老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者颈围与冠心病相关性分析

目的 探讨老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的颈围与冠心病的相关性。方法 连续纳入2011年1月~2013年12月就诊于高血压中心明确诊断OSA的60岁以上高血压患者435例。记录人体测量学指标、临床资料、生化检查结果。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线将颈围与其他人体测量学指标进行比较,并使用约登指数评估颈围对冠心病的诊断界值点。采用Logistic回归分析颈围与冠心病的相关性。此外,笔者还进行了亚组分析和交互作用分析。结果 颈围与冠心病风险显著相关(OR=1.10,95%CI:1.04~1.16,P=0.001),颈围预测冠心病的 ROC 曲线下面积最高(AUC=0.586,95%CI:0.528~0.644),最佳界值点男性为42.75cm,女性为36.75cm。与正常颈围组比较,高颈围组(颈围≥男性42.75cm/女性36.75cm)与冠心病的风险增加相关(OR=2.16,95%CI:1.43~3.27,P<0.001),校正混杂因素及体重指数和腹围后,颈围仍是冠心病风险因素(OR=2.47,95%CI:1.44~4.21,P<0.001)。在所有模型中,颈围连续变量与冠心病风险显著相关。亚组分析和交互作用分析显示颈围与性别、吸烟、饮酒、糖尿病史、高甘油三酯血症、血压水平、OSA严重程度均无交互作用(P均>0.05),颈围与冠心病风险独立相关。结论 颈围是老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并冠心病独立于体重指数、腰围的风险因素。     

吐鲁番市流行性腮腺炎的流行病学分析

目的了解新疆吐鲁番市流行性腮腺炎的流行特征,为制定综合防控措施提供参考依据。方法运用描述流行病学方法,分析2008─2013年吐鲁番市流行性腮腺炎疫情资料。结果 6年间吐鲁番市共报告流行性腮腺炎病例870例,年均发病率51.223/10万;发病地区前三名分别是亚尔乡、高昌路街道、葡萄乡;男女发病性别比1.32∶1;全年均有发病,2011年底至2012年初有一次暴发流行,造成病例数急剧增多;发病主要以15岁以下青少年为主,学生、散居儿童、幼托儿童分别占病例报告总数的60.23%、16.44%和15.52%。结论加强对吐鲁番市重点地区、重点人群流行性腮腺炎的疫情监测及疫苗接种,做好疫情应急处理,积极开展健康教育,有效降低流行性腮腺炎的发病率。     

儿童慢性肾脏病的防治

近年来一些慢性肾脏疾病（CKD）开始呈现流行性的特点,引起了全球的广泛关注。慢性肾脏病是影响人类健康的慢性进展性疾病之一,病程往往经历数年甚至数十年。研究证实,慢性肾脏病为工业社会的主要致死原因之一,也是心血管疾病发病及预后不良的风险因素之一。     

2009～2011年新疆巴音郭楞蒙古自治州少数民族静脉吸毒人群哨点监测分析

目的分析新疆巴音郭楞蒙古自治州(巴州)少数民族静脉吸毒人群相关行为变化特征及艾滋病知识的知晓情况,为开展综合干预工作提供依据。方法采用国家艾滋病哨点监测方案对2009～2011年巴州戒毒所吸毒人员进行问卷和血清学调查。结果 2009～2011年监测结果表明,高危行为总体水平变化不大;少数民族静脉吸毒人群最近一个月注射吸毒共针率为44.4%,最近一次商业性行为安全套使用率为56.49%,艾滋病防治知识知晓率为54.73%,接收有关预防艾滋病服务率27.54%～40.10%,HIV抗体阳性率8.6%,梅毒抗体阳性率5.0%,HCV抗体阳性率19.8%。结论巴州少数民族静脉吸毒人群共针率较高,安全套使用率、艾滋病知识知晓率较低,这一人群存在共用注射器和性乱行为感染HIV的双重危险,对该人群的行为干预还要进一步加强。     

尿毒症合并慢性充血性心力衰竭采用血液透析滤过与常规血液透析的临床观察

慢性充血性心力衰竭是尿毒症患者常见并发症之一，也是常见死因之一，临床上常常因为经济条件差、治疗不及时，治疗效果差，长期心衰难以纠正，透析次数少、水负荷重、毒素水平高，内科药物治疗及常规血液透析难以纠正等因素，不能阻止心功能的的进一步恶化。近年来有关血液透析滤过方法治疗尿毒症合并急性肺水肿报道较多，但采用血液透析滤过方法治疗慢性肾衰竭尿毒症合并慢性充血性心力衰竭的报道甚少，本文采用血液透析滤过方法、辅以降压及强心等药物治疗尿毒症合并慢性充血性心力衰竭患者48例，疗效显著，报道如下。     

血清 25-羟基维生素 D缺乏与重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系

目的 探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]缺乏与重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)之间的关系.方法 连续入选2016年4—12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院病人1017例,所有受试者均完善多导联睡眠监测并留取血清标本,最终纳入重度OSAS病人144例,非OSAS病人180例.采用电化学发光的方法测定血清25(OH)D水平,根据血清25(OH)D水平是否<20 ng/mL分为维生素D缺乏组和非缺乏组.结果 在总体人群及女性人群中,按照年龄是否>45岁分层后,25(OH)D缺乏组重度OSAS病人构成比显著高于25(OH)D非缺乏组(总体人群:51.1％比31.0％,P=0.022;女性人群:29.7％比9.3％,P=0.012).此外,在年龄>45岁组中,25(OH)D缺乏组的睡眠呼吸紊乱指数[32.95(2.80～55.78)比3.65(1.13～40.45)]、阻塞次数[38.50(1.00～170.00)次比4.00(0～190.75)次]和阻塞性指数[5.95(0.20～25.90)比0.50(0～26.08)]以及总呼吸暂停次数[48.00(1.00～190.00)比4.00(0～206.50)]显著高于年龄 ≤45岁组(均P<0.05).logistic回归模型显示,25(OH)D缺乏可能是男性发生重度OSAS的危险因素(P=0.036).而年龄增加可能是女性重度OSAS发生的危险因素(P<0.001).结论 年龄>45岁组中,25(OH)D缺乏组中重度OSAS构成比显著高于25(OH)D非缺乏组.此外,血清25(OH)D缺乏可能是男性发生重度OSAS的危险因素,年龄增长可能是女性重度OSAS发生的危险因素.     

宫颈癌发生与ApoE、 CLU和RelB表达调控的关系及意义

目的：以往研究显示,宫颈癌发生可能与体内ApoE、 CLU、 RelB和mTOR等血浆蛋白质表达水平变化存在一定的关系。此研究探讨宫颈癌发生与肿瘤组织中上述蛋白质的表达水平的关系,为建立宫颈癌早期预警指标提供依据。方法收集维吾尔族和汉族妇女宫颈鳞癌（ cervical squamous cell carcinoma, CSCC）组织标本36例和正常对照组织25例。设计与合成ApoE、 CLU、 RelB和mTOR的mRNA序列特异性引物,采用定量RT?PCR方法,对宫颈癌和正常对照组织RNA进行mRNA表达水平鉴定。结果肿瘤组织中ApoE、 CLU和RelB 3种基因的转录水平上调,与正常对照组比较有显著差异（P＜0．05）,但是mTOR表达水平无统计学差异（P＞0．05）,其中ApoE、 CLU和RelB表达水平变化与以往研究报道的血浆水平变化一致。结论宫颈癌的发生与肿瘤组织内ApoE、 CLU和RelB表达水平上调存在密切关系,与血浆水平变化一致,证明这些基因可能成为宫颈癌早期预警的组织和血浆检测指标。     

Chiari 1型畸形的诊治分析（附99例报道）

目的 探讨Chiari 1型畸形（C1M）的诊断、治疗方法及其疗效。方法 回顾性分析2015年2月至2022年6月收治的99例C1M的临床资料。19例采用保守治疗组,80例采用手术治疗。所有病人随访1年。结果 保守治疗19例中,症状改善2例（10.5%）,无改善16例（84.2%）,恶化1例（5.3%）。手术治疗80例中,症状改善69例（86.3%）,无改善10例（12.5%）,术后因急性呼吸衰竭死亡1例（1.2%）。结论 C1M的诊断主要依靠临床表现及影像学表现;以手术治疗为主,疗效显著。