出血性胃炎误诊致剖腹探查1例

1　病例报告　女 ,41岁 .因反复呕血、黑便 10 d,剖腹探查术后 8d,于 1999- 0 8- 10入院 .缘于 1999- 0 7- 2 1因右上腹部剧烈疼痛 ,并向右肩放散住当地医院 .诊断为急性胆囊炎 ,使用青霉素、先锋必加地塞米松 8mg,2次· d- 1 ,连续静滴 10 d后 ,出现呕血 2次 ,呈咖啡色 ,约 5 0 0 m L ,随后出现呈柏油样大便 ,伴乏力、冷汗、晕厥 .转某市医院诊治 ,给予垂体后叶素、止血敏、甲氰咪呱等静滴并给予输血治疗 ,出血停止 . 1999-0 8- 0 1无诱因再次出血 ,未行胃镜检查即急诊行剖腹探查术 ,收稿日期 :2 0 0 0 -10 -3 0 ;　修回日期 :2 0 0 0 -12…     

电针调控大鼠胃运动中c-fos表达及其意义

目的 原癌基因c-fos可以作为神经元被激活的一种标志,以原癌基因c-fos的表达为观察指标。结合胃电的变化来探讨穴位电针调节胃运动功能的作用机制。方法 采用免疫组织化学方法及电生理的方法,观察电针刺激足三里等不同穴位,c-fos在中枢延髓孤束核（NTS）及迷走神经背运动核（DMV）中的表达,同时采用浆膜法检测胃电变化情况。结果 电针刺激足三时等不同穴位c-fos在NTS及DMV中的表达情况不同,且胃电也发生较为明显的变化,结论 穴位电针对胃运动具有调节作用。以c-fos的表达作为激活标志,提示这种调节作用可能是通过对NTS及DMV神经元的激活而实现的。     

人牙乳头细胞内Smad4表达的免疫组化研究

目的　观察转化生长因子 - β超家族的细胞内信号转导分子 Sm ad4在人牙乳头细胞内的表达及信号转位过程 .从细胞内信号转导水平探讨牙齿发育过程中成牙本质细胞的分化机制 .方法　原代培养人牙乳头细胞 ,用转化生长因子 - β1 (transform inggrowth factor-β1 ,TGF-β1 )和骨形成蛋白 - 2 (recombi nanthuman bone morphogenntic protein,rh BMP- 2 )刺激培养的细胞 ,免疫组化观察 .结果 TGF- β1 和 rh BMP- 2实验组胞核内均可见 Smad4蛋白强阳性表达 ,但胞浆内未见 Smad4蛋白阳性表达 ;对照组胞浆内可见 Smad4蛋白阳性表达 ,核内…     

下消化道出血221例分析

0　引言　下消化道出血是消化科的常见病 ,是指十二指肠空肠移行部 ,屈氏韧带以下的小肠和大肠疾病引起的肠道出血 .有人认为一般不包括痔和肛裂出血 [1 ] .临床最常见为慢性出血 ,但有时出血量大危及生命 ,需要做紧急处理 ,现将我院1992 - 0 1/ 1999- 0 8门诊及病房收治的 2 2 1例下消化道出血进行分析 ,报告如下 :1　临床资料　男 12 0例 ,女 10 1例 ,年龄 14～ 72 (平均 42 )岁 ,病程 16 h～ 10 a.患者分别以脓血便、暗红色血便、鲜血便或果酱色血便为主诉前来就诊 ,其中有休克症状的大出血者6例 .血 Hb<110 g·L- 1 40例 ,<80 g·L- 1…     

科室研究生管理的实践

研究生教育作为我国教育结构中的最高层次教育 ,肩负着为国家和军队的现代化建设培养高素质、高层次创造性人才的重任。我院牙体病科现有在读研究生 45人。研究生的管理好坏及研究生综合素质的高低则会直接影响到科室的建设和发展 ,正是从这一点出发 ,我科室面对占科室成员近半数的硕士、博士研究生 ,坚持不断完善对研究生的管理和综合能力培养的措施 ,并积累了宝贵的经验。一、全程与阶段培养相结合研究生是跨世纪学科发展的接班人 ,因此 ,对他们的培养必须以知识结构、能力结构及心理品质的全面发展为标准。按照这个远期目标 ,结合研究生…     

肢端型系统性硬皮病误诊1例

1　病例报告　女 ,45岁 ,因吞咽困难 16 mo伴发热 15 d,于1999- 0 7- 12入院 .于 16 mo前与人争吵后出现吞咽困难 ,以进食馒头、面条为著 ,剑突下有时出现梗噎感 ,随即呕吐 ,呕出所进食物及粘液 ,情绪波动可诱发症状加重 ,伴食欲减退、返酸 .15 d前无诱因出现不规则发热 ,T38～ 39℃ ,上腹痛加重 ,全身酸困不适 ,乏力、头晕、消瘦 .追问病史 ,患者 5 a前双手、足疼痛麻木 ,尤以受凉、精神刺激后明显 ,手指初发白 ,继而发紫 ,变红 ,且麻木疼痛加重 ,手足小关节渐僵硬、畸形 .曾到多家医院就诊 ,诊断 :“雷诺病、类风湿性关节炎”.2 a前出现…     

直肠扩张刺激引起IBS大鼠痛行为学以及骶髓DCN中神经元和胶质细胞的变化

目的采用行为学和免疫荧光化学的方法，观察直肠扩张刺激对IBS大鼠痛行为学以及大鼠骶髓后连合核（dorsal commissural nucleus，DCN）中神经元和胶质细胞的影响，为探讨IBS发生机制提供理论依据。方法动物分组：正常大鼠6只为空白对照组；感染旋毛虫的IBS大鼠42只，随机均分为7组：直肠放置气囊对照组、0．6ml组、0．8ml组、1．0ml组、1．2ml组、1．4ml组和1．5ml组。应用疼痛行为学的观察方法，观察1h各组动物的行为学改变，并采用免疫荧光化学的方法，观察大鼠DCN中神经元被激活的标志c-fos及胶质细胞的胶质原纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protien，GFAP）和小胶质细胞特异性补体OX42的表达情况，空白对照组是在疼痛高峰点（1．2m1）处死取材。结果正常大鼠痛行为学积分在1．2ml组最为高，实验组IBS大鼠在0．8ml组的痛行为学最为明显，基本上达到痛行为学反应的高峰，可见IBS大鼠的痛阈值低于正常大鼠。对照组（1．2m1）中正常大鼠DCN中的c-fos、GFAP表达水平只相当于IBS中的0．8ml组的表达水平，低于1．0ml、1．2ml、1．4ml组；0X42的活化程度也较低只相当于IBS中的1．2ml组，并且明显低于1．4ml、1．5ml组。结论直肠扩张刺激明显引起IBS鼠痛行为的变化不但与骶髓中神经元活动存在密切关系，而且与神经胶质的活化可能也存在密切联系。     

电针足三里对直结肠扩张大鼠腰髓神经元和小胶质细胞的影响

针灸对各种疾病包括内脏疼痛的治疗具有独特的疗效,但其作用机制仍不明确。研究发现脊髓是针刺信号和机体伤害刺激信号的初级整合中枢。本实验通过观察电针足三里后直结肠扩张模型大鼠疼痛行为学的变化及腰髓Fos、OX42免疫组化表达的影响,初步探讨脊髓神经元和小胶质细胞参与针刺调控内脏疼痛作用的中枢神经机制。     

针刺功能性消化不良患者足三里穴对其胃运动功能的影响

目的针刺功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）患者足三里穴（ST36），采用胃电测定和胃排空测定的方法，观察胃运动的变化，为临床治疗提供依据。方法根据罗马Ⅲ标准，确定FD患者。预先测定FD患者进餐前、后胃电活动的变化和B超测定胃排空，采用针刺FD患者双侧足三里穴（连续3d），再测定进餐前、后胃电活动的变化，以及B超测定胃排空，观察针刺FD患者足三里穴对其胃动力作用的影响。同时设立健康志愿对照组。结果FD患者在进餐前后，胃电活动呈现不规律的电活动改变。胃的排空呈现减慢趋势。与正常对照组相比，存在显著性差异。而给予针刺足三里后，患者胃电活动逐渐趋于规律，且胃排空较未针刺状况相比，明显加快，接近于正常对照组。结论针刺FD患者足三里穴，可以调节FD患者胃电节律紊乱，改善胃排空障碍。     

白萝卜提取物促胃动力作用中Cajal间质细胞与P物质的变化

目的探讨白萝卜提取物（raphanus sativus 1 extract，Ecr）通过Cajal间质细胞促胃肠动力作用机制。方法40只SD大鼠随机分为A（Ecr）组、B（0．9％氯化钠对照）组分别灌服等体积Ecr和0．9％氯化钠，1h后用双重免疫荧光组织化学标记的方法观察胃电起搏区Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal，ICC）与P物质（SP）阳性神经及产物表达的变化。结果肌间神经丛中ICC与SP阳性神经呈网络样分布，二者紧密毗邻；肌间神经丛及肌层内与ICC结合的SP阳性神经产物表达明显增加（P〈0．01）。结论白萝卜提取物的促胃肠动力作用可能与胃体ICC上结合的SP阳性神经产物表达增高有密切关系。