血管内皮生长因子、同型半胱氨酸、一氧化氮水平与糖尿病肾病的相关性研究

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)、同型半胱氨酸 (HCY)和一氧化氮 (NO)在糖尿病肾病中的作用。方法　应用双抗体夹心ELISA法检测 5 8例糖尿病患者VEGF、HCY、NO血清含量 ,同时以 2 1例健康人作为对照组。结果　 (1)糖尿病无肾病组血清VEGF、HCY、NO含量均较对照组升高 (P <0 0 5 ) ;糖尿病肾病组血清VEGF、HCY含量较对照组显著升高 (P <0 0 1) ,血清NO含量较对照组降低 (P <0 0 5 )。 (2 )糖尿病组血清VEGF及HCY均与尿白蛋白排泄率 (UAER)呈正相关 (r1 =0 4 98,P1 <0 0 1;r2 =0 317,P2 <0 0 5 )。结论　VEGF水平升高 ,HCY代谢紊乱及NO进行性减少在糖尿病肾病发生及发展中起重要作用     

2型糖尿病患者肾功能与血清同型半胱氨酸的相关性研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的重要并发症，患一旦出现蛋白尿，肾功能即进行性恶化，最终导致肾功能衰竭，其病理生理机制尚未阐明。目前多认为高同型半胱氨酸(Hcy)血症与DN彼此相互作用、相互影响，为深入探讨此间的关系，我们观察了微量白蛋白排泄率(UAE)及血肌酐在不同水平上的57例糖尿病肾病患的血清Hcy浓度，现报告如下。     

代谢综合征患者中心动脉反射波增强指数与胰岛素抵抗的关系

[目的]探讨代谢综合征（MS）患者中心动脉反射波增强指数（Augmentation Index,AIx）与胰岛素抵抗（Insulin Resistance,IR）之间的关系.[方法]采用脉搏波分析仪记录桡动脉脉搏波,经计算机自动转换为相应的中心动脉脉搏波,测定96例MS患者的AIx,并测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素浓度（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.将全部MS患者按AIx 40%为界分为两组,并进行比较分析.[结果]相关分析显示,MS患者AIx与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TC、TG、LDL-C呈正相关（P分别为0.005、0.029、0.002、0.013）,随着AIx的增加IR程度也增加.[结论]MS患者AIx值可以帮助临床医师较准确的评估IR程度的高低.     

内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床体会

目的:探讨内分泌失调性骨质疏松症综合治疗效果。方法:对120例绝经后骨质疏松症以骨痛为主诉的患者进行综合治疗,观察症状和骨密度(BMD)改善情况。结果:116例治疗达到1a,其中104例纯药物综合治疗,12例因脊柱病理性骨折转骨科微创治疗,术后继续药物综合治疗。用药3个月后BMD与用药前比较无差异(P>0.05),用药6个月和12个月BMD与用药前比较差异有显著性(P<0.01),用药3个月患者的自觉症状(骨痛)改善明显(总疗效83%),而BMD改变的总疗效不满意(分别为64%、55%、70%)。6个月后BMD才出现较为满意的总疗效(约80%),12个月后达到十分满意的疗效(97%以上)。结论:内分泌失调性骨质疏松症首选激素替代治疗。治疗骨质疏松症是一个系统而长期的过程,远期疗效较满意。     

鸡血藤药材与易混品的鉴别

目的对鸡血藤与其易混品（山鸡血藤、白花油麻藤、常春油麻藤、大血藤）的区别比较,防止它们的混用、误用。方法采用传统鉴定（性状鉴定、显微鉴别）方法来进行比较。结果鸡血藤与其易混品在性状、显微上均有明显区别。结论方法简便易行,只有正确使用它们,才能保证临床用药准确有效。     

高血压患者中心动脉反射波增强指数与胰岛素抵抗指数的相关性探讨

目的 探讨高血压患者中心动脉反射波增强指数(Augmentation Index,AIx)与胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)之间的关系.方法 采用脉搏波分析仪记录桡动脉脉搏波,经计算机自动转换为相应的中心动脉脉搏波的方法测定76例高血压患者的AIx,并测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素浓度(FIN...     

代谢综合征对前列腺增生症患者药物治疗疗效的影响

目的：观察非那雄胺、坦索罗辛缓释胶囊治疗代谢综合征合并前列腺增生患者及单纯前列腺增生患者疗效差异。方法：收集前列腺增生患者172例,其中合并代谢综合征92例,单纯前列腺增生80例,两组均予非那雄胺5 mg/d、坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg每晚1次,口服治疗3个月,代谢综合征患者通过控制血压、血糖、血脂及适度运动。比较两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿、前列腺体积、前列腺癌特异性标志物（prostate-specific antigen,PSA）等指标差异。结果：治疗前,代谢综合征合并前列腺增生组的QOL评分较单纯前列腺增生组的评分高,差异有统计学意义（P=0.001）,最大尿流率较单纯前列腺增生组低,差异亦有统计学意义（P < 0.01）,前列腺体积较单纯前列腺增生组更大,差异有统计学意义（P=0.033）;而IPSS评分、平均尿流率、残余尿、PSA治疗前两组无明显统计学差异（P > 0.05）。经药物治疗3个月后,采用多因素协方差分析提示代谢综合征合并前列腺增生组的IPSS评分、QOL评分改善及PSA下降的水平较单纯前列腺增生组疗效差,差异有统计学意义（P=0.042,P=0.017,P=0.064）。结论：代谢综合征增加了前列腺增生患者的QOL评分,降低了最大尿流率水平;非那雄胺、坦索罗辛治疗代谢综合征合并前列腺增生疗效较单纯前列腺增生患者疗效差,代谢综合征影响着前列腺增生药物治疗疗效。     

曲美他嗪对急性心肌梗死患者左心室收缩功能及血浆B型利钠肽水平的影响

曲美他嗪通过选择性的抑制线粒体长链3-酮酰辅酶A硫解酶（3-KAT）减少脂肪酸氧化,促进心脏对葡萄糖的利用。保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢,保证离子泵的正常功能和细胞膜钠钾流的正常运转,在治疗缺血性心脏病方面作用肯定。B型利钠肽（BNP）是一种心脏神经激素,血浆BNP的水平与左心室大小呈正相关,而与左心室射血分数（LVEF）呈高度负相关,近年来又有研究表明急性心肌梗死（AMI）患者血浆BNP的水平对其心功能和远期预后的评价有重要价值。本研究观察曲美他嗪对AMI患者BNP以及左心室收缩功能的影响,旨在探讨其治疗缺血性心脏病的临床意义。     

代谢综合征对前列腺增生症患者药物治疗疗效的影响

目的：观察非那雄胺、坦索罗辛缓释胶囊治疗代谢综合征合并前列腺增生患者及单纯前列腺增生患者疗效差异。方法：收集前列腺增生患者172例,其中合并代谢综合征92例,单纯前列腺增生80例,两组均予非那雄胺5 mg/d、坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg每晚1次,口服治疗3个月,代谢综合征患者通过控制血压、血糖、血脂及适度运动。比较两组国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、最大尿流率、平均尿流率、残余尿、前列腺体积、前列腺癌特异性标志物（prostate-specific antigen,PSA）等指标差异。结果：治疗前,代谢综合征合并前列腺增生组的QOL评分较单纯前列腺增生组的评分高,差异有统计学意义（P=0.001）,最大尿流率较单纯前列腺增生组低,差异亦有统计学意义（P < 0.01）,前列腺体积较单纯前列腺增生组更大,差异有统计学意义（P=0.033）;而IPSS评分、平均尿流率、残余尿、PSA治疗前两组无明显统计学差异（P > 0.05）。经药物治疗3个月后,采用多因素协方差分析提示代谢综合征合并前列腺增生组的IPSS评分、QOL评分改善及PSA下降的水平较单纯前列腺增生组疗效差,差异有统计学意义（P=0.042,P=0.017,P=0.064）。结论：代谢综合征增加了前列腺增生患者的QOL评分,降低了最大尿流率水平;非那雄胺、坦索罗辛治疗代谢综合征合并前列腺增生疗效较单纯前列腺增生患者疗效差,代谢综合征影响着前列腺增生药物治疗疗效。     

适合社区初级卫生保健的老年综合评估

<正>人口老龄化日趋严重,与增龄有关的失能严重危害老年病人生命健康,占据大量医疗资源。社区初级卫生保健人员是社区老年人群健康的"守门人",在社区初级卫生保健中快速筛查出即将失能的老年人,予以适当的指导干预,防止和延缓失能的发生,对提高老年人群的生活质量,减少因失能增加的住院、长期照护、死亡及医疗费用尤为重要。本文就国内外适合社区初级卫生保健人员失能评估筛查工具进行综述。