国产胶囊内镜检查在不明原因小肠出血中的诊断价值

不明原因小肠出血是指初始内镜检查(包括胃镜和结肠镜)阴性而不明来源的消化道出血,占消化道出血的3%～5%,病变部位常位于小肠。传统的检查技术如肠系膜动脉血管造影、腹部核素扫描和小肠钡餐检查等诊断阳性率均不高,致使不少患者长期不能确诊。近年来,胶囊内镜和推进式双气     

应用定标活检技术评价慢性萎缩性胃炎根除幽门螺杆菌治疗后的疗效

目的 应用定标活检技术评价慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）根除幽门螺杆菌（helicobacter py-lori,Hp）再予服用替普瑞酮和叶酸序贯治疗后的疗效.方法 对42例CAG伴Hp感染患者采用标准三联疗法根除Hp治疗1周,继续口服替普瑞酮和叶酸治疗6个月,治疗前后均行胃镜检查并在胃窦和胃角处应用定标活检技术（marking targeting biopsy,MTB）作定标活检,记录并比较治疗前后临床症状、胃镜下表现和病理组织学积分.结果 Hp感染根除率为88.10%;42例患者治疗后上腹痛、上腹胀、反酸和嗳气症状积分较治疗前均有降低（均P〈0.05）;胃镜下疗效评估总有效率为40.48%;胃黏膜病理组织学的变化为黏膜炎症、活动性和萎缩积分明显降低（均P〈0.05）,肠化积分略有降低（P〉0.05）.14例患者轻度异型增生病变消失.结论 应用MTB可以保证治疗前后胃黏膜活检标本的可比性,疗效评估可靠,可广泛应用于胃癌前病变的随访监测;CAG根除Hp治疗可使患者消化不良症状好转,胃黏膜病理组织学改善.     

国产OMOM胶囊内镜检查108例患者临床分析

目的探讨国产OMOM胶囊内镜在小肠疾病中的诊断价值。方法总结分析本院2005年7月至2009年7月应用国产OMOM胶囊内镜检查108例,其中不明原因消化道出血55例,反复发作腹痛、腹泻患者53例,经胃镜和结肠镜等检查,均未能发现可解释疾病的原因。结果OMOM胶囊内镜性能稳定,图像清晰。摄像胶囊所携带的电池一般均能满足对全小肠的观察,最短工作时间5小时20分钟,最长工作时间8小时40分钟,胶囊在胃内停留时间15～65（41．6±11．8）分钟,到达回盲部时间110～508（335．5±86．2）分钟。108例中检出小肠疾病42例（38．89％）。有1例摄像胶囊巴小肠狭窄滞留体内,未出现其他不良事件。结论国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断阳性率高,安全无痛苦,具有较好的临床诊断价值,尤其适用于不明原因消化道出血患者。     

胃黏膜高级别上皮内瘤变46例分析

上皮内瘤变（intraepithelial neoplasia，IN）是2000年WHO肿瘤新分类以取代既往使用的异型增生和原位癌，并应用到胃肠道上皮癌前病变的诊断中。IN定义为上皮浸润前的肿瘤性改变，以结构和细胞学异常是否占据上皮的上半部为界，可进一步分为低级别和高级别。目前有关结直肠活检标本高级别IN的研究报道较多刚，而对胃黏膜活检中高级别IN病理诊断国内研究报道较少。本次研究回顾分析46例经胃镜钳取活组织病理诊断为胃黏膜高级别IN患者胃镜下表现，并对照分析28例接受外科手术切除标本的病理学检查结果，旨在探讨胃黏膜高级别IN临床意义。现报道如下。     

453例幽门螺杆菌感染的血清学调查

幽门螺杆菌(HP)在我国各种人群中的感染情况目前尚不清楚。本文应用ELISA法检测453例消化系疾病、非消化系疾病和正常人群的血清HP抗体,进行HP感染的血清学调查,现报告如下。对象和方法1.调查对象从1996午6月至1997年1月,用前瞻随机法抽取未使用过抗生素治疗的223例我院门诊初诊和新入院住院消化系疾病患者,并与50例非消化系疾病和180例健康体检者作对照研究。其中男272例,女181例。年龄<20岁25例,20~40岁175例,40~60岁181例,60岁以上72例。干部163例,工人83例,农民32例,知识分子103例,其它职业72例。消化系疾病、非消化系疾病和健康人群各组性别、年龄相近。消化系疾病223例中,消化性溃疡36例,慢性胃炎62例,十二指肠球炎46例,慢性肝病(慢性肝炎,肝硬化)30例,胆道疾病(急、慢性胆囊炎,胆石症)31例,胰腺疾病(急、慢性胰腺炎)6例     

内镜下乳头切开和腹腔镜胆囊切除Ⅰ期治疗胆道结石

目前,联合应用内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下乳头切开术(EST)和腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊和胆管结石已成为常用手段,但在手术室全麻下应用ERCP、EST和LCI期治疗胆道结石在国内尚罕见报道。自1997年12月至2004年6月,我们联合应用ERCP+EST+LCI期治疗胆囊结石和胆管结石23例,取得满意结果,现报告如下。     

国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值

近年来随着胶囊内镜和推进式双气囊小肠镜的引进和应用，小肠疾病的诊断获得了突破性的进展。但以上进口设备的价格和检查费用昂贵，难以被广大患者所接受。2005年3月重庆金山科技集团公司自主研发的OMOM胶囊内镜正式投放市场。现回顾分析我院2005年7月以来25例OMOM胶囊内镜的临床资料，以阐明国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值和优势。     

兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察

兰素拉唑(Lansoprazole)是新一代质子泵抑制剂,具有强烈的抑酸作用。国外研究显示该药物治疗消化性溃疡效果很好,国内缺少报告。我院自1995年10月观察其治疗活动性消化性溃疡的效果,结果报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 我院自1995年10月～1996年5月收治经胃镜检查证实的活动性消化性溃疡病人     

内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张出血的临床应用

目的探讨内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张出血的临床应用效果。方法选取2011年2月至2017年1月食管胃底静脉曲张出血的患者38例,经内镜下聚桂醇联合组织胶注射治疗,观察止血效果、食管胃底静脉曲张程度变化、并发症等。结果38例患者予聚桂醇注射治疗后35例即刻止血,3例患者聚桂醇注射治疗后针孔出血不止,即应用改良的“三明治夹心法”后血止,急诊止血成功率100.0%,早期再出血率10.5%（4/38）。38例患者食管曲张静脉治疗显效率为26.32%（10/38）,有效率为39.47%（15/38）,总有效率为65.79%（25/38）;胃底曲张静脉治疗显效率为31.58%（12/38）,有效率为42.11%（16/38）,总有效率为73.69%（28/38）。治疗后患者均有胸骨后不适或疼痛感,部分患者出现咽下困难感、发热等,经对症治疗缓解。术后患者均行胸部CT检查未见肺栓塞,也无其他部位栓塞情况。1例肝癌患者在术后15d排胶过程中再发大出血死亡。结论内镜下聚桂醇联合组织胶注射在食管胃底静脉曲张出血治疗中疗效肯定、并发症少,值得临床推广应用。