室间隔缺损合并Ⅰ型糖尿病行室缺修补术血糖管理1例报道

<正>1病例简介患者,女,13岁,38kg。因发现心脏杂音13年、多饮多食多尿3个月入院。家族史:患儿母亲为Ⅰ型糖尿病。入院查体:神志清楚,精神较软,无病容,胸廓心前区轻度隆起,于胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ/6级全收缩期杂音,伴震颤;腹部平软,肝、脾肋下未扪及。实验室检查:动脉血气及电解质正常;糖化血红     

胸腔镜下胸腔内高温灌注化疗治疗肺癌(附30例报告)

目的总结胸腔镜下胸腔内高温灌注化疗对恶性胸腔积液的诊治作用及其优势。方法对58例恶性胸腔积液患者分为2组,治疗组30例在全麻胸腔镜下行胸膜活检术,并用人工心肺机控制43℃恒温生理盐水3000 ml加用顺铂300 mg灌注1 h,对照组予以胸腔引流,胸腔内灌注顺铂60-80 mg,观察比较2组治疗前后胸水量的变化、胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度变化及治疗毒副作用。结果治疗组、对照组有效率分别为100%、53.6%,疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度明显低于对照组(P<0.05),各种毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下胸腔内高温灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液安全有效,具有创伤小、视野大、活检准确方便、能明确诊断的优点。     

胸腔高温灌注化疗治疗肺癌

本文报告对8例肺癌患者采用胸腔内高温灌注化疗,即将持续恒温42～44℃的等渗盐水中加入高剂量顺铂灌注1～2小时,病理检查表明高温使肿瘤细胞变性坏死,而对正常组织无明显损害。由此提示高温胸腔灌注化疗对于肺癌可能是一种安全和有效的治疗方法。     

应用体外膜式氧合救治儿童暴发性心肌炎1例

患儿男,11岁、因“发热4d,腹痛1d”于2009年7月14日入院。入院查体：T36．1℃,P100次／min,R20次／min,Bp90／44mmHg。     

外科治疗重症肌无力

重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是累及神经肌肉衔接处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。1986年3月至1993年5月,我们采用胸腺切除及纵隔脂肪清扫术治疗MG1O例,效果较好,报告如下。     

二尖瓣替换术后抗凝治疗致颅内出血二例

例1 男,24岁。因风湿性心脏病于1992年10月在我院行二尖瓣替换术(国产28号碟瓣),术后用华法令口服抗凝,凝血酶原时间(PT)调整在28～30秒(对照14秒)。术后55天因出现头痛、头晕、恶心、呕吐再次入院。体检:神志清楚,瞳孔等大,四肢活动存在,巴彬斯基征(一),全身皮下无淤点、淤斑,PT30秒(对照15秒),考虑有颅内压增高,行头颅CT检     

无症状肺癌手术疗效分析

我科1989年5月～1999年5月,收治了25例无症状肺癌,均为体检或在X线胸片检查中发现。术前无自觉症状,全部行手术治疗。现将结果报告如下:     

胸腔高温灌注化疗治疗肺癌

本报告对8例肺癌患采用胸腔内高温灌注化疗，即将持续恒温42～44℃的等渗盐水中加入高剂量顺铂灌注1～2小时，病理检查表明高温使肿瘤细胞变性坏死，而对正常组织无明显损害。由此提示高温胸腔灌注化疗对于肺癌可能是一种安全和有效的治疗方法。     

先天性主动脉瓣病变性质判定容易误诊

先天性主动脉瓣病变是成年人主动脉瓣关闭不全较常见原因,但由于病程进展缓慢,无症状期长,所以临床极易漏诊或误诊[1].     

侧胸部小切的应用解剖

目的为侧胸部小切口手术方法提供应用解剖学基础.方法解剖观测23例(46侧)常规防腐尸体标本的胸前外侧区内胸背神经、胸背血管、胸长神经及胸外侧血管的走行、分支及分布和体表定位.结果侧胸部背阔肌和胸大肌之间的三角形间隙内,胸背神经横径(2.6±0.5)mm;暴露长度(进入背阔肌前)(4.7±0.7)cm;均于第4或5肋间隙进入背阔肌;与其伴行的胸背动脉压径(3.0±0.6)mm.胸长神经横径(2.4±0.6)mm;暴露长度(4.6±0.7)cm;均于第4或第5肋间隙入前锯肌.面胸外侧动、静脉于胸小肌下缘中部第3、4肋间隙穿出胸小肌后也暴露于此三角内,其压径(2.7±0.4)mm;暴露长度(3.9±0.7)cm.结论胸背神经、胸背血管、胸长神经、胸外侧血管在背阔肌与胸大肌之间的三角形间隙内有固定行径,进行侧胸部小切口时,应避免上述结构损伤.