159例功能性消化不良重叠肠易激综合征患者中医证型与体质相关性研究

目的:研究功能性消化不良重叠肠易激综合征患者的中医证型分布情况及其与中医体质之间的相关性。方法:采用中医体质量表对331例受试者进行调查,其中观察组159例,对照组172例。同时对观察组进行中医证型和中医体质的调查。结果:1两组体质构成不同(χ2=94.5,P0.05),观察组以气郁质为主,对照组以平和质为主;2观察组中医证型的频率从高到低排列为肝脾(胃)不和、脾胃(肠)湿热、寒热错杂、脾虚湿阻、脾肾阳虚和胃肠燥热;中医体质类型的频率从高到低排列为气郁质、湿热质、痰湿质、气虚质、阳虚质、平和质、阴虚质、血瘀质及特禀质。结论:功能性消化不良重叠肠易激综合征以肝脾(胃)不和为主要证型,与气郁质有密切关系。肝脾功能失调是功能性消化不良重叠肠易激综合征发生和发展重要因素。     

马伟明治疗脾胃病“和法为先”的学术思想及临床特点

正马伟明主任中医师为浙江省第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床工作30余载,擅长内科常见病、多发病及疑难杂症诊治,对脾胃病治疗尤有心得,临证强调"和法为先"的学术思想,浅议如下。1"和法为先"的内涵和法是汗、吐、下、和、温、清、消、补中医治疗八法之一,方剂学中和解剂从属于"和法",分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、表里双解等~([1])。邓中甲主编的《方剂学》将和解剂分为和解少阳、调和肝脾、调和     

解郁消脂方对非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效及生活质量的影响

目的探讨解郁消脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效及对生活质量的影响。方法收集2016年1月～2017年12月非酒精性脂肪性肝炎患者81例,采用随机数字法分为治疗组和对照组,治疗组41例,对照组40例。两组均给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,治疗组加用解郁消脂方,疗程12周。结果两组愈显率比较,治疗组82.93%,对照组62.50%,差异明显(P0.05);治疗后ALT:治疗组(38.80±9.36)U/L,对照组(46.13±12.48)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后慢性肝病问卷量表(CLDQ)综合评分:治疗组(5.71±0.13)分,对照组(5.34±0.17)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论解郁消脂方应用在非酒精性脂肪性肝炎患者中可以明显提高临床疗效,降低转氨酶,减轻患者临床症状,改善生活质量,值得在临床上推广应用。     

马伟明从郁论治非酒精性脂肪性肝病经验介绍

马伟明主任中医师为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临证30余年,认为中医诊疗成功与否在于对"证"的把握准确与否,"证"即病机也。每种疾病、每位患者,"证"不是一成不变,而是动态变化的,将如何掌握?马老师认为,始终把握"基本病机"为临床诊治的主线;根据不同时期、不同病程,动态掌握"阶段病机"。     

马伟明辨治功能性消化不良重叠肠易激综合征经验

马伟明主任中医师是首批浙江省宁波市名中医,浙江省基层名中医,第一批宁波市中医药专家学术经验继承指导老师,从事临床工作三十余载,对脾胃病诊治颇有心得。功能性胃肠病是消化内科常见病,功能性消化不良重叠肠易激综合征（FD重叠IBS）现象非常普遍,为24.8%-31.5%。马师对FD重叠IBS的诊治,提出“紧握肝脾失调病机,调肝理脾为要,兼顾胃肠,平调寒热,治气贯穿疾病治疗始终”的治疗方法。现将马师临床经验介绍如下。     

马伟明辨治慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证组方及随症加减规律研究

收集及选取马伟明主任中医师治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的首诊医案,并录入中医传承辅助系统软件,分析组方规律,根据中医症状,提取其相关药物,探讨马伟明主任中医师治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的组方用药及随症加减规律,阐述其临证经验。结果共纳入348个医案,通过"方剂分析"明确常用药物为姜半夏、炒黄连、香茶菜、玫瑰花、大血藤、蛇六谷等6个;通过"医案分析"明确前10位中医症状为胃脘痞胀、胃脘痛、口苦口臭、呃逆、恶心呕吐、大便黏滞不爽、嗳气、身倦困重、反酸、胃脘灼热。根据"中医症状"分别提取其相关"方剂"进行"症-药"分析,得出随症加减的方药变化规律。可见,采用中医传承辅助系统软件可展现马伟明治疗慢性萎缩性胃炎"病证结合,辨证除症"的个体化诊疗模式。     

胃复春片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗功能性消化不良的临床疗效

目的 探讨胃复春片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗功能性消化不良患者的临床效果,及其对血清胃蛋白酶原、胃泌素17的影响。方法 采用随机数字表法将余姚市中医医院2021年10月—2022年12月收治的128例功能性消化不良患者分为胃复春组与莫沙必利组,每组各64例。莫沙必利组给予奥美拉唑联合莫沙必利片治疗,胃复春组给予奥美拉唑联合胃复春片治疗,连续治疗4周后,比较2组患者的治疗效果、血清胃蛋白酶原、胃泌素17水平等。结果 治疗4周后,胃复春组(87.50%,56/64)的治疗总有效率高于莫沙必利组(71.88%,46/64,χ²=4.827,P<0.05);胃复春组胃蛋白酶原Ⅰ[(113.20±10.21)μg/L]水平高于莫沙必利组[(98.26±9.64)μg/L,P<0.05],胃蛋白酶原Ⅱ[(17.21±2.58)μg/L]、胃泌素17[(15.31±2.09)pmol/L]水平均低于莫沙必利组[(20.31±3.11)μg/L、(18.22±2.67)pmol/L,P<0.05]。结论 胃复春片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗功能性消化不良患者临床症状改...     

柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗功能性消化不良重叠肠易激综合征临床研究

目的：观察柴胡桂枝干姜汤加减联合西药治疗功能性消化不良重叠肠易激综合征的临床疗效及对 患者肠道菌群的影响。方法：采用随机数字表法将60 例功能性消化不良重叠肠易激综合征患者分为对照组与 观察组各30 例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上联用柴胡桂枝干姜汤加减治疗。比较2 组 中医证候评分、生活质量综合评定量表（GQOLI-74）、血清胃肠激素及肠道菌群水平，并评估2 组临床疗效及 不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组餐后饱胀不 适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感中医证候评分较治疗前降低（P＜0.05），CQOLI-74 评分升高（P＜0.05）， 且观察组治疗后中医证候评分低于对照组（P＜0.05），CQOLI-74 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组 血清胃动素（MTL）、胆囊收缩素（CCK） 水平较治疗前降低（P＜0.05），降钙素基因相关肽（CGRP） 水平升 高（P＜0.05）；观察组治疗后血清MTL、CCK 水平低于对照组（P＜0.05），CGRP 水平高于对照组（P＜ 0.05）。治疗后，2 组双歧杆菌、乳酸杆菌水平较治疗前升高（P＜0.05），肠杆菌、肠球菌水平降低（P＜ 0.05），且观察组治疗后肠杆菌、肠球菌水平低于对照组（P＜0.05），双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照 组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：柴胡桂枝干姜汤加减联合西 药治疗功能性消化不良重叠肠易激综合征疗效确切，能够有效改善患者胃肠功能，调节肠道菌群平衡，提高患 者生活质量。