胰腺导管癌中血管生成、细胞增殖指数、DNA倍性检测的临床意义

目的:探讨血管生成、细胞增殖指数、DNA倍性在胰腺导管癌发生、发展中的作用及临床意义。方法:对29例胰腺导管癌和7例慢性胰腺炎患者的石蜡包埋标本作苏木精鄄伊红(HE)染色,CD34、Ki67免疫组织化学染色,镜下计算微血管密度(MVD)及Ki67阳性细胞比例,同时用流式细胞仪(FCM)检测细胞核DNA倍性,计算异倍体出现率及S期比例,并结合临床病理资料对各项指标作相关分析。结果:胰腺导管癌和慢性胰腺炎都有较多的新生血管。MVD值在胰腺导管癌高、中、低分化3组之间差异无显著性。按肿瘤直径分为≤1.5cm、1.6～2.9cm、≥3cm3组,此3组间MVD值、Ki67阳性细胞百分率、DNA异倍体出现率及肿瘤周围有无浸润的差异都非常显著(P<0.01)。肿瘤越大,MVD值、Ki67阳性细胞百分率及DNA异倍体出现率越高。结论:胰腺导管癌的发生、发展伴血管生成和DNA合成增加,联合测定MVD、Ki67阳性细胞百分率、DNA倍型可能为胰腺导管癌临床预后预测提供辅助参考指标。     

Ⅰ、ⅡA/ⅡB期睾丸精原细胞瘤远期疗效分析

目的：分析Ⅰ、Ⅱ、／Ⅱ。期单纯精原细胞瘤的远期治疗效果并探讨其治疗策略。方法：1986-2000年本院收治的Ⅰ、ⅡA／ⅡB期单纯精原细胞瘤107例，术后单纯放疗73例（68．2％），单纯化疗20例（18．7％），放、化疗联合10例（9．3％），未接受治疗4例（3．7％）。复发共7例，均予以化疗，残留者辅以放疗。结果：（1）Ⅰ期与ⅡA／ⅡB期单纯放疗的总生存率（OS）及10年无瘤生存率（DFS）分别为100％（61／61）、95．1％（58／61）、100％（12／12）、100％（12／12），而单纯化疗患者分别为100％（14／14）、100％（14／14）、66．7％（4／6）、66．7％（4／6）；（2）全组复发率为6．5％（7／107），再次治疗的治愈率为85．7％（6／7）；（3）远期并发症发生率为2．7％（2／73）。结论：（1）Ⅰ期及ⅡA／ⅡB期单纯精原细胞瘤术后可首选放疗；（2）为尽量避免放疗远期并发症，可选择部分病人行单独的腹主动脉旁野照射；（3）Ⅰ期也可单纯化疗；（4）复发病人经积极救治，仍可获较高的治愈率。     

脑胶质增生的CT和MRI诊断7例分析

脑胶质增生的病因及发病机制尚未完全阐明,而有关脑内胶质增生的影像学表现国内鲜有报道,在临床上表现酷似颅内肿瘤,很容易引起误诊。现将我院收集的7例经手术病理证实的脑胶质增生的CT和MRI表现报告如下:     

腹针加中药治疗痛风30例临床分析

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病,临床上表现为高尿酸血症和反复发作的急性单关节炎、痛风石形成、痛风性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全.流行病学调查结果显示,我国痛风的患病率正呈逐年上升趋势,而且年龄趋于年轻化,严重地危害了人民的身体健康[1].针灸是治疗痛风常用的一种方法,1998年以来我院以腹针加中药治疗痛风,取得满意的疗效,现报道如下.……     

针灸拔罐治疗产后痹症验案

自 198 5年开诊以来 ,我诊所收治包头、西四盟、河北等地产后痹证患者千例余 ,采用祖国传统医学针刺、艾灸、拔罐治疗产后痹症 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　治疗方法1.1　第一阶段 :(ａ)扶正为主 ,整体观念着手 ,综合调理。健脾胃、调治肠 ,增气血。主穴 :内关 (双 )、中脘、足三里 (双 )。配穴 :①胃脘疼、满、吐时 ,加针肝俞 (双 )、胆俞 (双 )、脾俞透胃俞 (双 )、上脘、梁门 (双 )、左不容、左承山、公孙 (双 )、合谷(双 ) ,如吐剧 ,加针曲泽 (双 )、委中 (双 ) ,三棱针放血 ,多艾条灸足三里。②腹疼、满、鸣、泻时 ,加针天枢 (双 )…     

膀胱移行细胞癌中FHIT蛋白表达丢失研究

目的探讨膀胱癌组织中FHIT蛋白表达缺失与膀胱癌临床病理指标的关系。方法采用免疫组化EnVision二步法检测膀胱癌组织中FHIT蛋白的表达情况。结果正常膀胱黏膜中FHIT蛋白表达均为阳性（100％）,在膀胱癌组织中FHIT蛋白表达缺失率为56．25％（27／48）,I级与Ⅲ级相比差异有显著性（P〈0．05）;在临床分期中表达缺失率Tis～T1期50％（18／36）,T2-T4期75％（9/12）,两者比较差异无统计学意义。结论FHIT蛋白是一种重要的抑癌基因,其异常表达可作为膀胱移行细胞癌的肿瘤标志物和监测预后的指标。     

T1声门癌加大分割剂量放疗的随机对照研究

目的通过随机对照研究,分析比较每次分割剂量为2.3 Gy与常规分割2.0 Gy治疗T1声门癌的疗效及其毒副反应情况。方法 1995年1月至2005年12月我院首次接受单纯放射治疗的T1声门型喉鳞癌患者165例,男158例,女7例,抽烟患者占95.8%(158/165),随机分组研究,加大分割剂量组(LF组)83例,每次分割量2.3 Gy,原发灶靶区中心参考点剂量中位值为66.7 Gy(66.7～71.3 Gy),中位放疗时间为40 d(40～42 d);常规分割剂量组(CF组)82例,每次分割量2.0Gy,原发灶靶区中心参考点剂量中位值为70.0 Gy(70.0～74.0 Gy),中位放疗时间分别为49 d(49～51 d)。Kaplan-Meier法计算肿瘤专项生存率(CSSR)及肿瘤局部控制率(LCR),Log-rank法检验生存及肿瘤局部控制率差异,Cox比例风险模型进行多变量分析。结果 (1)LF组与CF组相比,5、10年肿瘤专项生存率分别为95.18%和95.12%、91.57%和91.46%,χ2=0.071,P=0.789,差异无显著性。(2)治疗结束后观察12周,LF与CF组的客观有效率均为100%,完全缓解率(CR)分别为100.0%(83/83)、97.6%(80/82)(χ2=0.518,P=0.471)。(3)LF组及CF组放疗后5年及10年局部控制率分别为95.18%和80.49%、92.77%和78.05%,差异具显著性(χ2=7.944,P=0.005)。(4)多变量分析结果显示,分割方式及前联合是否受侵是影响T1声门癌放疗长期局部控制率的预后因子,较大的放疗分割量与常规分割相比有较高的局部控制率(HR=0.35,95%CI=0.13～0.7,P=0.002),而前联合受侵局控率较低(HR=3.54,95%CI=1.74～8.32,P=0.01)。(5)LF组及CF组急性放疗副反应及远期并发症相仿。结论 (1)放疗治疗T1声门癌的5、10年肿瘤专项生存率很高,分别达95%及91%以上。(2)加大分割剂量及缩短放疗时间能显著提高5、10年的局控率,未见增加近期及远期毒副反应。(3)分割方式及前联合是否受侵影响T1声门癌放疗的局部控制率。     

高额费用住院病例基本特征与费用的分析

目的了解医院高额费用住院病例的特点和规律。方法对某院××××年全年收治的648份高额费用住院病例进行回顾性调查,系统分析了调查病例的病种和科室分布、身份特征、病情特征、治疗疗效与费用的关系。结果高额费用住院病例中循环系统和恶性肿瘤的病人数量多,主要来自内科科室;影响住院费用的因素是性别、手术、并发症、抢救和治疗疗效等。结论医院实行病种费用管理,可有效规范医疗行为,控制医疗费用。     

抓好部队医院青年工作应做到"四须"

抓好部队医院青年工作，必须把握时代特点，做到“四须”即必须围绕中心工作，抓学习强素质，防止活动搞“偏”。必须把握群体变化，抓思想找对策，防止活动搞“散”。必须满足层次需求，抓质量重品位，防止活动搞“俗”。必须科学落实制度，抓经常重实效，防止活动搞“空”。     

热疗辅助治疗宫颈癌疗效和安全性的系统评价

目的系统评价热疗联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2013年第6期)、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,纳入所有关于热疗辅助放疗和/或化疗治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年7月1日。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2.6软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT。由于各研究结果间存在明显的异质性,故仅进行描述性分析。纳入的6个RCT中,4个RCT结果显示热疗可提高完全缓解率;3个RCT报告了客观有效率,但仅1个RCT显示热疗可显著提高客观有效率。所有试验均报告了总生存情况,但仅1个RCT显示热疗可显著改善总生存情况。仅1个RCT报告了3年无进展生存率,其结果显示热疗可以改善3年无进展生存率。2个RCT报告了无疾病生存率,其中仅1个RCT显示热疗联合放化疗可提高1年无疾病生存率。2个RCT报告了毒副反应发生情况,其中1个RCT显示热疗会明显增加2~3级急性毒副反应的发生,但远期反应不清楚。结论当前证据尚不足以证实热疗辅助治疗宫颈癌的疗效和安全性,仍需进一步开展大样本、设计良好的RCT来研究热疗在宫颈癌综合治疗中的作用。