锁定钢板内固定联合中药治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板内固定联合中药在临床治疗肱骨近端骨折中的应用效果。方法收集2017-02—2018-08间郑州市第三人民医院收治的80例肱骨近端骨折患者作为研究对象。对照组(36例)实施锁定钢板内固定,观察组(44例)患者行锁定钢板内固定联合中药治疗。术后随访10～12个月,比较2组患者治疗后肿胀消退和骨折愈合时间,以及肩关节功能恢复效果。结果观察组肿胀消退及骨折愈合时间均短于对照组,末次随访肩关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板内固定联合中药治疗肱骨近端骨折,能促进骨折的早期愈合及提高肩关节功能的恢复效果,值得临床应用。     

针刺配合康复训练改善脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的观察项针加康复训练对改善脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果。方法将符合入选标准的60例脑卒中后吞咽障碍患者采用随机对照法，分为两组，每组30例，对照组进行常规康复训练，治疗组在常规康复训练基础上进行项针治疗。结果两组患者治疗后，洼田氏饮水试验疗效比较差异具有统计学意义（P〈0．05），说明治疗组疗效优于对照组。结论项针配合康复训练能改善脑卒中患者的吞咽功能，提高患者的生存质量，其效果优于单纯康复训练。     

商丘市2005年～2006年婴幼儿细菌性腹泻监测结果分析

目的了解商丘市婴幼儿细菌性腹泻流行病学特征,为科学防治婴幼儿腹泻提供科学依据。方法腹泻粪便标本细菌分离培养及生化、血清学实验。结果从2005年4月~2006年3月收集的313份婴幼儿腹泻粪便标本中,检出阳性标本101份,总检出率为32.27%,而在6月~8月,检出率则高达51.79%。婴幼儿腹泻患儿发病呈现两个明显的季节高峰:一个由细菌引起的夏季(6月~8月)发病高峰;另一个是轮状病毒感染腹泻造成的秋冬季(10月~12月)发病高峰。婴幼儿细菌性腹泻主要发生在4-7月龄(36.64%)、12月~15月龄(25.74%)和8月~11月龄(24.75%)年龄组,感染率在4月~15月龄年龄段最高。主要致病菌依次为:肠致病菌大肠埃希菌(17.25%)、变形杆菌(5.11%)、弗劳地枸橼酸杆菌(2.23%)、福氏志贺氏菌(1.91%)。发现一例白假丝酵母菌所致腹泻。结论商丘市婴幼儿细菌性腹泻的病原菌第一位是肠致病菌大肠埃希菌,第二位是变形杆菌。此外,由于广泛应用抗生素引起的菌群失调所致腹泻也应引起广大医务工作者的高度重视。     

河南省乙类大型医疗设备配置规划研究

目的:为使卫生资源的供给与医疗卫生服务需求相一致,按照科学、合理、公平和效益的原则,在现状调查分析的基础上,制定河南省乙类大型医疗设备配置标准,以提高卫生资源的使用效益。方法:采用普查法和抽样调查法相结合,对河南省乙类大型医用设备的相关资料进行了调查。并采用目标服务法,综合考虑河南省社会经济发展、医疗服务需要等因素,对河南省2005年和2007年CT和MRI等乙类大型医用设备的控制总量和增量准入标准进行探讨。结果:CT、MRI数量分布和医院数量所占比例大致吻合。平均每所医院的CT拥有量为1.08台,MRI为1.00台。省市县级医院2004年CT平均检测次数分别为8818人次、8788人次和6677人次,MRI分别为4863人次、3050人次和2247人次;省级医院MRI的年工作量是县级的2倍。CT阳性率分别为84.00%、76.00%和69.00%,MRI阳性率分别为91.00%、81.00%和81.00%。结论:CT的拥有量基本上已经满足需求;有些单位MRI的使用率较低,存在较大的潜力。MRI出现了过剩现象。     

泼尼松片联合白癜风胶囊治疗白癜风的临床效果分析

目的了解白癜风患者用泼尼松片、白癜风胶囊两种药物联合治疗对病情的干预效果。方法纳入江苏东台市疾病预防控制中心2015年2月至2018年2月收治确诊为白癜风患者100例为分析对象,根据患者入院时间先后对其制定不同治疗方案,前50例患者设为对照组并单纯用泼尼松片治疗,后50例患者设为观察组联合白癜风胶囊治疗。对两种治疗方案下患者临床疗效进行统计学对比。结果在病情改善方面,对照组总有效率为78.0%,观察组总有效率为92.0%,组间数据差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗效果发挥平均所需时间明显短于对照组,有统计学意义(P0.05);患者治疗期间均无发生因药物而引发的严重不良反应。结论为白癜风患者制定治疗方案时可采取泼尼松片联合白癜风胶囊方案,相对于传统单一药物治疗在病情控制方面有显著优越性,值得推广。     

联合化疗中麻风反应的临床特征及糖皮质激素治疗的效果分析

目的了解麻风联合化疗时麻风反应的发生情况,评价糖皮质激素对麻风反应的治疗效果。方法对本市1986-2005年采用联合化疗方案治疗后达到临床治愈的新发及复发麻风病人的临床资料进行回顾性分析。结果 63例进行联合化疗的麻风患者,有37例曾经发生72例次麻风反应,23例发生Ⅰ型麻风反应34例次,15例发生Ⅱ型麻风反应31例次,7例发生混合型麻风反应7例次;且73.53%麻风反应发生在联合化疗1年内,Ⅱ型麻风反应均出现在联合化疗1年后,但是混合型麻风反应出现时间不一。麻风反应以皮肤和周围神经症状为主要表现,其中Ⅰ型、Ⅱ型和混合型麻风反应发生时有皮肤症状者分别占64.71%,100%和100%,有神经受累者分别占100%,61.29%和42.86%。治愈24例次,显效19例次,好转21例次,无效0例次,恶化8例次,有效率为59.72%。糖皮质激素治疗后25例次(34.72%)出现胃部不适,16例次出现满月脸多血质,7例次出现骨质疏松症样疼痛,但是均未影响治疗。结论麻风联合化疗患者麻风反应高发,神经受累相对较多,激素治疗麻风反应有一定的效果,但治疗方案仍有改进的空间。     

ZEB2和PTEN在先天性巨结肠发生中的意义分析

目的研究ZEB2和PTEN在先天性巨结肠中的表达情况,探讨两者在先天性巨结肠发生中可能的调控关系。方法采用实时定量PCR和蛋白电泳技术检测64例先天性巨结肠狭窄段和扩张段中ZEB2和PTEN mRNA及蛋白表达情况。采用Pearson相关性检验分析ZEB2和PTEN在先天性巨结肠狭窄段和扩张段中表达的相关性。在体外细胞SH-SY5Y中应用ZEB2 siRNA干扰技术降低ZEB2表达,检测其对PTEN表达的影响,利用Transwell实验、CCK-8实验和流式细胞仪技术检测ZEB2对细胞迁移、增殖、周期和凋亡功能。结果 ZEB2和PTEN mRNA在先天性巨结肠狭窄段的表达均比扩张段显著增高(ZEB2:1.2 823±0.1 323 vs 0.987 7±0.124 9,P=0.007 3;PTEN:0.113 2±0.010 9 vs 0.045 9±0.005 8,P0.001)。ZEB2和PTEN在先天性巨结肠狭窄段和扩张段组织中蛋白表达与mRNA表达一致(ZEB2:0.709±0.035 vs 0.531±0.027,P=0.016 6;PTEN:0.466±0.047 vs 0.234±0.052,P=0.029 3)。ZEB2与PTEN mRNA表达在巨结肠狭窄段(r=0.48,P0.001)和扩张段(r=0.54,P0.001)中均呈显著正相关。干扰ZEB2mRNA表达后,体外细胞SH-SY5Y的PTENmRNA和蛋白表达显著下降,细胞增殖和迁移能力受到显著抑制。结论 ZEB2和PTEN在先天性巨结肠狭窄段中表达显著增加;ZEB2表达增加可能是PTEN通过竞争性内源性RNA机制调控后的继发性的改变。     

两种硫辛酸对映体对胚胎体外发育的影响

目的：探讨(R)-硫辛酸和(S)-硫辛酸对胚胎体外发育的影响。方法解冻复苏卵裂期胚胎,分别在含不同浓度(R)-硫辛酸和(S)-硫辛酸的GⅡ培养基微滴中培养,观察各组的桑胚率、致密化率、囊胚率和优质囊胚率。结果硫辛酸可提高胚胎体外发育率,(R)-硫辛酸浓度10×10-9 mol/m3组桑胚率、致密化率、囊胚率和优质囊胚率分别达到了59.2%,55.1%,49.0%和54.2%,均高于其他浓度组（P<0.01）。(R)-硫辛酸浓度10×10-9 mol/m3组的桑胚率、致密化率和优质胚胎率均高于(S)-硫辛酸10×10-9 mol/m3组（P<0.05）。结论硫辛酸对胚胎体外发育具有促进作用,特别是对桑胚率和囊胚率具有显著的影响。(R)-硫辛酸10×10-9 mol/m3组的效果最好。