新疆乌鲁木齐市男男性行为人群HIV传播动力学的预测和分析

目的建立人类免疫缺陷病毒(HIV)感染传播动力学模型,评估男男性行为(MSM)人群HIV感染状况,并预测未来十年新疆乌鲁木齐市MSM人群HIV的流行趋势,为制定合适的防控措施提供定量依据。方法利用新疆乌鲁木齐市2009—2017年MSM人群HIV的监测数据,建立HIV传播的动力学模型。通过模型分析得到决定疾病传播与否的基本再生数R0,并用收集和估计的参数对模型进行数值模拟,分析乌鲁木齐市MSM人群HIV的流行状况。结果建立的MSM人群HIV的传播动力学模型拟合效果合理[平均绝对百分比误差(MAPE)=10.89%,均方根百分比误差(RMSPE)=25.74%],基本再生数R0≈0.2616(95%CI:0.2394～0.9299),该模型预测2027年乌鲁木齐市MSM人群HIV的阳性率下降至2%。参数敏感性分析发现,由低危易感者发展成为高危易感者的比例、由HIV感染者发展成为艾滋病患者的比例和高危易感者发展成为低危易感者的比例是影响MSM人群HIV流行的主要因素。结论乌鲁木齐市MSM人群HIV感染呈现持续流行,相关部门应加强对MSM人群的防控,推广安全套的使用,加强宣传教育等综合性干预措施,控制MSM人群HIV的流行。     

微创置管胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液

目的：总结微创置管引流、胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：70例患者按顺序分为治疗组（35例）和对照组（35例）,均采取留置中心静脉导管穿刺引流,治疗组胸腔内注射顺铂及香菇多糖,对照组注射顺铂。结果：治疗组、对照组有效率分别为88．6％、54．3％（P〈0．05）,治疗组胸水中CEA、CYFRA21—1、NSE浓度较治疗前明显下降,较对照组明显降低（P〈0．05）,外周血NK细胞活性,T淋巴细胞中的CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋比值明显增高（P〈0．05）。结论：微创置管引流、胸腔内注射顺铂及香菇多糖治疗恶性胸腔积液安全有效,具有创伤小、操作简便、痛苦少、对年老体弱患者也适用等特点.     

完全型房室间隔缺损的外科治疗

目的　总结完全型房室间隔缺损外科治疗的经验。方法　16例完全性房室间隔缺损患儿,平均年龄(1.2±0 .9)岁,平均体重(6.8±3 )kg。其中10例伴有Down综合征,1例合并法洛四联征。术前超声心动图显示房室瓣轻度反流12例,中度反流3例,重度反流1例。行单片法修补10例,双片法修补6例。结果　术后恢复顺利,无围手术期死亡。除1例患儿于出院4个月后因肺部感染合并心衰死亡外,余随访0 .3～5 .2年,经超声心动图检查显示房室瓣功能良好,未见明显反流。结论　完全型房室间隔缺损患者早诊断,早手术,可获良好疗效。     

胸腔镜下胸腔内高温灌注化疗治疗肺癌(附30例报告)

目的总结胸腔镜下胸腔内高温灌注化疗对恶性胸腔积液的诊治作用及其优势。方法对58例恶性胸腔积液患者分为2组,治疗组30例在全麻胸腔镜下行胸膜活检术,并用人工心肺机控制43℃恒温生理盐水3000 ml加用顺铂300 mg灌注1 h,对照组予以胸腔引流,胸腔内灌注顺铂60-80 mg,观察比较2组治疗前后胸水量的变化、胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度变化及治疗毒副作用。结果治疗组、对照组有效率分别为100%、53.6%,疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后胸水中CEA、CYFRA21-1、NSE浓度明显低于对照组(P<0.05),各种毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下胸腔内高温灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液安全有效,具有创伤小、视野大、活检准确方便、能明确诊断的优点。     

右下肺叶外型肺隔离症伴食管瘘一例

患者女,11岁,因"发热5 d,腹痛及黑便1 d"于2009年7月14日入院.患儿5 d前无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,无畏寒、寒战,进食偶呛咳,无咳痰、胸闷、胸痛及鼻塞,无皮疹及抽搐.当地医院予静脉注射抗生素治疗,发热未缓解.     

GPRC5A基因在肺腺癌中的表达及临床意义

目的了解G蛋白偶联受体C型家族5A（GPRC5A）基因在肺腺癌组织及癌旁正常组织中的表达,并探讨其临床意义。方法分别采用Real-timePCR和Westernblot法检测25例肺腺癌组织及癌旁正常组织GPRC5AmRNA和蛋白表达水平。应用免疫组化法检测93例肺腺癌组织及癌旁正常组织GPRC5A蛋白的表达情况,并分析GPRC5A蛋白的表达与临床病理特征及预后的关系。结果25例肺腺癌组织中GPRC5AmRNA和蛋白表达水平均明显低于癌旁正常组织（均P＜0.05）。93例肺腺癌中GPRC5A蛋白低表达率为55.9％,均表达在胞质和胞膜中。GPRC5A蛋白的表达与肿瘤分化程度、TNM分期及淋巴结转移均有关（均P＜0.05）,而与性别、年龄、肿瘤大小均无关（均P＞0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示,GPRC5A高表达的患者3年生存率为73.7%,高于低表达患者的39.4%,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论GPRC5A在肺腺癌组织中低表达,其低表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移及预后密切相关,可作为估计生存率的独立指标。     

电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法74例慢性脓胸患者分为观察组和对照组,对照组给予开胸胸膜纤维板剥脱术治疗,观察组给予电视胸腔镜手术治疗。结果观察组胸腔引流管留置时间（6．2±1．4）d,住院时间（11．2±3．7）d,并发症发生率2．9％（1／35）,均显著小于对照组的（9．5±2．1）d（t=5．126,P〈0．01）,（18．7±5．5）d（t=4．315,P〈0．01）,20．5％（8／39）（x2=3．86,P〈0．05）。结论电视胸腔镜手术可用于轻症慢性脓胸的治疗,但需严格控制手术指征。     

影响肺癌高温灌注化疗患者电话随访质量的因素及对策

目的：提高肺癌高温灌注化疗患者电话随访的质量。方法：电话随~jjl999年～2011年6月某院用高温灌注化疗法治疗的64例肺癌患者,分析、总结影响电话随访质量的因素：随访计划和内容、随访时机和礼仪、随访者扎实的专业知识、良好的沟通技能、高度的责任心等。结果：周密的随访计划、适宜的随访内容、合适的随访时机、温馨的随访礼仪、扎实的专业知识、良好的沟通技能、高度的责任心是提高电话随访质量的重要因素。结论：电话随访是方便、快捷的医患沟通方式．可以建立起和谐的医患关系,为肺癌患着提供有效的生活指导及心理疏导,为医院树立良好的社会形象。     

1型星状病毒上海分离株基因组序列测定及分析

目的 了解上海地区腹泻患儿感染的星状病毒基因组分子结构特点和基因型.方法 用RT-PCR方法分段扩增星状病毒基因组,克隆于pMD18-T载体上,测定序列并拼接,用MEGA、DNAStar软件对所得序列进行分析.结果 本次分离株基因组全长6807 bp,命名为HAstV-SH,提交到GenBank上的序列号为FJ375759,有3个开放阅读框架,非结构基因ORF1a、ORF1b共长4290 bp,位于基因组83～4372 nt之间;编码结构蛋白的ORF2基因全长2364 bp,位于基因组4764～6727 nt之间.与GenBank中星状病毒ORF2基因组序列同源性比较发现,HAstV-SH与1型星状病毒核苷酸同源性最高(97%),与其他基因型的同源性为63%～70%.结论 上海地区儿童感染的星状病毒HAstV-SH属于1型星状病毒,与日本分离株AB009985亲缘关系较近,氨基酸同源性为97.5%.     

手术治疗巨大纵隔肿瘤17例分析

巨大纵隔肿瘤常占据纵隔或一侧胸腔，压迫气管、心脏及大血管等毗邻器官，产生一系列严重临床症状，手术治疗的风险较大，并发症多，处理相对棘手。我院于1994年1月至2005年3月共收治巨大纵隔肿瘤17例，手术治疗均获成功，现总结报道如下。