宫颈人乳头状瘤病毒感染相关因素的分析及预防对策

[目的]调查宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关因素,提出对策.[方法]使用自行设计的问卷,对1359例接受宫颈HPV感染检测的女性进行文化程度、初次性生活年龄、性生活年限、性伴侣数、避孕情况、生育情况等问题进行调查.[结果]官颈HPV感染的相关因素为初次性生活年龄、性伴侣数、文化程度、分娩次数.[结论]加强宫颈HPV感染者的性健康及生殖健康教育,积极开展防癌筛查,应用HPV疫苗加以预防.     

妇产科手术患者的焦虑抑郁心理调查和分析

目的：研究分析妇产科患者围手术期焦虑、抑郁及相关心理状态,为患者心理支持提供依据。方法随机选择2008年2月至2008年12月在本院就诊的妇科手术患者100例,术前1天和术后7天由患者在无干扰的情况下分别自行填写Wmiarn WK Zung编制的焦虑自评量表（SeIf-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评最表（Self-ratingdepression scale,SDS）㈨及自制的与手术相关心理状态调查表,并进行统计分析。结果妇科手术患者手术前后SAS评分均高于常模值（P〈0．001）,手术前及手术后的SAS评分比较,术后分值较术前低（P〈0．001）;妇科手术患者SDS术前评分高于常模值（P〈0．01）,而术后与常模值比较（P〉0．05）。结论妇产科手术患者术前应实施心理健康教育,解答与疾病及手术相关问题,协助患者提高认知能力并消除或减轻焦虑与抑郁,利于术后康复。     

不同给药方式治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的评价中西医结合不同给药方式联合应用治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将符合慢性盆腔炎条件的门诊及住院患者134例随机分为对照组(67例)与观察组(67例),对照组于每个月经周期第1~7天单纯口服抗生素,连续4个疗程;观察组口服抗生素的同时,采用中药口服后续中药灌肠治疗的方法。结果治疗结束后,观察组总有效率为91.04%,无不良反应发生,疾病复发率为4.48%;对照组总有效率为55.22%,不良反应发生率为2.98%,疾病复发率为19.40%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合的原则,联合不同给药方式治疗慢性盆腔炎疗效明显,并可减少不良反应的发生,降低复发率。     

女性生育史与生殖道HPV感染关系探讨

目的：探讨女性生育史与生殖道HPV感染的关系。方法：对2005年1月-2007年8间在绍兴市人民医院妇科门诊接受宫颈阴道分泌物标本HPV基因型分型检测的1155位女性,同时调查其生育史,比较不同妊娠次数、流产次数、足月分娩次数下的HPV阳性率。结果：本组资料HPV总阳性率为53.77%,除4次及4次以上分娩组阳性率极高外,但不同妊娠次数（0次、1次、2次、3次、≥4次）,流产次数（同前）及足月分娩次数（同前）下各组HPV阳性率差异无显著性,P值均〉0.05。结论：女性生育史与生殖道HPV感染关系并不明显。     

心理护理联合健康教育在 HPV 感染的宫颈癌合并糖尿病患者中的应用效果分析

目的旨在探讨心理护理联合健康教育在HPV感染的宫颈癌合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年1月收治的76例宫颈癌合并糖尿病患者,所有患者均合并HPV感染,根据护理方法不同随机分成观察组和对照组,每组38例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取心理护理联合健康教育,对两组患者干预前后的负性心理及生活质量进行评价。结果观察组与对照组患者干预前的SAS评分、SDS评分组间比较,差异无统计学意义。干预后,观察组患者的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)心理评分分别低于干预前及对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者干预前的生活质量评各项评分比较,差异无统计学意义。观察组患者的生活质量各项评分分别低于干预前及对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在HPV感染的宫颈癌合并糖尿病患者治疗过程中实施心理护理联合健康教育,可以显著缓解患者的负性心理,改善患者的生活质量,从而促进疾病的尽快恢复。     

清热解毒制剂宫颈用药对HPV感染者局部免疫因子变化的影响

目的:观察清热解毒制剂宫颈用药对人乳头状瘤病毒(HPV)感染者的临床疗效及对局部免疫因子的影响。方法:将高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染而无宫颈组织学病变患者100例随机分为治疗组和对照组,治疗组以中药清热解毒制剂宫颈局部上药处理,对照组仅随访观察。采用酶联免疫法(ELISA)测定入组时及随访6、12个月时两组患者宫颈局部环境中γ-干扰素(IFN-γ)及白介素-4(IL-4)的水平;随访6、12个月复查HR-HPV及宫颈液基细胞(TCT),以HPV清除率为指标评价临床疗效。结果:与入组时比较,随访期间两组患者宫颈局部环境中IFN-γ水平均明显升高,IL-4水平均明显下降,IFN-γ/IL-4均明显升高(P0.01),其中治疗组各指标与对照组同期比较均有显著性差异(P0.05或P0.01);在随访期间,治疗组6个月时的HPV转阴率明显高于对照组(P0.01),随访12个月时治疗组仍优于对照组(P0.05)。在随访6和12个月时,HPV清除者的IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4均明显高于未清除者(P0.01),而IL-4的水平明显低于未清除者(P0.01);所有患者在治疗过程中均无严重不良反应。结论:清热解毒制剂宫颈局部上药可清除HPV感染,且安全有效;其作用可能与上调IFN-γ表达、下调IL-4表达,扭转IFN-γ/IL-4比值有关。     

子宫内膜浆液性乳头状癌31例临床分析

子宫内膜浆液性乳头状癌（UPSC）是子宫内膜癌（Endometrial Cancer,EC）的一种特殊类型,约占子宫内膜癌的1%～10%[1]。UPSC是BokhmanⅡ型（即非雌激素依赖型）子宫内膜癌的典型代表,其恶性程度高、分化程度低、手术病理分期高、早期易转移、预后差,     

延长米索前列醇服药时间对降低药流后不全流产率的临床研究

药物流产具有简便、痛苦小、损伤小、安全性高、易被孕妇接受等优点，在临床上被广泛应用。但是，药物流产后存在阴道出血量较多，时间较长等问题，延长了康复时间，如何解决这一问题，值得我们进行探讨。本研究通过对常规米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，孕囊排出的孕妇作为对照，加服米索前列醇的孕妇为研究对象，观察药物流产后阴道出血时间、出血量、不全流产率、血红蛋白值等方面，现将结果报道如下。     

女性生殖道21种亚型人乳头状瘤病毒感染与性行为、孕产史、文化程度等因素相关性分析

目的研究女性生殖道乳头状瘤病毒（HPV）感染和性行为、孕产史、文化程度等因素的相关性，探寻主要相关因素。方法以2005年1月～2006年8月绍兴市区门诊至少有1年以上性生活史的女性1119例为研究对象。对其阴道宫颈分泌物标本，进行21种（6、11、16、18、31、33、35、39、42：43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68、CP8304）HPV基因型的分型检测。同时调查其文化程度、初次性生活年龄、性生活年限、性伴侣数、避孕套／药使用情况、妊娠次数、流产次数、分娩次数等因素。用SPSS10．0软件进行卡方检验和单因素及多因素ligostic回归分析。结果初次性生活年龄过早，多个性伴侣是女性生殖道HPV感染的危险因素。分娩史，文化程度可能与HPV感染有关。性生活年限、避孕套及避孕药使用情况等因素和HPV感染无明显关系。结论初次性生活年龄，性伴侣数是HPV感染的独立相关因素。     

派特灵与膦甲酸钠治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的疗效比较

目的 比较派特灵与膦甲酸钠治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染的疗效。方法选择高危型HPV持续感染且宫颈薄层液基细胞学技术（TCT）正常或组织病理学诊断≤宫颈上皮内瘤变（CIN）I级,完成随访的125例患者分成派特灵组（47例）,按照派特灵用药说明宫颈局部上药6个疗程;膦甲酸钠组（40例）,3g／d静脉滴注15d;对照组（38例）,仅随访观察。所有研究对象治疗结束后第6、12个月进行HPV复查。结果三组患者中HPVl6单一感染33例（26．4％）,多亚型复合感染23例（18．4％）。经12个月随访,HPV转阴情况：派特灵组37例（78．7％）,膦甲酸钠组23例（57．5％）,对照组22例（57．9％）。HPV转阴率显示,派特灵组高于对照组和膦甲酸钠组,差异有统计学意义（X2=4．293、4．548,P〈0．05）,膦甲酸钠组与对照组比较差异无统计学意义（X2=0．001,P〉0．05）。治疗过程中,患者无明显不良反应。结论派特灵对高危型HPV感染有一定的逆转作用,且安全无明显副作用,而膦甲酸钠无明显疗效。