国内大学生性状况的网络调查分析与性教育对策研究

根据马斯洛需求层次理论,性属于人类第一层次的需要,第一层次的需要是人类最基本的需要,即生理上的需要。根据弗洛伊德性学经典学说,性欲及其能量生来就有,是人类的基本本能之一。从生物学种族生存的长链来看,性本能始终处于核心位置,因此,对于"性"的探究十分必要。本文以大学生群体为主要研究对象,开展了网络调研,以问卷调查法为主,同时使用访谈调查法与文献调查法,其中问卷通过网络平台进行发放。通过研究大学生的"性"观念、"性"行为及其他与"性"有关的问题,特别是关于色情、暴力视频对于大学生"性"的影响问题的分析,希望能够为学界、相关研究人员、相关决策者带来一定的参考价值。     

三种方案治疗腺性膀胱炎的网络Meta分析

目的采用网络Meta分析评价单纯经尿道切除及术后联合丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效及安全性。方法检索Pub Med、MEDLINE、Cochrane图书馆、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,纳入单纯经尿道切除术、术后联合吡柔比星或丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的随机对照研究,以治愈率、总有效率、复发率及不良反应发生率为研究指标,采用ADDIS软件进行网络Meta分析。结果共纳入22项研究(1 544例患者)。收敛性良好,非一致性检验无统计学意义(P>0.05)。联合膀胱灌注较单纯经尿道切除术的治愈率及有效率更高,术后联合吡柔比星的疗效显著优于术后联合丝裂霉素[治愈率的比值比1.63,95%可信区间(1.10,2.46);有效率的比值比1.79,95%可信区间(1.10,3.07)];此外,对比单纯经尿道切除术,联合膀胱灌注能显著降低腺性膀胱炎的复发率[联合丝裂霉素的比值比0.26,95%可信区间(0.14,0.49);联合吡柔比星的比值比0.14,95%可信区间(0.07,0.25)];丝裂霉素联合组不良反应发生率最低,但差异无统计学意义。结论联合膀胱灌注较单纯经尿道切除术能显著提高腺性膀胱炎的治愈率、总有效率并降低复发率;术后联合吡柔比星较联合丝裂霉素的治愈率及有效率更高;三种方案的不良反应发生率差异无统计学意义。本网络Meta分析的结论尚需开展更多高质量、大样本的随机对照研究加以验证。     

新生儿先天性小肠肌层缺损一例

男婴,4天,孕40周顺产,体重3050g。生后12小时开始喂奶,间有呕吐。第三天起拒奶伴进行性腹胀。大便黄色糊状,量少。查体:T38.5℃,面色难看,喷吸72次伴呻吟,心率162次,二肺呼吸音粗。全腹膨隆,触诊有抵抗感,肠呜音减弱,叩诊呈鼓音。腹壁及阴囊皮肤水肿。摄胸腹部立位片;二侧肺纹增深,膈下游离气体,左下腹见巨大液平面,胃泡影存在。拟诊肠穿孔,因家属拒绝手术于30小时后死亡。尸检:先天性小     

吴江地区胎儿宫内汞暴露现状及高危因素

目的:研究吴江地区胎儿宫内汞暴露的现状以及影响脐带血汞值的各种高危因素。方法:采取整群法对入院产妇进行健康因素问卷调查,所分娩的新生儿(除多胎、出生缺陷外)做脐带血汞测定。结果:2 496例新生儿脐血汞均值为(2.02±1.97)μg/kg,其中男婴(1 287例)为(2.01±1.99)μg/kg,女婴(1 209例)为(2.04±1.94)μg/kg,性别间差异无统计学意义(P>0.05)。4～6月、10～12月分娩新生儿的脐带血汞均值明显高于1～3月、7～9月(P<0.01)。经多因素回归分析,居住环境、工种、较多食用海鱼或河鱼、镶牙、生活燃煤、化妆品使用、丈夫抽烟等与脐血汞值呈显著正相关。结论:除治理工业排放污染、加强涉汞工种劳动保护外,孕期避免生活中各种汞接触高危因素同样重要。     

吴江地区5种淡水鱼含汞量测定及食鱼与脐血汞、胎发汞的相关性

目的测定吴江地区经常食用的5种淡水鱼含汞量,分析孕期食鱼频率与脐血汞和胎发汞的相关性,从而对孕期控制鱼类摄入量提出相应建议。方法一年中分四个季度对鳊鱼、鲫鱼、鲢鱼、鲈鱼和黑鱼这5种淡水鱼的背部肌肉和近腹鳍脂肪组织进行含汞量测定,对同期入院分娩的产妇进行食鱼频率问卷调查,所分娩新生儿进行脐血汞和胎发汞测定。结果 5种淡水鱼背部肌肉含汞量（ng/g）依次为8.71±1.92、17.83±1.73、26.14±1.49、31.83±2.03、35.18±1.75,鳊鱼〈鲫鱼〈鲢鱼〈鲈鱼〈黑鱼,差异有高度统计学意义（均P〈0.01）;腹脂肪含汞量由小到大依次为18.21±1.61（鲫鱼）、19.09±3.14（鳊鱼）、30.67±1.70（黑鱼）、30.83±1.48（鲈鱼）、48.86±2.06（鲢鱼）,差异有高度统计学意义（均P〈0.01）。鳊鱼、鲢鱼腹脂肪含汞量明显高于背肌肉（均P〈0.05）。孕期每周食淡水鱼或海鱼3次以上者脐血汞、胎发汞含量明显高于每周食鱼1～2次者（P〈0.05）。结论吴江地区5种淡水鱼组织含汞量低于中国国家食品鱼类卫生标准,但因甲基汞影响胎儿神经系统发育,对于特殊敏感人群的孕期妇女,建议每周食鱼频率不宜超过2次,且应选择食用组织含汞量少的鱼类,避免食用腹部富含脂肪的组织。     

低水平汞暴露对儿童智力发育影响的前瞻性研究

目的 评估胎儿期低水平汞暴露对学龄儿童智力发育的影响.方法 在2009年6月至2010年6月,对在苏州市吴江区第一人民医院住院的产妇进行健康问卷调查,采集脐血、胎发检测汞暴露水平.在2016年10月至2017年8月,对部分儿童进行随访,填写问卷,检测血汞、尿汞、发汞,并用Wechsler儿童智力量表修订版(WISC-R)对入组儿童进行智力测试.结果 研究期间共完成206例儿童的随访,其中男童102例,女童104例,平均年龄为89.6±3.5月龄.随访儿童的脐血汞几何均数为2.12μg/L,胎发汞为272.73μg/kg,7岁儿童随访时血汞几何均数为1.19μg/L,发汞为339.50μg/kg,尿汞为0.41μg/L.脐血汞水平与胎发汞和血汞水平均呈正相关(r值分别为0.470、0.175),胎发汞水平与血汞水平、尿汞水平及发汞水平均呈正相关(r值分别为0.364、0.248、0.242),血汞水平与尿汞水平、发汞水平均呈正相关(r值分别为0.366、0.536).学龄期血汞水平对男童语言智商及总智商呈负性影响(β值分别为-15.18、-17.66).结论 胎儿期汞暴露处于较低水平,胎儿期汞暴露对儿童智能发育无明显影响,而儿童期汞暴露对男童智能发育可能产生一定的负性影响,而对女童无显著影响.     

早期新生儿Down综合征21例临床分析

Down综合征(简称DS)即先天愚型、21-三体综合征,是常见的染色体病,也是小儿先天性智力低下最常见的原因之一。我院1984年以来,在出生缺陷监测中,根据典型或可疑面容及有关体征结合染色体检查,共诊断新生儿DS 21例,现报道如下。临床资料和分析诊断依据20例经外周血染色体核型(G带)证实。1例外周血污染,家属拒绝重做。随访至1岁半,呈典型面容、流诞、伸舌、不会站立、不认陌生,仅会模仿喊爹妈。     

89例极低出生体重儿临床病理和误诊教训

极低出生体重儿(VLBWI)发育未臻完善,反应低下,患病时临床缺乏典型表现,病情变化快,辅助检查不及时,易致误诊。现将89例VLBWI临床病理资料分析如下,以提高诊治水平。 临床病理资料 一、按围产期Ⅰ标准,我院于1978年1月1日～1996年6月31日分娩活产儿93282例,其中VLBWI 421例(占4.5‰)。421例中院内死亡240例,病死率57.0％;89例作病理检查,病检率37.1％。     

新生儿先天畸形发病因素的探讨

我院从1984年起对本院分娩的新生儿进行了先天畸形监测;同时以畸形胎婴儿作为1个病例,以本院分娩的在畸形儿上1个或下1个出生的同性别正常儿作对照,配成1对。根据特制表格对两组孕妇早孕时可能接触的各种诱畸因素逐项进行回顾性配对调查,来探讨本地区先天畸形发病因素,现将结果分析报告如下。     

新生儿先天性食管闭锁四例

新生儿先天性食道闭锁国内约每4000名新生儿发生1例。本病常有溢出物和奶汁吸入或经瘘口进入支气管继发肺炎。临床常可因满足于肺部继发症诊断而延误本病的发现。现将我院确诊的4例先天性食道闭锁分析报告如下。例1 女婴,足月顺产,出生体重2700g。产时无窒息,婴母羊水过多。