双相情感障碍临床治疗进展

双相情感障碍（Biplar Dsorder，BPD）是精神科的常见疾病，发病率约1％～8％，终生患病率1．5％～3．0％。BPD占精神科临床情感障碍约50％，是当今全球主要精神卫生问题。其特征为反复发作的躁狂和抑郁以及混合发作，可伴有焦虑、冲动、物质滥用，自杀率约15％。该病功能残疾相对较高，病程复杂，易复发，治疗难度大。由于BPD极易被误诊和不恰当的治疗，因此对其未能获得满意的识别率和及时有效的治疗率，严重影响患者的预后。鉴于上述情况作者对BPD的临床治疗相关问题进行综述如下。     

精神分裂症患者情绪认知障碍的初步研究

探讨精神分裂症患者的情绪认知活动及其相关因素。对象　(1)精神分裂症组 (患者组 ):为本院 2003年 10月至 2004年 5月住院和门诊患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版的精神分裂症诊断标准,排除伴神经系统疾病、严重躯体疾病、物质滥用、既往脑病史及检查不合作者,共 65例。其中男 17例,女 48例;平均年龄 ( 28±7 )岁;平均文化程度(12±3)年;病程 1个月至 21年,中位数 2年;住院次数 0 ~5次,中位数 1次;阳性症状量表 (SAPS)总分为(33 3±27 6 )分,阴性症状量表 (SANS)总分为 ( 21 5±12 2)分; 14例未用药,药物剂量折算成氯…     

透明隔发育畸形伴精神障碍、智力低下1例报告

患者,女性,24岁。因产后16天出现抱着小孩胡乱跑,失眠,晚上在床上翻来覆去的自语,称看见死去母亲在她家,小孩没有了,父亲死了,个人卫生不知料理,4天后即于2002年7月26日入我院。入院精神检查:意识不清,接触不合作,对答不切题,自语,言语内容零乱,有幻视、幻嗅,行为怪异,自知力丧失。内科心、肺检查未发现异常,神经系统检     

精神分裂症患者面孔情绪认知特点及其影响因素研究

目的探讨精神分裂症患者面孔情绪认知的特点及其影响因素。方法采用中国人面孔情绪测验(CFET)对121例精神分裂症患者进行测试,与76名正常对照比较,同时作阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)评定。结果患者组6种基本情绪认知正确数均显著低于对照组,远隔错误数均显著高于对照组。回归分析显示,患者情绪认知障碍与年龄、用药情况、病程、住院次数及SAPS和SANS总评分无关,而受教育年限与情绪认知正确数和远隔错误数评分及多项不同情绪认知评分相关。SAPS阳性思维形式障碍因子分与CFET正确数总分呈负相关,而与CFET远隔错误数总分呈正相关,同时与惊、悲、怒情绪认知评分呈相关。SANS的注意障碍因子分与CFET正确数总分呈负相关,而与CFET远隔错误数总分呈正相关。结论精神分裂症患者存在广泛的情绪认知障碍并与某些症状相关,提示情绪认知障碍可能与疾病病理生理过程有关。     

改良电休克治疗对重度抑郁症执行功能的影响

目的 探讨改良电休克治疗（MECT）对重度抑郁症执行功能近期及远期影响。方法 选取合肥市第四人民医院2013年9月至2016年9月收治的19例重度抑郁症患者,所有患者均行MECT。于治疗前（T₁）、治疗结束后1周内（T₂）、治疗结束1个月后（T₃）分别使用汉密尔顿抑郁量表（HDRS）评价抑郁程度,言语流畅性测试（VFT）评估执行功能。结果 T₁、T₂、T₃的HDRS评分差异有统计学意义（P<0.05）,T₂的HDRS评分低于T₁评分,差异有统计学意义（P<0.05）,T₃的HDRS评分低于T₁评分,差异有统计学意义（P<0.05）。T₁、T₂、T₃的VFT评分差异有统计学意义（P<0.05）,T₂的VFT评分低于T₁评分,差异有统计学意义（P<0.05）,T₃的VFT评分高于T₂评分,差异有统计学意义（P<0.05）。T₁、T₂间VFT降低值与患者年龄成正相关（r=0.46,P<0.05）,与患者的教育年限成负相关（r=-0.46,P<0.05）。结论 MECT可导致抑郁症近期执行功能损害,但可恢复。MECT所致的执行功能损害程度与年龄、教育程度有关。     

抑郁症患者快感缺失与奖励性动机损伤的相关性研究

目的：探讨抑郁症患者是否存在快感缺失以及快感缺失与奖励性动机损伤的相关性。方法对30例抑郁症患者（抑郁症组）和32名健康志愿者（对照组）采用贝克抑郁自评问卷、时间性快感体验量表及由电脑呈现的付出努力的奖励任务进行测评。结果抑郁症组贝克抑郁自评问卷总分显著高于对照组（P＜0．01）,时间性快感体验量表消费性及期待性快感缺失因子分及不同概率水平困难任务选择率均显著低于对照组（P＜0．01）;消费性和期待性快感缺失与高概率水平困难任务选择率呈显著相关（ P＜0．05或0．01）。结论抑郁症患者存在明显的快感缺失,且快感缺失与奖励性动机损伤呈显著相关。     

未经治疗精神分裂症患者面孔情绪认知功能的研究

目的研究精神分裂症患者的面孔情绪认知功能障碍,探讨情绪认知缺陷与精神症状的相关性。方法采用中国人面孔情绪测验（CFET）对38例未经治疗的精神分裂症患者进行测试,与50名正常健康者比较,同时作阳性与阴性症状量表（PANSS）评定。结果分裂症患者六种基本情绪认知正确分均显著低于对照组（P〈0.01）,喜、怒、悲、惊、怕的远隔错误分显著高于对组（P〈0.01）。PANSS总分与CFET惊（r=0.33,P〈0.05）和怒（r=0.32,P〈0.05）的远隔错误分呈正相关;阳性症状评分与CFET怒的正确评分（r=-0.40,P〈0.05）呈负相关,而与惊（r=0.35,P〈0.05）和怒（r=0.34,P〈0.05）的远隔错误分呈正相关。结论分裂症患者存在广泛的情绪认知障碍,这种障碍与某些症状表现相关。     

精神分裂症患者自我面孔识别与共情的相关性

目的 探讨精神分裂症患者自我面孔识别能力及其与共情能力的关系.方法 采用自我面孔识别任务(SFRT)对62例精神分裂症患者进行测试,与54例健康对照者作比较,同时作人际反应指针量表(IRI-C)评估.结果 患者组SFRT平均反应时[(2188±1138) ms]长于对照组[(1152±326) ms,P＜0.01],正确率[(80±16)％]低于对照组[(88±6)％,P＜0.01].患者组IRI-C总分、PT分、FS分、EC因子分[分别为(44.82±10.50)分,(8.98±3.56)分,(11.87 ±4.38)分,(14.73 ±4.00)分]均低于对照组[分别为(49.85±10.28)分,(10.78 ±3.86)分,(14.98±6.12)分,(17.39 ±4.56)分],PD因子分[(9.37±5.12)分]高于对照组[(6.52±3.89)分],差异具有统计学意义(P＜0.05 ～0.01).患者组SFRT正确率与IRI-C的FS因子分呈正相关(r=0.322,P＜0.05),平均反应时与PD因子分呈正相关(r=0.303,P＜0.05);对照组SFRT正确率与IRI-C的FS因子分呈正相关(r=0.360,P＜0.01).结论 精神分裂症患者存在自我面孔识别及共情能力的缺损,自我面孔识别能力与共情能力间存在某种关联.     

精神分裂症患者自我面孔识别能力与自我接纳、自我效能及自尊的相关性

目的:探讨精神分裂症患者自我面孔识别能力及其与自我接纳、自我效能及自尊的关系.方法:采用自我面孔识别任务(SFRT)对62例精神分裂症患者(患者组)进行测试,并与54名健康者(正常对照组)作比较,同时采用自我接纳问卷(SAQ)、一般自我效能感量表(GSES)和罗森伯格自尊量表(SES)作评估. 结果:患者组SFRT平均反应时(2189±1138) ms明显长于对照组(1152±326)ms(Z=-6.86,P＜0.001),正确率(81±16)％低于对照组(88±6)％(Z=-2.82,P＜0.01).患者组SAQ评分平均(38.37±7.25)分低于对照组(43.19±5.61)分(Z=-3.42,P＜0.01);SES评分平均(21.21±5.22)分低于对照组(23.33±4.44)分(Z=-2.13,P＜0.05);GSES评分平均(22.27±5.98)分低于对照组(24.41 ±4.83)分(Z=-2.29,P＜0.05).相关分析显示,患者组SFRT平均反应时与SES得分(r=-0.430)、GSES得分(r=-0.396)均呈负相关(P均＜0.01);SFRT正确率与SAQ总分(r=0.367)、自我接纳因子分(r=0.298)、自我评价因子分(r=0.266)均呈正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论:精神分裂症患者存在自我面孔识别能力的缺损,自我接纳、自尊水平及自我效能均低于正常人.     

精神分裂症患者自我面孔识别能力及其与失言识别和执行功能的相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者自我面孔识别能力及其与失言识别能力和执行功能的关系.方法 采用自我面孔识别任务(SFRT)、失言识别测试(FPT)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对年龄、性别、文化程度相匹配57例门诊和住院精神分裂症患者(患者组)及50名健康对照者(对照组)的自我面孔识别能力、失言识别能力和执行功能进行测试;采用Spearman相关分析比较自我面孔识别能力与失言识别能力和执行功能的相关性.结果 (1)SFRT:患者组平均反应时[(2122±1124) ms]长于对照组[(1180±322) ms,P＜0.01],正确率[(80±16)％]低于对照组[(88±6)％,P＜0.01].(2) FPT:患者组总分[(42.20±14.52)分]、失言故事分[(29.98±15.64)分]和控制故事分[(12.22±5.62)分]均低于对照组[分别为(67.58±8.12)、(52.16±7.14)、(15.36±4.12)分,P＜0.05或P＜0.01].(3) WCST:除完成分类数和非持续性正确数外,患者组与对照组间其他各项WCST指标差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(4)相关分析显示,患者组SFRT正确率与FPT失言故事分间呈正相关(r=0.328,P＜0.05),与WCST总应答数(r=-0.282,P ＜0.05)、错误应答数(r=-0.278,P＜0.05)、持续应答数(r=-0.397,P＜0.01)和非持续性错误数(r=-0.395,P＜0.01)呈负相关.结论 精神分裂症患者存在自我面孔识别能力、失言识别能力和执行功能的损害,患者自我面孔识别缺陷与心理理论和执行功能障碍可能具有某种共同的病理生理基础.