如何在临床病理实习教学中加强医学生综合素质的培养

临床实习是病理医师成长的关键塑形期,要适应现代医学发展和社会需要,必须以培养医学生道德素质为前提,技能素质为核心,创新素质为灵魂,人文素质为根本,加强学生综合素质的培养,才能为国家输送合格的病理医学人才。     

TRH、EGF及地塞米松促进未成熟胎肺组织分化及表面活性物质合成的研究

目的 比较TRH、EGF与地塞米松对未成熟胎肺形态发育及表面活性物质水平的影响。方法 在兔妊娠第22－24d或第24－26d分别用TRH、EGF或地塞米松母体静脉注射治病，通过光镜、图像分析及电镜等技术观察胎肺的形态结构，并检测胎肺的磷脂水平。结果 光镜下，TRH、EGF与地塞米松治疗组第25d及27d胎肺肺泡腔、肺泡间隔发育均明显好于对照组；EGF、TRH与地塞米松治疗组第27d胎肺的肺泡腔与肺泡间隔的面积比无明显差异。但EGF和TRH治疗组第25d胎肺的肺泡腔与肺泡间隔之比明显小于地塞米松治疗组。电镜下，三个治疗组第27d胎肺内含有板层体的Ⅱ型上皮细胞数量明显多于对照组，但各治疗组及对照组第25d的胎肺Ⅱ型上皮细胞胞浆内几乎未见明显板层体，相反胞浆内糖原含量却非常丰富。此外，三个治疗组27d胎肺的磷脂水平均明显高于对照组。结论 EGF、TRH及地塞米松在兔妊娠第24－26d母体治疗均能促进胎肺的形态发育和表面活性物质的合成，三种治疗方法对胎肺的影响程序无明显不同；在妊娠第22－24d治疗，地塞米松对胎肺形态结构的促进作用较EGF和TRH更明显，但三者对Ⅱ型上皮细胞分化及表面活性物质的合成均无明显影响。     

促胎肺成熟药物对兔母、胎组织感染及妊娠结局的影响

目的 研究促胎肺成熟药物地塞米松、EGF、TRH对母、胎组织感染及妊娠结局的影响。方法 建立孕兔宫内感染模型,分别用地塞米松、EGF、TRH联合先锋霉素V治疗,通过光镜观察母、胎组织的感染程度,检查孕兔和胎仔的存亡情况。结果 地塞米松治疗组胎肺和胎盘的感染程度明显重于对照组和／或EGF治疗组,子宫感染程度在各组之间无明显差异;地塞米松治疗组孕兔发生早产和胎儿死亡的数量明显多于EGF治疗组,TRH治疗组的胎儿早产和死亡率明显高于EGF治疗组和对照组,母兔死亡仅见于TRH组。结论 在宫内感染时,地塞米松治疗可加重母、胎组织感染,引起胎儿早产或死亡,TRH也具有加速早产和导致母、母胎死亡的副作用,而EGF不加重感染,对妊娠结局的影响较好。     

大肠癌浸润转移的分子病理学研究进展

 大肠癌的浸润转移是患者致死的主要原因 ,在其转移的每一步都涉及多个分子的相互作用以及不同基因在ＤＮＡ或ＲＮＡ水平上的一过性或永久变化。因此 ,加强对其分子基础和作用机制的研究 ,必将为抗癌治疗带来广阔前景。下面就大肠癌浸润转移的分子病理学研究作一综述。1　浸润转移的分子基础　　大肠癌的浸润是其转移的前提。首先 ,癌细胞与细胞外基质 (ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘ ,ＥＣＭ )粘附 ,分泌或诱导宿主细胞分泌一系列蛋白溶解酶降解ＥＣＭ ,然后定向移动以侵入循环及继发部位。因此 ,粘附、降解和移动为浸润转移奠定了基础。1.1　粘附与粘附分子　癌细胞与ＥＣＭ的粘附是通过一大类细胞粘附分子 (ｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅｓ ,ＣＡＭｓ)介导的 ,包括钙粘蛋白 (ｃａｄｈｅｒｉｎｓ)、整合素(ｉｎｔｅｇｒｉｎｓ)、选择素 (ｓｅｌｅｃｔｉｎｓ)以及ＣＤ4 4等。1.1.1　钙粘蛋白家族　根据抗原性和分布的不同 ,将之分为Ｅ 、Ｎ 、Ｐ 、Ｒ 钙粘蛋白等。其中上皮型钙粘蛋白 (Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ ,Ｅ ｃａｄ)与大肠癌浸润转移关系密切。它是一种跨膜糖蛋白 ,位于相邻细胞连接面 ,通过Ｃａ...     

超短波治疗仪六种故障及检修

超短波治疗仪是一种在物理康复治疗中常用重要设备，但在使用过程中，有６种故障要立即排除，以便保证按时治疗。     

不稳定逼尿肌中ICCs细胞与逼尿肌收缩的关系

目的 研究不稳定逼尿肌中ICCs细胞的数量、分布形式的变化及其功能改变对逼尿肌肌条收缩的影响,初步探讨ICCs细胞与逼尿肌不稳定的关系.方法 近端尿道结扎法建立大鼠不稳定膀胱模型.分别于正常及不稳定膀胱的相同部位剪取3 mm×4 mm逼尿肌组织进行免疫荧光组织化学法检测c-kit阳性细胞的表达及分布情况;再于相同部位剪取2 mm×7 mm肌条进行收缩特性测定实验,并检测c-kit受体阻断剂对收缩的影响.结果 不稳定逼尿肌中c-kit阳性细胞的数量较正常逼尿肌明显增多(P＜0.05);正常逼尿肌中c-kit阳性细胞以散在分布为主,不稳定逼尿肌中以细胞网络形式存在;不稳定逼尿肌肌条的收缩频率和收缩幅度显著高于正常膀胱(P＜0.05);加入Glevic后,不稳定逼尿肌肌条的收缩幅度显著减弱(P＜0.05),频率无显著差异(P＞0.05).结论 不稳定膀胱中ICCs细胞的数量明显增加,主要以细胞网络的形式存在;不稳定逼尿肌肌条收缩幅度和频率明显增高,但其收缩幅度可以被Glevic削弱,提示ICCs与逼尿肌不稳定的发生有密切关系.     

经皮骨水泥注射治疗大白兔股骨头坏死的初步研究

目的 探讨经皮穿刺骨水泥注射对缺血坏死股骨头压力负荷的影响.方法 取20只大白兔共40只股骨头通过注射盐酸及激素制模建立股骨头坏死模型.DR摄片观察坏死股骨头骨质密度,将股骨头密度出现囊变及塌陷改变的21只股骨头,全部行DSA检查了解血供变化情况,再随机分为3组,第1组5只作病理切片检查,第2组8只做骨水泥注射,第3组8只作为对照,将2、3组进行压力负荷实验.结果 DR摄片股骨头密度不均匀出现囊变及塌陷改变的15只大白兔共21只股骨头,其中盐酸造模组有8只大白兔8只股骨头,激素造模有7只大白兔13只股骨头,DSA检查可见坏死股骨头供血动脉减少.管径变细,血流减少,病理切片表现坏死区域有骨髓细胞碎片的积聚,出现空骨陷窝或骨细胞核固缩的骨小梁,伴有中性粒细胞的聚集;注射骨水泥(PMMA)8只均获成功.压力负荷实验两样本均数差异有显著意义(P＜0.0005).结论 股骨头内注射PMMA可显著增加压力负荷,对股骨头坏死是一种简便安全有效的治疗方法.     

6-氨基已酸在体外循环中的应用

本研究评价了６－氨基已酸减少心脏手术后出血的效果。５１例病人随机分成３组，１７例接受３０ｇ６－氨基已酸，１７例接受相同容量的安慰剂，１７例接受５００万ｋｉｕ抑肽酶。结果：术后１日晨出血量６－氨基已酸组与安慰剂组相近（４８８．２±２５０．０ｍｌ，５９１．０±３６８．０ｍｌ，Ｐ＞０．０５），抑肽酶组明显比安慰剂组减少（３３６．０±２６７．０ｍｌ，５９１．０±３６８．０ｍｌ，Ｐ＜０．０５）。６－氨基已酸组和抑肽酶组的纤溶相对安慰剂组受到抑制，表现为优球蛋白凝块溶解明显抑制（Ｐ＜０．０５），Ｄ－二聚体和纤维蛋白降解产物水平显著降低（Ｐ＜０．０５）。结论：心脏手术中应用６－氨基已酸可降低体外循环中的纤溶     

复方磷酸哌喹治疗恶性疟效果的观察

复方磷酸哌喹治疗恶性疟效果的观察云南省疟疾防治研究所思茅６６５０００李兴亮勐海县卫生防疫站励海６６６２００陈运打洛镇医院打洛６６６２００杨景，张愠川６０年代起，我省开始用以哌喹为主要成分的复方哌喹片（即防疟片３号以下简称复方哌喹）进行恶性疟的预防和治...     

糖尿病大鼠早期心肌改变与血清炎性介质及SOD、P物质变化

目的:观察糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠早期心肌损害的组织病理特点与血清炎性介质及SOD、P物质的变化。方法:将26只10周龄雄性Wistar大鼠分为正常对照组(C组,n=13)、DM组(n=13);13只用链脲佐菌素(STZ)建立DM大鼠模型。于第16周末抽取两组大鼠的心脏血,测定TNF-α、IL-6、C-RP、SOD、P物质等的水平;并处死取心脏,进行病理学观察。结果:16周末DM组的TNF-α(1.45±0.67)ng/ml、IL-6(135.05±43.39)pg/ml、C-RP(3.51±0.62)mg/L较正常对照组[分别为(0.86±0.60)ng/ml、(99.92±32.36)pg/ml、(2.54±1.31)mg/L]明显增高(P<0.05);DM组的SOD(137±27.6)u/ml,SP(29.57±3.74)pg/ml较正常对照组[分别为(70.71±37.52)u/ml,(22.22±7.93)pg/ml]显著降低(P<0.01)。组织学观察:DM组部分心肌细胞肥大、玻璃样变;心肌间质纤维组织增生,不规则分隔心肌细胞。结论:建立成功的DM大鼠模型心肌改变表现为心肌细胞肥大、玻璃样变与间质纤维组织增生;血清炎症因子明显增高,SOD、P物质降低。