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1.
目的:探讨局麻下经皮肾钬激光肾囊肿去顶术的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年3月~2019年5月我院行局麻经皮肾钬激光肾囊肿去顶术27例患者的临床资料,其中男17例,女10例;年龄52~85岁,平均(68±10)岁;左侧15例,右侧12例;囊肿大小4.3~8.9 cm,平均(6.2±1.5) cm。所有患者术前完善CTU检查,诊断为单纯性肾囊肿。手术采用俯卧位,腹部垫15 cm软枕,彩超定位囊肿后,穿刺点及通道用5~10 mL 2%利多卡因局部麻醉,在超声定位下用经皮肾镜穿刺针穿刺进入囊肿,可见囊液流出,经穿刺针留置金属导丝至囊腔,行"一步法扩张"建立F18~20经皮肾通道,置入F8/9.8输尿管镜探查囊腔和囊壁与肾实质分界线,直视下退鞘至囊壁,见囊壁与周围脂肪界限,助手用取石钳夹取囊壁,旋转180~360°并牵引至通道鞘内,用钬激光(单发能量0.6~1.0 J,频率25~40 Hz)将囊壁逐块切除至合适大小并取出,再次探查囊腔边界无明显出血后,留置肾周引流管并退鞘。术后1 d复查泌尿系CT,3~9个月复查泌尿系彩超。囊腔大小比术前减小50%和(或)症状缓解为有效。结果:所有手术均成功完成,手术时间27~56 min,平均(37±7) min;术中疼痛评分0~4分,平均(1.2±1.3)分。术前与术后血红蛋白[(14.3±1.0) g/L vs.(14.2±0.9) g/L,P0.05]。术中及术后未出现大出血、感染性发热、尿瘘、周围脏器损伤等并发症。术后1 d泌尿系CT未见明显肾周积液或积血等,术后2 d内拔除引流管并出院。术后病理均提示为单纯性肾囊肿。随访3~9个月,复查泌尿系彩超未见囊肿复发。结论:对10 cm近背侧的外生型单纯性肾囊肿,局麻下经皮肾钬激光肾囊肿去顶术安全、有效。 相似文献
2.
目的:观察免疫1号方治疗气阴两虚证干燥综合征的临床疗效。方法:将60例气阴两虚证干燥综合征患者随机分为中医组和对照组,各30例;对照组采用硫酸羟氯喹片治疗,中医组在对照组治疗的基础上加用免疫1号方治疗;2组疗程均为3个月,观察比较2组临床疗效、中医证候积分、口干津少及目干涩的视觉模拟评分法(VAS)评分、泪液分泌试验情况。结果:总有效率中医组为93.33%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组眼干、口干、乏力、鼻干、关节疼痛、皮肤干等中医证候积分均较治疗前降低(P 0.05);且中医组上述各项积分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组主症口干津少、目干涩的VAS评分均较治疗前降低(P 0.05);且中医组两项评分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,泪液分泌试验阳性率中医组为6.67%,对照组为26.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:免疫1号方治疗气阴两虚证干燥综合征疗效显著,可明显改善患者临床症状,恢复泪腺分泌功能。 相似文献
3.
目的:探究显微镜与经腹膜后精索静脉高位结扎术对于精液质量的影响。方法:89例左侧精索静脉曲张患者,分别接受经腹膜后高位结扎术(开放组)和显微镜下精索静脉结扎术(显微镜组)治疗,随访时间为3个月。观察两组术前术后精液浓度、前向运动及血清抑制素B水平等指标。结果:患者平均年龄为(28±6)岁;平均病程为(14.3±16.7)月。两组术后精子浓度与前向运动均无统计学差异(P=0.839,0.169),显微镜组血清抑制素B水平显著高于开放手术组(P=0.021)。结论:两种术式均能有效改善精液质量;对于血清抑制素B水平的改善,显微镜下精索静脉结扎术优于经腹膜后高位结扎术。 相似文献
4.
目的探讨盐酸多奈哌齐联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗老年痴呆的效果及对患者认知功能的影响。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的老年痴呆患者86例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组43例,两组患者均给予常规治疗及盐酸多奈哌齐片治疗。在此基础上,观察组患者给予rTMS治疗,对照组患者给予rTMS伪治疗,持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的认知功能(MoCA)和独立生活能力(ADL);比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组,治疗总有效率(90.7%)显著高于对照组(72.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的MoCA和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的MoCA和ADL评分均明显升高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应发生率(20.9%)低于对照组(27.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合rTMS治疗老年痴呆患者临床效果显著,可显著提高患者的认知功能和独立生活能力,但不增加患者的不良反应。 相似文献
5.
目的研究活血祛瘀汤对股骨粗隆间骨折患者关节功能和血清中骨代谢指标的影响。方法选择2016年5月-2017年5月在本院行股骨粗隆间骨折手术的患者40例作为观察组,所有患者在股骨粗隆间骨折常规治疗的基础上联合活血祛瘀汤进行临床干预,选择2015年5月-2016年5月实施常规治疗的股骨粗隆间骨折患者40例作为对照组,采用Harris评分评价2组关节功能,并对比2组患者骨代谢相关指标的水平。结果观察组患者术后第3个月、6个月、12个月时Harris评分均高于对照组患者;观察组患者血清中BALP、PICP、BGP水平均高于对照组;而t-PINP、β-CTX水平均低于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后管径、血流量、血流峰时度均较治疗前升高,且观察组更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论活血祛瘀汤有助于改善股骨粗隆间骨折患者关节功能和血清中骨代谢指标及下肢血流。 相似文献
6.
目的评价商环外置法用于儿童包皮环切术的疗效及并发症情况。方法应用商环对147例包茎及包皮过长儿童进行包皮环切术,对手术时间、包皮愈合时间、背侧包皮切开率、疼痛程度、术后并发症、阴茎头分泌物及外观满意度进行观察和随访。结果手术时间为(6.20±2.14)min;包皮愈合时间(23.52±2.44)d;背侧包皮切开率95.24%(140/147);术后1 h疼痛评分(4.61±2.44)分;拆环时疼痛评分(6.59±2.11)分;术后并发症为包皮红肿29.25%,(43/147)、出血0.68%(1/147)、裂开0.68%(1/147),包皮粘连2.72%(4/147)、切口感染0.00%(0/147);术后外观满意度100%(147/147)。结论应用商环行儿童包皮环切术具有操作简单,手术时间短,术后并发症少,外观满意度高等优点,虽术后拆环时疼痛明显,仍是小儿包皮环切术可选择的一种手术方式。 相似文献
7.
骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是老年人常见病、多发病,目前在中年人群中发病呈上升趋势,与居住环境、工作环境、个人生活习惯有密切关系。过去根据关节外观肥大或畸形,称之为变形性关节炎或肥大性关节炎;因关节软骨退化,故也称之为退行性关节炎或骨关节病。2007年中华医学会骨科分会规范了OA诊治指南,提出了OA的最新定义:OA是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。在人体关节病变中,OA好发于负重大、活动多的关节,膝关节是负重最大、活动最多、最易劳损的关节,其次是脊柱关节,再就是髋、踝、手指等关节。OA在生活及社会诸多活动中对健康、生活质量、心理等影响深远,应积极治疗,做到早期保健与康复。 相似文献
8.
随着我国社会医疗保险覆盖面的不断扩大以及政府对医疗保险费投入的大幅增加,作为医疗服务的提供方和医保多方利益交汇点的医院越来越重视对医疗保险费用的管理,在设立相应的管理部门—医疗保险管理办公室(简称医保办)的基础上配备了相应的人员. 相似文献
9.
10.