药理学“三联三融”混合式教学模式探讨

本教学改革构建及探索了《药理学》“三联三融”混合式教学新模式。“三联”,即线上与线下有效联动,大课与小课有序联合,学校与医院深度联结;“三融”即思政与课程融合,基础与临床融合,理论与实践融合。通过“三联三融”提升学生的自主学习能力,理论到实践的应用能力,并将“医者精诚、大爱无疆”的职业素养融入课程教学。本课程教学效果问卷调查结果显示,学生对本创新教学模式较为满意,在学习兴趣、团队协作能力及岗位胜任力方面都得到较好提升,同时也进一步提高了教学质量。     

社区药学服务调查报告Ⅱ

目的调查分析社区老年人群用药常识及对社区药学服务的需求情况,为社区开展老年人药学服务提供理论依据。方法对温州12个社区的居民进行问卷调查,选取60岁以上老年人与60以下的成年人进行对比分析。结果社区老年人健康问题以高血压、糖尿病等慢性病为主;社区老年人与非老年人在社区卫生服务中心购药的比例分别为58.25%与42.42%;79.80%老年人有家中备药习惯,但仅13.13%老年人按说明书中贮存要求存放药品;老年组与非老年组相比,用药误区存在显著性差异,老年组用药问题相对较多,在合理用药知识宣传、指导家庭备用药的选用及上门服务等药学服务方面存在更大的需求。结论社区老年人用药存在诸多问题,对社区药学服务的需求非常迫切。老年人社区药学服务目前还处于初级探索阶段,还需要社区药师发挥专业特长不断探索,不断实践,不断创新,让药学服务模式融入到社区卫生服务。     

《药理学》线上线下混合式教学模式的构建与实践

目的：探讨线上线下混合式教学模式在《药理学》教学中的构建与应用效果。方法：从线上资 源建设、线上线下混合式课程设置、线下教学活动设计、课程形成性评价及教学评价方面开展基于大型开 放式网络课程（MOOC）的混合式教学模式的构建。选择2018级护理专业本科生作为实验组实施混合式教学, 2017级护理专业本科生作为对照组实施传统教学模式。比较2组总评成绩,并开展课程教学评价。结果： 实验组与对照组期终总评成绩分别为（78.9±2.2）分和（76.4±2.8）分,差异有统计学意义（ P ＜0.05）,表 明不同教学模式间总评成绩存在差异。教学反馈显示学生对线上教学资源、混合式教学课程设置、教学效 果均较为满意。结论：与传统教学模式相比,线上线下混合式教学促进了学生自主学习和创新能力的培养, 提高教学质量。     

新型小分子化合物cyy-287联合CDK抑制剂roscovitine抑制SBC-2细胞生长的机制

目的：探讨新型小分子化合物cyy-287 联合细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）抑制剂roscovitine抑制小细胞肺癌细胞SBC-2生长的机制。方法：取对数生长期的SBC-2细胞,通过MTS检测cyy-287和顺铂（DDP）的IC50值,以及cyy-287和roscovitine联合使用的联合指数（CI）。cyy-287与roscovitine联用抗肿瘤活性实验分组：DMSO（对照）组、roscovitine（20 μmol/L）组、cyy-287（1.5 μmol/L）组、cyy-287+roscovitine组。通过克隆形成实验检测各组药物处理后肿瘤细胞的生长和增殖情况;流式细胞术测定细胞周期分布和凋亡比例的变化情况。采用Western blot法检测各组CL-PARP的蛋白表达水平,以及AKT的磷酸化水平。结果：cyy-287对SBC-2的IC50值为（1.77±0.10）μmol/L,与roscovitine联合使用的CI＜1,说明两药联合使用存在协同作用。与cyy-287组比,cyy-287+roscovitine组能够显著抑制SBC-2的生长和克隆形成（P ＜0.001）,且凋亡细胞比例明显增加（P ＜0.001）;凋亡相关CL-PARP的蛋白表达水平显著上升,P-AKT表达水平下降（P ＜0.05）。结论：cyy-287与roscovitine联用具有协同的抗肿瘤作用,可有效抑制SBC-2细胞生长并诱导其凋亡,其潜在机制主要是通过抑制AKT的磷酸化,抑制细胞存活。     

高效液相色谱法同时检测小鼠血浆中皮质酮和去氢皮质酮的浓度

目的:建立HPLC法测定血浆中的皮质酮和去氢皮质酮浓度。方法:小鼠血浆样品在酸性条件中用乙酸乙酯萃取;采用Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱分离,流动相为乙腈-水-0.1%三氟乙酸,流速为1 mL·min-1,柱温25℃,检测波长为246 nm。结果:皮质酮浓度在0.05～8 mg·L-1;范围内线性关系良好(r=0.9995),定量下限为0.05 mg·L-1。去氢皮质酮浓度在0.05～8 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9994),定量下限为0.05 mg·L-1。结论:本方法准确可靠,适用于皮质酮及其代谢产物去氢皮质酮的血药浓度检测。     

我院全自动包药机的风险控制

目的:介绍某院全自动包药机风险控制的经验。方法:从医师开具医嘱、自动包药机使用、药师操作及护士分药各环节等对该院全自动包药机的风险事件进行控制及总结分析。结果与结论:针对各环节的风险,分别采取了设定全自动包药机的药物填充量及预警量、药盒标注清晰规范、定期维护机器,药师各项操作流程明确分工、护士按餐次分药等措施;与控制前比较,各环节发生的错误分包次数均有减少。因此,对全自动包药机使用中的各项风险进行控制,可提高用药安全性。     

秀丽隐杆线虫NDX-4蛋白的体外表达及酶学活性研究

目的 构建秀丽隐杆线虫NDX-4基因的克隆载体和表达载体,诱导NDX-4蛋白表达,研究NDX-4的体外酶学活性.方法 构建NDX-4的克隆载体,将NDX-4的开放阅读框架（ORF）插入PGEM-T载体中扩增;采用双酶切将NDX-4ORF连入表达载体pET-30a（＋）中;将连接质粒转入BL21（DE3）感受态细胞后,用异丙基硫代半乳糖苷（IPTG）对NDX-4蛋白进行表达诱导,并进行树脂纯化;用SDS-PAGE和Western blot检测以评价NDX-4体外表达和纯化的质量;采用高效液相色谱-紫外检测技术（HPLC-UV）检测NDX-4蛋白水解8-oxodGTP和8-oxoGTP的活性.结果 SDS-PAGE和Western blot 检测均在经IPTG诱导的蛋白提纯物泳道上出现单一条带,分子质量约为24kDa,而未诱导的和空载体均未见条带.HPLC-UV检测结果显示加入NDX-4蛋白的8-oxodGTP和8-oxoGTP均被水解为相应的单磷酸和二磷酸氧化核苷,并且随着蛋白量的增加,两种产物的量逐渐增多.结论 秀丽隐杆线虫的NDX-4蛋白具有水解8-oxodGTP和8-oxoGTP的双重功能,可能对抑制DNA和RNA的氧化损伤具有重要意义.     

结直肠癌淋巴结转移与APC、p53和K-ras基因变异的相关性研究

目的探讨结直肠癌淋巴结转移与APC、p53和K-ras基因变异的相关性。方法用组织DNA抽提试剂盒提取32例淋巴结转移和20例无淋巴结转移的结直肠癌组织DNA,用DHPLC法对APC基因第15号外显子突变富集区(mutation clus-ter region,MCR)和p53基因的第4～9外显子进行基因变异初筛,对K-ras第12、13和61密码子采用PCR产物直接测序进行基因变异初筛,并用基因克隆测序法进行各变异位点确认。结果 APC基因在淋巴结转移患者癌组织中的突变频率显著高于无淋巴结转移患者(53.1%vs 15.0%P=0.006),在Ⅲ和Ⅳ期患者癌组织中突变频率显著高于Ⅰ和Ⅱ期患者(60.0%vs 10.5%,P=0.001),在肝转移患者癌组织中的突变频率显著高于无肝转移患者(85.7%vs 31.1%,P=0.006)。结论本研究结果显示APC基因MCR的基因变异可能是结直肠癌淋巴结转移的重要生物标志,也可能是临床分级及肝转移的重要生物标志。     

社区药学服务调查报告Ⅰ

目的调查分析不同人群对社区药学服务的知晓与需求情况,为社区药学服务的有效开展提供科学依据。方法对温州12个社区的居民、药师、医护人员及卫生管理者进行问卷调查,并对调查数据进行统计、分析。结果 79.42%的社区居民对药师的职责认识不全面,63.02%的居民不了解药学服务内容,但经过讲解,86.67%的居民认为社区药学服务重要,他们主要在用药指导和咨询服务(50.38%)、推荐安全有效经济的药品(49.27%)等方面存在需求;另外,46.67%的社区医护人员对社区药师的职责认识不全面,43.81%的人对药学服务不了解,经过讲解,96.19%的医护人员认识到药学服务的重要性,社区医护人员主要在不良反应(81.4%)、配伍禁忌(71.9%)、注意事项(70.5%)等药学服务需求比较突出;55%的社区卫生管理者对药师职责认识不全面,65%的人对药学服务的概念不了解,但经过讲解,90%的人对药学服务的开展表示支持;18.75%的社区药师对自身的工作职责认识不全面,37.5%对社区药学服务的认识不足,98.44%认为有必要开展社区药学服务,并希望通过不同渠道提升自身业务水平。结论目前不同人群对社区药学知晓率较低,但对药学服务的需求却很大。面对医疗体制改革,社区药师首先要提高自身素质,还需要通过多方面努力得到社区居民、医护及卫生管理者的支持和理解,才能更好、更全面地开展社区药学服务。