食管癌贲门癌经胸切除术后严重并发症27例临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌经胸切除术后严重并发症发生的主要原因及其防治措施。方法：回顾分析1988年8月至2001年8月在我院经胸切除的食管癌、贲门癌784例患者，其中食管癌569例，贲门癌215例。结果：术后发生吻合口瘘17例，死亡4例，乳糜胸10例，死亡2例。结论：食管吻合技术的提高、吻合方法的改进和围手术期的处理，使食管癌、贲门癌经胸切除术后严重并发症的发生率明显降低。     

贲门失弛缓症外科治疗术式的改进

目的 评价手术治疗贲门失弛缓症的方法。方法 外科治疗贲门失弛缓症22例，其中改良Helle，手术12例，Heller手术附加胃底折叠术4例，Heller手术加转移膈肌瓣手术4例，胸腔镜手术1例，食管胃弓上吻合1例。结果 随访1个月至8年，疗效满意，5例有反流性食管炎的症状。结论 附加抗反流术式疗效确切，转移膈肌瓣手术优于胃底折叠术。胸腔镜手术创伤小，恢复快，值得推荐，但远期疗效有待随访结果。     

胸部损伤182例诊治体会

胸部损伤临床十分常见,如果处理不当,可能造成相当严重的后果.1995年2月-2004年12月本院共收治胸部损伤患者182例,治疗效果满意,现将治疗体会总结如下.     

贲门失驰缓症外科治疗术式的改进

目的：评价手术治疗贲门失驰缓症的方法;方法：外科治疗贲门失驰缓症２２例,其中改良Ｈｅｌｅｒ手术１２例,Ｈｅｌｅｒ手术附加胃底折叠术４例,Ｈｅｌｅｒ手术加转移膈肌瓣手术４例,胸腔镜手术１例,食管胃弓上吻合１例;结果：随访１月至８年,疗效满意,５例有返流性食管炎的症状;结论：作者认为附加抗返流术式疗效确切,转移膈肌瓣手术优于胃底折叠术,胸腔镜手术创伤小,恢复快,值得推荐,但远期疗效有待随访结果     

用胸腔镜下食管癌根治术治疗食管癌的临床效果观察

目的：探讨使用胸腔镜下食管癌根治术对食管癌患者进行治疗的临床效果。方法：对2012年3月~2013年10月期间我院收治的44例食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。我们将这44例患者随机分为对照组和观察组,每组各22例患者。为对照组患者使用传统开放食管癌根治术进行治疗,为观察组患者使用胸腔镜下食管癌根治术进行治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间。结果：观察组患者的平均手术时间为（254±68）min,术中平均出血量为（198±19）ml,平均住院时间为（11±2）d;对照组患者的平均手术时间为（351±78）min,术中平均出血量为（281±27） ml,平均住院时间为（17±3）d。观察组患者在手术时间、术中出血量及住院时间等方面均明显优于对照组患者,两者相比差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：对食管癌患者使用胸腔镜下食管癌根治术进行治疗,可以有效地缩短患者的手术时间,减少患者的痛苦,提高患者的治疗效果。此方法值得在临床上推广使用。     

食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨食管支架植入术对晚期食管癌的临床效果。方法选取50例行食管支架植入术的晚期食管癌患者作为治疗组,同时选取40例行常规化疗的晚期食管癌患者作为对照组。对治疗后吞咽情况、气促指数、FVC、FEV1指标比较,分析食管支架植入术对晚期食管癌的治疗效果。结果 1治疗组治疗后吞咽改善情况明显好于对照组;2治疗组的气促指数小于对照组;肺功能(FVC、FEV1)指标明显高于对照组,P<0.05。结论食管支架植入术可以有效改善晚期食管癌患者生活质量,对后续开展相关治疗具有重要意义,值得推广使用。     

严重胸部外伤的手术救治

目的：初步探讨严重胸部外伤的诊断、失血性休克复苏、急诊手术的基本原则和临床救治经验。方法：在急诊科及时缝合关闭开放的胸部创口,床边行胸腔闭式引流术,如病情允许,则行胸片、超声检查,尽可能纠正失血性休克,及时行急诊手术。结果：在边诊断、边抢救、及时大量输血的前提下,迅速急诊手术。全组存活27例,死亡8例。结论：严重胸部外伤病情凶险危急,急诊手术的决策一定要果断。     

用电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效观察

目的：分析用电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效。方法：将2010年3月至2012年6月我院收治的50例创伤性血气胸患者随机分为对照组和观察组,每组各25例患者。为对照组患者采用双腔插管静脉复合全身麻醉后进行常规胸腔手术治疗,为观察组患者采用双腔插管静脉复合全身麻醉后分析其发病位置及创伤情况,在其创口（或做常规电视胸腔镜手术切口）置入观察镜进行手术治疗,并对比分析其临床疗效。结果：观察组患者的平均手术时间约为73分钟,平均术中出血量约为90毫升,平均术中输血量约为210毫升,平均住院时间约为一周;对照组患者的平均手术时间约为127分钟,术中出血量约为230毫升,输血量约为459毫升,平均住院时间约为两周,二者相比差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：对创伤性血气胸患者采取电视胸腔镜手术进行治疗可取得显著的临床疗效,减少患者术中的出血量,缩短其手术时间和住院时间,降低其手术成本,此法值得在临床上进一步推广应用。     

胸腺瘤合并重症肌无力外科治疗与危象防范

目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力(MG)患者手术的安全性和治愈率.总结其.临床经验.方法:1997年8月至2008年8月收治胸腺瘤合并MG患者39例,术前均给予抗胆碱酯酶及激素治疗,病情稳定后经胸骨正中切口行胸腺扩大切除术,术后给予呼吸机支持及药物等治疗.结果:全组无手术死亡,术后未发生肌无力及胆碱能危象,痊愈出院.随访30例,失访9例,随访时间3个月～5年,缓解25例(83.3%),明显改善5例(16.7%).结论:在胸腺瘤合并MG患者的手术治疗中,完整良好的术前评估,完全而彻底的胸腺瘤切除及前纵隔脂肪组织清除,围术期抗胆碱酯酶及激素治疗,呼吸机支持治疗是防止手术并发症及危象发生的关键.     

胃代食管弓后颈部一层吻合术15例报告

胃代食管弓后颈部一层吻合术１５例报告第二附属医院胸外科范位沛，董家云关键词食管癌；外科手术中图号Ｒ６５５．４我们自１９８６年１月至１９９２年１０月，对上中段食管癌及中下段食管癌长约１０ｃｍ以上者，均经左侧开胸，作食管部分切除或全切除术，胃成管状经食管...