联合化疗中麻风反应的临床特征及糖皮质激素治疗的效果分析

目的了解麻风联合化疗时麻风反应的发生情况,评价糖皮质激素对麻风反应的治疗效果。方法对本市1986-2005年采用联合化疗方案治疗后达到临床治愈的新发及复发麻风病人的临床资料进行回顾性分析。结果 63例进行联合化疗的麻风患者,有37例曾经发生72例次麻风反应,23例发生Ⅰ型麻风反应34例次,15例发生Ⅱ型麻风反应31例次,7例发生混合型麻风反应7例次;且73.53%麻风反应发生在联合化疗1年内,Ⅱ型麻风反应均出现在联合化疗1年后,但是混合型麻风反应出现时间不一。麻风反应以皮肤和周围神经症状为主要表现,其中Ⅰ型、Ⅱ型和混合型麻风反应发生时有皮肤症状者分别占64.71%,100%和100%,有神经受累者分别占100%,61.29%和42.86%。治愈24例次,显效19例次,好转21例次,无效0例次,恶化8例次,有效率为59.72%。糖皮质激素治疗后25例次(34.72%)出现胃部不适,16例次出现满月脸多血质,7例次出现骨质疏松症样疼痛,但是均未影响治疗。结论麻风联合化疗患者麻风反应高发,神经受累相对较多,激素治疗麻风反应有一定的效果,但治疗方案仍有改进的空间。     

中国1949-2007年消除麻风病的历程及其流行特征

目的 分析中国50多年麻风病防治进程中的一些流行病学规律和特征,为加快彻底消除麻风病提供经验.方法 利用全国麻风疫情监测系统,获得每年由基层防治机构,上报的资料,进行系统回顾分析.结果 1949-2007年全国累计报告麻风病患者487 900例.发现率从最高1958年的5.56/10万下降到2007年的0.12/10万.患者主要分布在云南、贵州、四川、广东、广西、湖南、江西等省(自治区)气候温暖湿润且经济较为落后的山区.经过50多年的积极防治,中国东部和南部沿海省份麻风病的发现率下降幅度较大,而西部和西南省份下降幅度缓慢.每年复发病例数与新发现病例数的比从1960年代的1:139上升到1980年代后的1:10左右.儿童麻风病发现比例从1968年以后到现在一直波动在3%～4%.近20年新发病例皮肤查菌阳性率不断上升,2级畸残率波动在20%以上.在东部省份新诊断的病例中,已经含有一些从西南省份迁入或以后发病的患者.结论 随着社会经济发展,加之持久的积极防治,麻风病的流行会逐渐缓慢下降,但需要一个漫长的过程,一些重大事件作为负面因素会引起病例发现趋势的波动.     

浙江省疾病防治机构麻风病健康教育现状及影响因素

麻风病防治机构是开展麻风病健康教育的主力军,社会大众对麻风的认知水平、麻风病发现工作的质量以及麻风病人在社会上的康复自立水平很大程度都与疾病防治机构麻风病健康教育的开展情况有着密切的关系。为了解浙江省疾病防治机构麻风病健康教育开展的现状及其存在问题,我们对浙江省承担麻风病防治工作任务的有关机构进行了一次麻风病健康教育的专题调查,现将有关结果报告如下。     

392例麻风病人及治愈者假肢安装的随访

截肢后装假肢能代替肢体的部分功能,弥补外观的缺陷。给麻风截肢者装配假肢能恢复其行走功能,减轻心理压力,提高活动和生活自理的能力。有利于思者回归家庭和社会。1990～1992年中英麻风康复合作项目,曾在湖北、广东、江苏、福建和医科院皮研所等5个试点区,给392     

社区居民麻风病认知及对麻风病的歧视状况调查

<正>在综合性医疗服务充分参与麻风病防治服务的背景下,社区居民对麻风病的歧视会大大减轻,因此评估社会大众对麻风病的认知状况以及对麻风病的歧视状况可以作为麻风病防治一体化成效的一个参考指标。浙江省海宁和绍兴地区自本世纪初以来大力促进社区医疗机构承担多数麻风病服务工作,在推进麻风病防治一体化方面做了一定努力。为了解社区医疗机构参与麻风病服务对社区居民麻风病     

社区群众对麻风病及其一体化服务的认知和利用状况分析

<正>随着麻风病防治与综合性卫生服务一体化进程的逐渐启动,如何使广大社区及群众有效认识和充分利用麻风病防治一体化服务体系成了必须面对的一个课题,也是最终成功实现麻风病一体化服务转型的关键所在[1]。开展对社区群众麻风病及一体化服务的健康教育是一个有效的措施,更是麻风病防治一体化服务成效的标志[2]。浙江省海宁市从2001年开始启动麻风病防治一体化服务转型以来,社区和综合型卫生服务机构对于麻风病服务的参     

我国麻风病残疾护理的现状与对策

<正>我国现有10多万例麻风眼手足残疾患者,自从20世纪90年代开始逐渐推行麻风病的残疾护理工作以来,在广大卫生工作者和麻风残疾患者的共同努力下,取得了不少的成绩,一定程度遏制了麻风残疾的加重趋势,减轻了残疾对患者的危害,对于患者的身心健康和生活质量的改进都起到了极大的促进作用[1]。在《全国消除麻风病危害规划(2011—2020年)》中,推进麻风病     

浙江省农村居民麻风知识水平及健康教育需求的定量研究

我省绝大多数麻风病人分布在农村,群众往往麻风病知识水平及防治意识不够,因此,加强对农村居民麻风健康教育的现状及其具体需求情况的研究,对于开展针对性的麻风健康教育活动,提高健康教育活动的效果十分必要.有鉴于此,在荷兰麻风救济会的支持下,我们采用定量研究的方法在浙江省部分麻风流行地区农村进行了居民麻风知识水平与需求状况的专题调查研究,现将有关结果报道如下.     

浙江省麻风病留院者伤害状况的调查分析

了解浙江省麻风病留院者伤害流行状况及相关影响因素,为采取相应的伤害干预措施提供科学依据.采用整群抽样方法,调查浙江省8所麻风病院225例留院者1年内(2008年1～12月)伤害发生情况,并使用Logistic回归分析方法来确定其影响因素.麻风病留院者伤害发生率为40.4%(91/225),伤害事件发生率为61.8%(139/225),发生率居前3位的依次是烧烫伤46.8%(65/139)、跌落伤25.2%(35/139)、行走新溃疡伤15.8%(22/139);伤害地点主要是病房36%(50/139)、个人厨房30.2%(42/139)、道路24.5%(34/139);烹调与辅助支具使用是伤害发生的影响因素.麻风病留院者伤害发生率较高,有自身的伤害流行特征,应加强麻风病院的伤害预防控制工作.     

浙江省麻风留院者足底溃疡经济负担评价研究

目的了解浙江省麻风留院者足底溃疡经济负担情况,为麻风足底溃疡防治工作提供理论依据。方法选取浙江省集中收治的3个麻风村,采用自制的麻风足底溃疡经济负担调查表,由经培训的麻风防治人员对每个有足底溃疡的患者进行调查。结果 3个麻风村共调查足底溃疡病人81人,其中有70例足底溃疡为复杂性溃疡,11例为单纯性足底溃疡。近一年因足底溃疡所用直接经济负担:换药费为400~7 300元,总计250 003.80元,平均为3 378.43元;治疗费为100~3 800元(包括6例溃疡截肢患者),总计31 530.70元,平均为389.27元;药费为90~3 000元不等,总共为30 377.40元,平均为506.29元;检查费为4 072.50元,平均为50.28元。间接经济负担:营养费为20076元,平均为247.85元;休息天数为5~365天,总共5 041天,平均为62.23天;照顾费为25 146.5元;防护鞋费用为50~150元,总计5605.7元,平均为69.21元。结论足底溃疡是麻风病人常见的并发症,其经济负担比较重,国家应加大这方面的卫生资源投入,减轻麻风留院患者的经济负担。