慢性中性粒细胞白血病血常规动态观察

目的：对1例慢性中性粒细胞白血病患者进行近6个月的血常规动态观察,分析其疾病及其与羟基脲的治疗相关性。方法取患者静脉血,采用迈瑞BC-6800和Sysmex-2100血液分析仪及配套试剂进行血细胞计数。结果外周血WBC持续性升高,显微镜检查均检见幼稚粒细胞,原始粒细胞不见或<0.01。使用羟基脲片情况下,外周血WBC可以一过性下降,但总体外周血WBC还是持续性升高,Hb持续性减少,与药品使用无关。结论慢性中性粒细胞白血病是长期持续中性粒细胞升高,经一般治疗血象不易恢复,建议在严密检测血象的前提下,采用白细胞单采方法控制细胞数,再辅助极小剂量羟基脲治疗效果更佳。     

CT在血友病髂腰肌血肿误诊中的应用价值

目的：探讨CT在血友病髂腰肌出血误诊中的应用价值。方法收集血友病髂腰肌出血患者资料17例,全部病例均行1次或多次CT检查,对比这些患者的初步诊断与CT诊断间的差异,通过CT表现及临床表现分析形成差异的原因。结果17例患者经CT检查,均确定髂腰肌血肿的诊断,6例与初步诊断不符,占35%。初步诊断误诊为髋关节出血2例,腹腔出血1例,阑尾炎1例;臀部肌肉出血1例,大腿肌肉出血1例。结论 CT检查可以明确血友病髂腰肌出血的诊断、排外其他髂腰肌病变鉴别,可与周边其他肌肉或脏器出血相鉴别。     

非综合征型常染色体显性遗传性耳聋一家系26例

先证者(Ⅴ23) 女,6岁.因"先天性听力障碍,言语交流困难"来我院就诊.患者为语前聋,病情稳定,为非进展性听力损失,无耳鸣、眩晕等症状,有一定的语言能力.否认家庭近亲结婚史,头部外伤史,无氨基糖甙类抗生素应用史.查体:头颅无畸形,双侧耳廓大小正常,外耳道未见畸形,鼓膜完整.头颅计算机X射线断层扫描耳蜗、前庭功能以及全身体格检查未见异常.双耳纯音测听显示为重度全频感音神经性听力损失,听力曲线成平坦型.     

糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效相关因素分析

目的：探讨影响糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效的有关因素。方法：采用Logistic回归对74例经糖皮质激素治疗的慢性特发性血小板减少性紫癜患者性别、年龄、是否并发除皮肤出血以外较严重的出血表现、起病至开始治疗时间、是否有脾脏肿大、是否并发肝炎病毒感染、治疗前血小板计数、骨髓巨核细胞数8项因素进行多因素分析。结果：起病至开始治疗时间，是否并发肝炎病毒感染，骨髓巨核细胞数是影响糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效的相关因素。结论：分析患者治疗前各项可能影响疗效的相关因素，对于指导慢性特发性血小板减少性紫癜治疗方案的选择，尤其是合理掌握糖皮质激素的使用时间有重要意义。     

自体激活骨髓回输联用rIL-2治疗血液肿瘤的临床研究

我们于 1 995年 9月开始对 1 3例相对正常骨髓(缺铁性贫血 )进行激活骨髓 (ABM)的基础研究 ,并对 9例血液肿瘤患者采用了自体ABM回输 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料9例患者均为我科 1 996年 1 2月～ 2 0 0 3年 3月住院患者 ,男 2例 ,女 7例 ,年龄 1 3～ 65岁。其中M2 、M3、急性淋巴细胞白血病 (ALL)各 2例 ;M1、M4、多发性骨髓瘤 (MM)各 1例。M3及M1 各 1例分别采用自体ABM回输 2～ 9个疗程 ;1例MM为 60岁男性患者 ,6年来曾多次赴广州、北京等地联合化疗 32个疗程 ,未见缓解 ,采用自体ABM回输1个疗…     

新型输液控制器液滴探测装置的研发与应用

介绍了新型输液控制器液滴探测装置的工作原理、实现方法、优点及应用,为准确识别液滴,提供输液控制精度提供了工具。     

影响血小板输注疗效的多因素分析

目的探讨输注血小板的疗效,分析影响疗效的各因素。方法以计算纠正的血小板增值(CCI)作为判定血小板无效输注(PTR)的指标,研究57例患者102例次输注血小板的疗效。将发热(X1)、脾大(X2)、用抗生素(X3)、出血表现(X4)、反复输注血小板(X5)、病种是否和免疫因素有关(X6)、化疗中(X7)、血小板相关抗体(X8)列入备选因素,使用Logistic回归对这些可能影响输注疗效的原因进行多因素分析。对怀疑免疫因素引起的病例检测血小板相关抗体(PAIg),血小板抗体(主要包括血小板特异抗原,HLA抗原和ABH抗原物质,这些抗原物质所刺激产生的抗体)。结果按输注后1小时CCI计算,PTR发生率56.86%。血小板相关抗体检出率43.56%。在反复输注的40例病人中血小板抗体检出率45%。在回归分析中X2,X4,X5,X8入选成为影响血小板输注疗效的独立风险因素。结论血小板输注的疗效受多种因素影响,提高疗效最好的方法是避免或减少这些因素的发生。     

过氧化氢等离子低温灭菌器的使用体会

我院中心手术室2004年购买了STERRAD100S过氧化氢等离子低温灭菌器,经过396次灭菌循环的临床应用证明,该灭菌器具有快速(灭菌时间为55~75 min)、环保(灭菌周期结束后终产物为水分子和氧分子)、不留毒性残余物的终端灭菌、即开即用的优点,现将使用体会介绍如下。1灭菌原理过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌机制是过氧化氢是一种强氧化剂,它通过具有高反应活性的羟自由基攻击微生物的膜脂、DNA和其他重要细胞结构,从而杀死微生物。其具有良好的自检功能,当出现操作不当等异常情况时,能够及时中止循环,并打印出相关的信息,从而提示操作人员纠…     

不典型慢性粒细胞性白血病18例临床和细胞形态学分析

目的:分析不典型慢性粒细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)的临床和细胞形态学特点.方法:回顾性分析18例不典型CML临床资料及血象、骨髓涂片、骨髓病理切片的特点.结果:不典型CML常伴头晕、乏力、发热、出血等症状;血象改变特异性不高,尤其白细胞可高可低,亦可正常;骨髓涂片和病理切片均增生明显活跃或极度活跃,以拉系增生为主,并有多系病态造血.结论:不典型CML诊断缺乏特异性指标,易误诊,综合分析外用血系骨髓象及骨髓组织病理学检查,以提高诊断率.