肝右动脉起自肠系膜上动脉1例

据中国人体质调查一书统计，肝右动脉起自肠系膜上动脉占3．76％。作者在解剖一具成年男性腹部标本时，发现肝右动脉起自肠系膜上动脉，现报道如下：     

成年男性下颌骨测量及相关分析

目的 提供成年男性汉人尸体原位测量下颌骨各项指标。以下颌角间宽推算面部颧弓深、长度及下颌骨各指标的自身相关比例，为法医在各类碎尸案件中提供人类学依据。方法 经福尔马林固定成年汉人男性尸体，按《人体测量方法》，游标卡尺直接测量下颌角间宽、颧弓深、长度及下颌骨各指标10余项。结果 以下颌角间宽来推算颧弓深、长度及下颌骨各项指标均有显著性意义，且存在相关关系。结论 采用下颌角间宽推算颧弓深、长度、下颌骨各项指标进行头面部鉴定与整形、美容、复合体制作等，具有一定的参考意义。     

改良面神经额支的体表定位

目的:通过改良的方法对面神经的额支进行体表定位,为临床手术提供更加适用的寻找面神经额支的方法.方法:对20侧防腐成人头部标本进行大体和显微解剖,测量在耳轮上点与外眦上点的连线上和耳屏上切迹点与外眦点的连线上,面神经的额支所经过的相对位置.结果:额支在耳轮上点-外眦上点的连线后段(3/10～4/5)±1/10的范围内跨过,在耳屏上切迹点-外眦点的连线后段(1/5-1/2)±1/9的范围内跨过.结论:面神经额支在两条标志线的特定区域跨过,手术中,切口应避开该危险区域.     

爱情体操，让你迎来第二春

也许你在为他的心灰意冷，性趣缺乏而大伤脑筋；也许你正为两个人无法再度燃烧的激情而黯然伤神。没有关系，这位姐妹用她的真实经历告诉我们：其实，要激发男人的兴趣并不难——赞美他的性能力就是最好的“春药”。     

平板运动试验诱发ST段抬高对冠状动脉病变部位定位诊断的意义

目的探讨平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值及对冠状动脉病变部位定位诊断的意义。方法分析8例无心肌梗死而运动诱发ST段抬高的运动心电图及冠状动脉造影检查结果。结果8例患者冠脉造影均显示有程度不等的血管狭窄(50%￣100%);ST段抬高导联与缺血相关血管有良好对应关系。结论无心梗患者运动诱发心电图ST段抬高是冠脉痉挛或冠脉严重狭窄所致心肌局部缺血的标志,且对预测冠状动脉病变部位有一定意义。     

基础试验不同时长对直立倾斜试验结果的影响

目的　探讨延长基础试验时间对神经介导性晕厥（neurally mediated syncope,NMS)患者直立倾斜试验（head-up tilt test, HUTT)阳性率的影响。方法　连续选取2019年4—10月在大连医科大学附属第一医院门诊及住院考虑神经介导性晕厥患者82例,交替顺序分为30 min基础试验组和45 min基础试验组。比较两组患者的试验结果阳性率、阳性反应分型、晕厥或晕厥前兆发作时间等。结果　30 min基础试验组阳性反应23例（56.1%）,45 min基础试验组阳性反应24例（58.5%）,两组阳性率无明显差异。基础试验阶段呈阳性反应9例,均为45 min基础试验组患者。其余73例（89%）需药物激发进行阳性结果诊断。总阳性反应类型在两组间无明显差异,以血管抑制型多见。药物激发后发生阳性反应时间在两组间差异有统计学意义［（4.96±3.2）min vs (7.93±3.1）min,P＜0.01］,30 min基础试验组多发生在含药5 min之内,45 min基础试验组阳性反应时间多发生在5 min之后。45 min基础试验组较30 min基础试验组阳性病例检查总时间明显延长［（52.93±3.1）min vs (34.67±1.3)min,P<0.05］。结论　45 min基础时程HUTT较30 min基础时程HUTT可增加10%的无药物激发阳性反应者,但诊断NMS整体阳性率并未提高。45 min基础试验组患者行药物激发阳性反应时间推迟,总检查时间明显延长。大多数NMS患者可以通过30 min基础时程HUTT获得确定诊断。     

成人下颌孔的应用解剖学研究

目的通过对下颌孔位置进行测量，为临床美容手术提供解剖学参考和依据。方法100例干燥下颌骨，对下颌孔的位置、下颌体长、下颌体高等多项指标进行测量。结果下颌孔至下颌支前缘、下颌支后缘、下颌切迹、下颌体下缘的最小距离分别为（17．87±0．22）、（15．83±0．22）、（23．24±0．28）、（25．76±0．37）mm。下颌小舌在下颌骨下颌支内侧面有三种形式。结论这些数据可为临床医生实行麻醉及口腔颌面外科手术提供解剖学参考。     

经乳腺导管药物灌洗配合中药治疗炎性乳头溢液30例

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,发生率为5%～8%[1],是乳管内病变的早期表现,临床报道48%由乳腺导管炎症引起[2],临床无特殊治疗方法.笔者收集我院乳腺病经临床确诊为乳腺导管扩张症,慢性乳导管炎,囊性增生病等致炎性乳头溢液的门诊患者,采用经乳腺导管药物灌洗,配合中医辨证用药治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

急性一氧化碳中毒患者血浆溶血磷脂酸含量变化

目的:检测急性一氧化碳(CO)中毒后血浆溶血磷脂酸(LPA)含量的动态变化,了解CO中毒后血小板活化状态的改变.方法:急性CO中毒患者50例(观察组),根据临床症状及碳氧血红蛋白(HbCO)的浓度将患者分为轻、中、重度中毒(12例出现继发脑病),所有患者于发病后入院当时、入院后3 d、7 d、10 d、14 d、21 d检测血浆LPA含量变化.另选50例健康体检者为对照组.结果:急性CO中毒患者血浆LPA含量发病3～14 d高于对照组(P＜0.05);重度中毒者在3 d、10 d、14 d较轻、中毒者LPA含量高(P＜0.05);中度中毒者发病7～10 d时血浆LPA水平高于轻度中毒者(P＜0.05),轻度中毒者仅在发病3 d时升高,很快下降;继发脑病患者10～14 d时血浆LPA水平较无继发脑病者明显升高(P＜0.05),且持续时间长.结论:CO中毒后血小板活化明显,中、重度中毒者血小板活化更明显,血小板活化可能是继发脑病发生的原因之一,提示可据LPA水平采取不同的抗血小板活化治疗.     

先天性心脏病并Kasabach-Merritt综合征1例

患儿，女，2h，因发现皮肤出血点2h入院。第1胎第1产，足月顺产，母亲贫血（血红蛋白60g／L）。无家族史。查体：足月儿貌，反应可，全身弥散性充血性大小针尖至豆粒的鲜红色皮肤隆起物，压之褪色，伴少量瘀斑见图1。双肺听诊正常。心律齐，胸骨左缘2、3肋间可闻及隆隆样杂音。腹部平软，肝脾不大，肠鸣音正常。