一起学校感染性腹泻事件病原溯源

对海口某私立中学一起突发感染性腹泻事件进行病原溯源分析,为此类突发事件的应急处置提供参考.方法 采用现场流行病学调查方法对疫情进行调查,采集相关样本共191份进行细菌学检测.对其中125份样本提取核酸,用实时荧光定量PCR检测副溶血性弧菌、沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、致泻性大肠埃希菌、蜡样芽胞杆菌、小肠结肠耶尔森菌核酸;对其中143和88份样本提取核酸,用RT-PCR检测诺如病毒核酸和轮状病毒核酸.对检出的肺炎克雷伯菌(肺炎亚种)进行脉冲场凝胶电泳分子分型,用BioNumerics软件进行同源性分析.结果 本起疫情累计报告符合其它感染性腹泻定义的病例87例.其中采集23份学生患者和65份食堂从业人员病毒样本,仅1份学生病毒样本检出诺如病毒;采集12份患者肛拭子,检出肺炎克雷伯菌(肺炎亚种)6份,其余均未检出致病菌.采集桶装矿泉水、饮水机涂抹拭子、食堂环境涂抹拭子和食堂留样食品共97份,检出22株肺炎克雷伯菌(肺炎亚种).PFGE分子分型结果显示,28株肺炎克雷伯菌(肺炎亚种)的指纹图谱带型呈多态性,相似系数为54.1%.结论 该事件可能是一起由不同型别肺炎克雷伯菌(肺炎亚种)污染桶装矿泉水,同时混有食品及食品加工环节过程受到污染引起的其它感染性腹泻.应加强对学校饮水和食堂卫生的监督.     

预防重症肌无力危象的护理

胸腺切除已成为重症肌无力 (Ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ ,ＭＧ )综合疗法中的首要措施。我院自 1992年 3月～ 2 0 0 1年 6月外科治疗ＭＧ 4 0例 ,疗效好 ,无危象发生。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 4 0例 ,男性 2 1例 ,女性 19例。年龄 2 6～5 8岁 ,4 0岁以下 37例 ,占 92 .5 %。病程 6个月～ 5年 ,2年以下者 31例 ,占 77.5 %。按Ｍｏｎｄｏｎ改良的Ｏｓｓｅｒｍａｎ分型[1] :Ⅰ型 4例 ,ⅡＡ 型 10例 ,ⅡＢ 型 19例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 4例。其中伴甲亢者 2例。胸腺病理诊断中 :胸腺增生 2 6例 ,占 6 5 % ;胸腺瘤 14例 ,占…     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤样变疗效观察

目的 观察高频电波电(LEEP刀)治疗官颈上皮内瘤样变(CIN)的临床效果。方法 设观察组53例，采用LEEP刀治疗CIN；对照组42例，应用冷刀官颈锥切术。观察两组治疗后疗效和恢复情况。结果 两组均有治疗CIN的效果，观察组在出血、手术时间、不良反应、效果等方面均明显优于对照组。结论 LEEP刀治疗CIN安全、有效的一种方法。     

动态监测降钙素原在老年重症肺炎的诊断和优化抗感染治疗中作用概述

摘 要 降钙素原（PCT）与老年肺部感染的严重程度密切相关,PCT的动态变化可作为老年重症肺炎(SP)的辅助诊断指标。本文综述了近年来血清PCT动态监测,在老年SP的早期快速鉴别、诊断、病程监测和预后评估,以及指导优化抗感染治疗等方面的作用和临床意义,表明PCT动态监测在老年SP诊断及抗感染治疗中的重要价值。     

台州地区成人血小板相关参数参考范围调查

目的调查台州地区健康成人汉族血小板相关参数参考范围。方法回顾性分析697例健康成人体检血常规结果,统计血小板相关参数,确定相关参考范围。结果血小板相关参数(MPV、PDW、PCT)参考区间分别为9. 25 fl～12. 81 fl、9. 26%～17. 03%、14. 72×10-4～32. 76×10-4。MPV和PDW在不同性别间比较差异无统计学意义(P0. 05),而PCT差异有统计学意义(P 0. 05);不同年龄段组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论血小板相关参数参考区间存在性别和年龄差异,设置时应予以考虑。     

胎儿窘迫宫内复苏治疗研究进展

本文综述了宫内复苏治疗胎儿窘迫的进展。     

整体护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者护理中的应用

多发性肋骨骨折临床上很常见，多根肋骨发生骨折后会使肋骨失去原有的支撑力，失去支撑力后胸廓发生软化从而出现反常的呼吸运动，给患者的呼吸以及循环功能带来严重影响，甚至危及患者的生命[1-2]。因此，护理人员要不断改进护理模式，配合医生进一步提高临床治疗效果。     

渐进式聚焦访谈模式在精神分裂患者康复中的应用

目的：探讨渐进式聚焦访谈模式在精神分裂患者康复中的应用效果。方法：选择2017年10月至2018年10月温州市第七人民医院收治的精神分裂患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,对照组接受常规护理,观察组加用渐进式聚焦访谈,干预前后比较2组患者精神症状严重程度、社会功能以及复发情况。结果：干预后2组患者简明精神病量表（BPRS）评分较干预前明显降低（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）;干预后2组社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分较干预前明显降低（P＜0.05）,且观察组明显低于对照组（P＜0.05）;3个月后对照组复发率为35.71%（15/42）,观察组复发率为11.90%（5/42）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：渐进式聚焦访谈模式在精神分裂患者中应用良好,对降低精神症状严重程度和复发率、改善社会功能具有积极意义。