经导管脉冲式加压灌注法治疗外伤性股骨头缺血性坏死

目的：探讨经导管脉冲式加压灌注法治疗外伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：16例外伤性股骨头缺血性坏死均经临床及影像学证实，经健侧股动脉行Seldinger穿刺术，置入5Fcobra导管于患侧旋股内、外动脉开口处，采用脉冲式加压灌注法给药，以期提高药物使用效率；术后随访。3个月后X线、CT摄片观察坏死骨密度的变化情况。结果：所有16例患者术后1—4周内疼痛均有不同程度缓解，髋关节的运动范围亦有不同程度恢复；患侧股骨头的囊状骨破坏区变小，囊内有新骨形成，股骨头显示成骨、骨硬化样改变。结论：经导管脉冲式加压灌注法治疗外伤性股骨头缺血性坏死是一种高效的治疗方法，近期疗效显著。     

大鼠膀胱ICC样细胞与逼尿肌神经调控关系的形态学研究

目的 从形态学上探讨膀胱ICC样细胞在逼尿肌神经调控中的作用.方法 采用透射电镜观察大鼠膀胱内ICC样细胞、神经和逼尿肌细胞之间的超微结构关系.通过c-kit免疫荧光染色对大鼠膀胱ICC样细胞进行鉴定,并通过c-kit与PGP9.5免疫荧光双标观察ICC样细胞与神经的结构关系.结果 透射电镜显示,ICC样细胞与逼尿肌细胞紧密相邻处可见典型缝隙连接.在局部区域可见ICC样细胞的突起与神经末梢联系紧密.c-kit免疫荧光染色显示,大鼠膀胱内ICC样细胞主要位于黏膜下层、肌束边缘以及肌细胞间.c-kit与PGP9.5免疫荧光双标显示ICC样细胞与神经末梢在结构上关系紧密.结论 从形态学上看,膀胱内ICC样细胞具备参与逼尿肌神经调控的结构基础,进一步从功能学上予以证实将有助于全面阐明逼尿肌神经调控理论.     

Glevic抑制ICCs功能对ATP诱导大鼠盆神经放电的影响

目的探讨Glevic抑制ICCS功能对ATP诱导大鼠盆神经传入电活动的影响。方法20只SD大鼠随机分为ATP组和Glevic组。ATP组通过膀胱内灌注ATP诱发盆神经放电评估ATP介导的膀胱感觉功能,Glevic组则通过Glevic预处理抑制膀胱ICCs功能后,重复ATP组实验。结果两组大鼠给药前膀胱灌注生理盐水均可诱发盆神经进行性增强的簇状放电。膀胱内灌注20mmol／LATP可诱发大鼠盆神经放电,频率为（27．36±2．53）次／分,并伴有较微弱的逼尿肌收缩。100μmol／LGlevic抑制ICCs功能后,ATP诱发的盆神经放电频率为（2．46±0．38）次／分,与ATP组相比差异非常显著（P〈0．01）。结论Glevic对ATP诱发的大鼠盆神经放电的抑制作用表明ICCs可能在ATP介导的膀胱感觉形成中发挥了重要作用。     

罗格列酮对糖尿病大鼠心肌损害防护作用的机制研究

目的探讨罗格列酮对糖尿病大鼠心肌损害防护作用的机制。方法用链脲佐菌素(STZ)将39只10周龄雄性Wistar大鼠诱导成糖尿病大鼠模型,分为胰岛素治疗组、罗格列酮治疗组及未治疗组(每组13只),并以13只正常大鼠作对照。于第16周末抽取各组大鼠心脏血测定TNF-α、IL-6、C-反应蛋白、SOD及P物质水平,并处死取心脏进行病理学观察;用免疫组织化学染色观察心肌中晚期糖基化终末产物(AGEs)与过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)含量的变化。结果未治疗对照组血清IL-6、TNF-α、C-反应蛋白水平均明显高于正常对照组(P<0.05),胰岛素治疗组和罗格列酮治疗组与正常对照组比较无差异;未治疗对照组血清SOD、P-物质水平与正常对照组相比明显降低(P<0.01),胰岛素治疗组和罗格列酮治疗组的SOD和P-物质显著高于未治疗对照组(P<0.01,P<0.05)。组织学观察:未治疗对照组部分心肌细胞肥大、玻璃样变;心肌间质纤维组织增生,不规则分隔心肌细胞;胰岛素治疗组和罗格列酮治疗组未出现明显的组织学改变。免疫组织化学显示,AGEs蛋白、PPAR-γ蛋白均呈棕黄色颗粒状,弥漫或斑片状沉积于心肌细胞胞浆中;在未治疗对照组AGEs最高,PPAR-γ最低。结论糖尿病大鼠受损的心肌中AGEs蓄积和血清炎症因子增高,罗格列酮与胰岛素一样对糖尿病大鼠心肌损害具有防护作用。     

闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效观察

目的观察闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效。方法采用闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者38例。结果术后随访24～48个月,平均36个月,骨折均愈合,优25例,良9例,可3例,差1例,优良率89．5％。1例出现股骨头坏死。结论闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、创伤小、固定可靠、并发症少,疗效理想。     

中西医结合法对降低鼻息肉复发率的效果观察

目的观察中西医结合法降低鼻息肉复发率的临床效果;方法选取2006年7月至2012年7月于我院治疗的鼻息肉患者50例,随机分为观察组25例和对照组25例,对照组给予曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗,观察组给予曲安奈德喷鼻加口服中药汤剂治疗,观察比较两组患者术后复发率的情况;结果观察组6个月和l2个月的总有效率分别为92.0%和64.0%,明显高于对照组(44.0%,36.0%),两组疗效的差别有显著性意义,证明鼻息肉患者术后应用曲安奈德喷鼻联合中药汤剂口服的治疗方法,可使鼻息肉复发的机会明显下降;结论曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻加中药汤剂口服治疗鼻息肉,能明显降低鼻息肉术后复发。     

在病理学实训课中培养八年制医学生的临床思维

基于八年制医学博士生的培养要求,结合病理学课程特点,在病理学实训课中通过多种方法培养八年制医学生的临床思维能力,为培养具有较强的临床分析问题和解决问题能力的医学专门人才奠定基础.     

热疗联合阿霉素和TRAIL对肝癌HepG2细胞凋亡的影响

目的:观察热疗（hyperthermia,HT）联合亚浓度阿霉素(adriamycin,ADM)和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand,TRAIL）对肝癌HepG2细胞凋亡的影响,以确定联合方案是否具有协同作用。方法:采用CCK8法检测细胞的活性;Hoechst 33258染色实验检测细胞的形态变化;流式细胞仪检测细胞的凋亡;Western blot实验检测细胞内蛋白的表达水平。结果:HT联合ADM和TRAIL可明显抑制肝癌HepG2细胞的活性（P＜0.05）,促进细胞染色质浓缩、核碎裂。流式细胞检测结果表明,HT联合ADM和TRAIL可促进细胞的早期凋亡（P＜0.001）和晚期凋亡（P＜0.01）。Western blot实验进一步证明,HT联合ADM和TRAIL通过上调DR4、DR5、caspase-3和caspase-8蛋白的表达来促进细胞的凋亡（P＜0.05）。结论:HT联合ADM和TRAIL具有协同作用,可明显增加细胞凋亡的敏感性,促进肝癌细胞的凋亡。     

肝原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,62岁,因肝区胀痛伴巩膜黄染2月来我院就诊.患者于2月前无明显诱凶出现肝区持续件胀痛,伴巩膜黄染、腹胀、纳差,外院CT显示右肝占位,门诊以"原发性肝癌、肝炎后肝硬化"收住入院.体检见巩膜轻度黄染,肝肋下3 cm,叩痛明显,Merphy征阴性.B超示右肝单发实质性占位;腹部CT平扫加增强提示右肝原发性肝癌.生化检查:AST 47 IU/L,GGT 200 IU/L,ALP 202 IU/L,HBsAg、抗HBe和抗HBc阳性,AFP阴性.临床诊断:右肝原发性肝癌.术中见腹腔内少量淡黄色浑浊腹水,肝脏边缘变钝,质中,表面弥漫分布有细小结节,右肝后叶有一直径约10 cm的球形肿块,突出肝脏表面.     

9种中药单体对艰难梭菌的体外抑菌活性研究

目的:研究黄芩素等9种中药单体对艰难梭菌的体外抑菌活性.方法:采用滤纸片法测定9种中药单体对艰难梭菌的抑菌活性,筛选出其中活性较好的中药单体;采用琼脂稀释法测定其最低抑菌浓度(MIC);微量肉汤稀释法测定最低杀菌浓度(MBC);滤纸片法测定pH稳定性以及棋盘法测定与万古霉素联合的抑菌作用.结果:黄芩素、 槲皮素对艰难梭...