度CEQ评分(8.22±0.24)分高于对照组的(5.25±0.30)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论目标教学在前列腺超声诊断技术带教中的应用效果良好,可有效提高医学生的操作能力,提高医学生对带教模式的肯定度。     

冠状动脉临界病变血管内超声检查参数与定量血流分数的相关性研究

目的探讨冠状动脉临界病变血管内超声(IVUS)检查参数与定量血流分数(QFR)的相关性。方法前瞻性连续入选2018年9月至2019年9月于同济大学附属东方医院接受QFR和IVUS检查的116例患者(117处冠状动脉临界病变)。根据QFR评估结果,将患者分为QFR≤0.80组(25处病变)和QFR>0.80组(92处病变),比较两组IVUS检查参数的差异。应用Poisson线性相关性分析以及受试者工作特征(ROC)曲线评估IVUS与QFR的相关性,应用logistic多元回归分析QFR≤0.80的预测因素。结果IVUS检查发现,QFR≤0.80组最小管腔面积(MLA)[(3.1±0.8)mm²比(3.6±1.1)mm²,P=0.040]、最小管腔直径(MLD)[(1.8±0.3)mm比(2.0±0.3)mm,P=0.012]显著小于QFR>0.80组,而斑块负荷[(73.5±5.6)%比(68.0±8.4)%,P=0.002]、面积狭窄率[(69.8±8.8)%比(63.8±9.8)%,P=0.007]、斑块偏心指数[(0.83±0.12)比(0.73±0.19),P=0.008]及回声消减斑块比例(52.0%比23.9%,P=0.003)显著高于QFR>0.80组,差异均有统计学意义。Poisson线性相关分析显示,MLA(r=0.259,P=0.005)、MLD(r=0.300,P=0.001)与QFR正相关,而斑块负荷(r=–0.357,P<0.001)以及斑块偏心指数(r=–0.247,P=0.008)与QFR负相关。logistic多因素回归分析表明斑块负荷>70%(OR 4.531,95%CI 1.443~14.222,P=0.010)和斑块偏心指数(OR 1.066,95%CI 1.014~1.121,P=0.012)为QFR≤0.80的独立预测因素。结论冠状动脉临界病变IVUS检查结果中斑块负荷>70%以及斑块偏心指数是QFR≤0.80的独立预测因子。     

中医护理干预对体外受精-胚胎移植患者心理状况和临床结局的影响

目的探讨中医护理干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者心理状况和临床结局的影响。方法将80例接受IVF-ET患者按随机数字表法分为对照组和干预组各40例。对照组按照IVF-ET护理常规进行护理,内容包括IVF-ET治疗周期的心理护理、相关知识宣教、各项常规护理等;干预组在对照组基础上根据IVF-ET治疗不同阶段施以中医护理干预,包括情志调适、耳穴贴疗、中药口服、中医药膳。于移植后期采用症状自评量表(SCL-90)对两组进行测评,观察比较两组心理状况及临床结局。结果干预组患者心理状况优于对照组,胚胎种植率、临床妊娠率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论中医护理干预可有效改善IVF-ET治疗患者的心理状况,提高胚胎种植率和临床妊娠率。     

沙利度胺在儿童炎症性肠病中的作用

<正>炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因未明的慢性肠道非特异性炎性疾病,主要包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和未定型结肠炎(indeterminate colitis,IC)。近年我国儿童IBD发病率逐年增加,已成为儿童消化系统疾病的重点研究方向之一。IBD的临床表现多为反复腹痛、腹泻、肛门病变等,CD患儿还常合并口腔溃疡、关节炎等肠外表现。IBD为慢性复发性疾病,病程冗长,可能面临终身治疗,这往往给家庭造成沉重的经济负担。而且儿童IBD患者还容易引发生长发育迟缓、青春期延迟等问题,对患儿身心健康发展造成很大影响。如何     

Shwachman-Diamond综合征

第一次查房 主治医师查房,入院第2天. 住院医师 汇报病史：患儿,男,6个月,因“大便次数增多,带油滴1个半月”收住入院.患儿1个半月前添加米粉后出现大便性状改变,由黄软便变为稀糊状,表面带油滴,次数增多,由1次/d增至6～7次/d（均为餐后）,且解便时哭吵。遂至当地医院查大便常规示脂肪球（＋）,遵医嘱服用肠道益生菌无明显好转,大便带油滴情况逐渐加重（油质增多）。半月前家长开始发觉患儿解便臭,臭鸡蛋味,颜色时带墨绿色,时带灰色,无脓血。遂停用米粉,给予部分水解配方喂养,但大便无明显改善。4d前来我院门诊,建议改用深度水解配方喂养,仍无明显好转,为进一步诊治收住入院。     

绝经期妇女长期小剂量激素替代治疗的观察研究

目的观察激素替代治疗(HRT)绝经妇女的子宫、卵巢和乳腺的声像图表现、绝经期症状及性激素的变化,评价长期小剂量HRT的临床价值.方法82例长期HRT的绝经期妇女,其中服用尼尔雌醇(CEE3)38例、利维爱(OrgOD14)23例、倍美力(CE)21例,利用超声对其子宫、卵巢和乳腺进行观察,服药前及服药后每6个月检查1次,观察时间最短3年,最长10年,同时行Kupperman评分及性激素测定.结果HRT后子宫内膜厚度增加,治疗前后差异有显著性,治疗后平均子宫内膜厚度未超过5mm,卵巢和乳腺未发现占位性病变,绝经期症状均显著改善.结论绝经妇女长期小剂量HRT,具有副作用少、安全、有效、依从性高等优点,定期超声检查是一种很好的监测手段.     

高位气管狭窄行气管内支架置入术的护理6例

患者由于各种原因致气管和主支气管狭窄而产生严重的呼吸困难 ,一般对症治疗难以缓解 ,病人极度痛苦 ,尤其是气管的狭窄 ,病情更为凶险。近年来开展经纤维支气管镜引导下置入气管支架重建受破坏的软骨或阻塞的气道以支持管腔 ,保持气道通畅 ,在改善气道狭窄的症状方面起到了一定的作用 ,此技术是治疗气道狭窄维持呼吸道通畅的最直接有效的手段[1,2 ] 。 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院对6例严重气管狭窄患者采用了气管内支架置入术等治疗气道狭窄 ,获得了较好的疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例共 6例 ,…     

不同抗生素对早期梅毒的临床疗效观察

目的：探讨对早期梅毒患者采用不同抗生素治疗的临床疗效和安全性。方法对我中心治疗的90例患者资料进行分析,将患者随机分为三组。 A组采用苄星青霉素治疗,B组采用头孢曲松治疗,C组采用阿奇霉素治疗,比较三组治疗效果。结果A组治疗治愈率为96.7%,B组治愈率为90%、C组治愈率为66.7%,A、B两组和C组差异有统计学意义(<0.05);A组不良反应发生率为10%,B组为13.3%,明显低于C组23.3%(<0.05)。结论苄星青霉素治疗早期梅毒疗效好,不良反应少,是治疗早期梅毒的首选药物,头孢曲松治疗早期梅毒疗效肯定,可作为早期梅毒青霉素过敏患者的替代药物。