上海市浦东新区外来务工子弟小学学生视力现况

了解浦东新区外来务工子弟小学学生视力情况,为完善学龄流动儿童视力预防保健服务提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法,对上海市浦东新区6所外来务工子弟小学共2 970名学生开展视力检查.对714名初查中疑似视力不良的学生开展复查,其中461名学生在家长知情同意的情况下进行散瞳验光.结果 小学生视力不良率为52.5%,散瞳率为64.6%,复查近视率为40.6%.随着年级的升高,小学生裸眼视力与球镜度数逐步降低,眼轴逐渐增加.无论是否散瞳,学生近视程度与年级增长有明显的伴随趋势.结论 外来务工子弟小学学生近视率随着年级的上升而增加.学校需重点关注高年级学生并开展针对性健康教育.眼防保健部门应加大对于散瞳验光技术的开发以及对广大学生家长的正确引导,学校动员学生家长积极主动配合并参与儿童正确读写姿势的培养.     

中医耳穴贴压治疗小学生轻度近视的短期效果评价

近几十年来,我国中小学生视力不良呈现检出率高、发病年龄提前的流行特点[1],围绕学生近视防治以及视力保护的相关研究也得到迅速发展[1-3].中医称近视为能近怯远症,其病机多为心阳衰微、阳虚阴盛,或肝肾两亏,目失濡养,以致神光衰微[4-5].传统医学认为,耳穴疗法通过磁珠贴压可以按摩刺激耳穴,能促进肝脏血流,改善眼睛的供血,进而提高视力.国内很多学者的研究[6-8]证实中医耳穴等综合疗法能够防治儿童青少年近视.本研究于2014年3-6月选择上海市浦东新区1所小学,对中医耳穴贴压治疗短期效果进行观察,通过散瞳验光屈光度改变等客观观察指标,科学评价单纯中医耳穴贴压防治小学生轻度近视的短期实施效果.     

上海市浦东新区本地和外来小学生口腔卫生行为及服务利用现况调查

目的掌握浦东新区本地和外来小学生口腔卫生行为习惯及卫生服务利用情况,比较本地和外来小学生在口腔卫生行为习惯及服务利用方面的差异。方法采取分层随机抽样方法选择样本,对小学生家长进行自填问卷调查。结果浦东新区本地和外来小学生开始刷牙的平均年龄分别为3.94岁、5.02岁(P<0.01);被调查学生中每天进食碳酸饮料≥1次的比例为7.28%(本地小学生4.53%,外来小学生10.43%,P<0.01)。在过去的12个月内,本地和外来小学生发生牙疼或不适的比例分别为42.30%和39.98%(P>0.05);口腔科就诊率分别为38.50%和20.36%(P<0.01)。结论外来小学生开始刷牙的平均年龄较本地小学生晚,口腔科就诊率低;应针对小学生不良口腔卫生行为习惯加强健康教育工作。     

浦东新区视力异常儿童青少年转诊依从性影响因素调查分析*

目的调查分析影响视力异常儿童青少年转诊依从性的相关因素,为提高视力异常儿童青少年转诊依从性,进一步完善筛查—转诊—干预的近视防治模式提供参考依据。方法将屈光建档筛查中视力异常、需转诊复查的儿童青少年作为研究对象,根据其在接到复查通知单后是否到复查医院就诊分为未复诊组和复诊组,对其进行问卷调查。结果通过多因素logistic回归分析发现,影响视力异常儿童青少年转诊依从性的因素主要为复查医院医生的服务态度、转诊通知单的复诊时间以及学生和家长对视力异常的认知程度。结论在今后开展视力异常儿童青少年的转诊复查时,要做好针对学生及家长的健康宣教工作,在复查时间和医院方面为家长提供更多选择,复查医院也要进一步提高服务的专业性,改善服务态度。     

6213株细菌院内分布及耐药分析

随着各种抗菌药物的广泛使用,耐药细菌也日渐增多,因此做好细菌耐药监测工作为临床提供参考尤为重要。本研究收集本院临床分离的细菌,分析其菌群分布、耐药性。1材料与方法1.1细菌来源选择我院2015年1月—9月临床分离的细菌,剔除同一患者相同部位的重复菌株,不收集厌氧菌和真菌。标本来源有痰、尿液、分泌物、血液、胆汁。1.2方法细菌鉴定和药敏试验采用VITEK compact系统。     

上海市浦东新区70岁及以上老年人视力状况分析

目的 了解浦东新区70岁及以上老年人的视力状况.方法 采用分层随机抽样方法抽取9家社区卫生服务中心,对抽取社区2012年开展的70岁及以上老年人视力检查结果进行统计分析.结果 老年人低视力和盲的患病率分别为3.54％、1.42％;女性老年人低视力及双盲的患病率高于男性(P＜0.01)；老年人低视力和盲的患病率随着年龄的增加而增加(P＜0.01)；导致老年人视力损伤的主要病因为白内障、黄斑变性等.结论 社区要定期开展老年人视力筛查,并加强对低视力和盲的老年人重点管理.     

眼防协作体模式下社区老年人眼病防治实践探讨

老年人眼病防治是社区眼防工作的重要内容之一,视力筛查和专业眼病诊断有助于老年人眼病的早诊断、早干预,进而改善和提高老年人眼健康状况。2011年由浦东新区眼牙病防治所牵头,46家社区和8家二级以上医院眼科成立了眼防工作协作体,旨在通过优势互补,实现社区老年人眼病防治的紧密结合。对眼防协作体模式的构建和两年来的初步成效进行了总结,并为更好地在眼防协作体模式下开展社区眼防工作提出了参考建议。     

医院细菌感染分布及耐药分析

目的 研究我院细菌感染分布及耐药性。方法 收集我院2015年1月-9月临床分离致病菌,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK compact系统,以WHONET5.6软件进行数据分析。结果共计分离6213株细菌,其中革兰阳性菌株占28.1%,革兰阴性菌株占66.6%,葡萄菌属占15.8%,肠球菌属11.9%,肠杆菌科细菌占44.8%,非发酵菌占21.4%。最常见细菌依次为大肠埃希菌(17.3%)、肺炎克雷伯菌(13.3%)、铜绿假单胞菌(8.3%)、鲍曼不动杆菌(7.6%)、屎肠球菌(5.9%)。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占33.6%,所有金黄色葡萄球菌中没有对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素极敏感,敏感率分别为100%％和90.9％。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占46.8%和32.3%。大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率可达99％,肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率仅有92.0％。铜绿假单孢菌对碳青霉烯类的亚胺培南和美罗培南的耐药率接近30%,多重耐药率(MDR)为12.4%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达50%以上,多重耐药率达到30.5%。结论 所分离细菌的耐药较为普遍,加强耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物十分重要。     

基于远程诊断系统的糖尿病眼病综合防治服务模式实践探讨

目的：总结浦东新区糖尿病眼病综合防治服务模式的实施成效,为建立完善以社区为基础的糖尿病眼病综合防治服务模式提供实践参考。

方法：于2018-08/2019-08将浦东新区45家社区纳入慢性病管理的糖尿病患者作为筛查对象,根据年龄、性别进行分层抽样,对纳入对象的远程筛查眼健康数据进行分析,并通过问卷调查掌握满意度及参与意愿。

结果：本次筛查纳入DM患者39 055例,均首次建立眼健康档案,远程诊断初步确诊为糖尿病视网膜病变(DR)者15.870%(6198/39055),其中轻度非增殖性DR、中度非增殖性DR、重度非增殖性DR及增殖性DR者分别为3.974%、9.904%、1.746%、0.246%; 需转诊率44.325%(17311/39055),实际复诊率5.846%(1012/17311)。此外,DM患者远程筛查满意度与参与意愿均在85%以上。

结论：基于远程诊断系统的糖尿病眼病综合防治服务模式对于实现糖尿病眼病早发现、早诊断、早干预是可行的,但在实际应用中还需进一步优化与完善。     

碘缺乏病健康教育干预的效果评估

为探索我市碘缺乏病病区开展健康教育的有效模式,评价其效果,根据《2009年浙江省碘缺乏病防治工作实施方案》,我市抽取了部分小学开展碘缺乏病健康教育活动,活动期间对学校五年级学生及家庭主妇进行了一次碘缺乏病健康教育干预效果调查,现报告如下。