三种仪器测量低中度青少年近视患者角膜曲率的比较

目的：比较Pentacam、IOL Master和角膜地形图测量低中度青少年近视患者角膜曲率的差异性和一致性。

方法：前瞻性临床研究。选取2019-01/10在南京医科大学附属眼科医院就诊的低中度青少年近视患者291例291眼,其中低度近视患者141例141眼,中度近视患者150例150眼,分别采用Pentacam、IOL Master及角膜地形图检查角膜曲率(K₁、K₂、K_m)和角膜散光(J₀、J₄₅)情况,分析三种仪器测量结果的差异性、相关性和一致性。

结果：差异性分析结果显示,Pentacam和角膜地形图测量低度和中度青少年近视患者J₄₅的测量值无差异(P>0.05); Pentacam和IOL Master测量低度近视患者J₀的测量值无差异(P>0.05); Pentacam和角膜地形图测量低度近视患者K₂、中度近视患者J₀的测量值均无差异(P>0.05); 三种仪器测量低度和中度青少年近视患者其他测量值均有差异(P<0.05)。相关性分析结果显示,三种仪器测量结果两两分析均呈正相关(r=0.545～0.997,均P<0.001)。Bland-Altman一致性分析结果显示,三种仪器的检测结果具有较好的一致性。

结论：Pentacam、IOL Master和角膜地形图三种仪器的检测结果具有较好的一致性,均可用于低中度近视患者角膜塑形镜验配前的参数检测,其中Pentacam与角膜地形图差异性最小,但三种仪器是否可以互做替代仍需结合临床实际应用。     

糖尿病性黄斑水肿的病理生理机制：神经血管单元研究现状

糖尿病性黄斑水肿(DME)是引起糖尿病视网膜病变患者视力损害的主要原因,其发病机制尚不明确。近年来认为DR是神经血管单元(NVU)损伤引起的一类神经血管性疾病,NVU主要由神经元、胶质细胞和血管细胞构成,神经系统和血管组织相互协同依赖。视网膜血管结构作为血-视网膜屏障的重要组成部分,其功能基于NVU中血管神经耦合形成一个精密的功能整体,能够有效维持视网膜内稳态,对维持正常视功能至关重要。本文从NVU的角度就DME的调节机制进行综述。     

2014年及2019年青年近视手术人群眼球生物学参数的对比研究

目的：探讨2014年及2019年青年近视手术人群眼轴长度（axial length,AL）、前表面角膜曲率（corneal anterior surface curvature,CASC）、后表面角膜曲率（corneal posterior surface curvature,CPSC）、眼压（intraocular pressure,IOP）、校正眼压（corrected intraocular pressure,CIOP）、角膜厚度（corneal thickness,CT）以及前房深度（anterior chamber depth,ACD）的差异性及相关性。方法：回顾性收集2014年以及2019年南京医科大学附属眼科医院就诊的近视眼患者的术前检查资料,患者年龄18~40岁。分为A组（2014年）和B组（2019年）,A组322例322眼,B组300例300眼。根据等效球镜度（spherical equivalent,SE）将两组分为低、中、高度近视,并测量其AL、ACD、IOP、CIOP、CT、CASC、CPSC。采用协方差分析和Pearson相关分析对数据进行处理。结果：2019年与2014年相比：在低度近视患者中,CIOP差异有统计学意义（P < 0.05）;在中度近视患者中,IOP（P < 0.01）以及CIOP（P < 0.01）差异有统计学意义;在高度近视患者中,CIOP（P < 0.01）以及CT（P < 0.05）差异有统计学意义。结论：2019年青年近视手术人群与2014年相比,CIOP普遍升高,中度近视患者IOP升高,高度近视患者CT变薄。     

虹膜在原发性闭角型青光眼发病机制中的研究进展

原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)是不可逆性致盲性眼病,其视神经损害是由于房角关闭导致眼压升高造成的。PACG的基本病理过程是房角关闭,而周边虹膜组织机械性阻塞小梁网或者与小梁网产生黏连是导致房角关闭的重要原因。随着眼前段活体测量技术的发展,对于虹膜相关危险因素与PACG的发生和发展有了进一步的认识。本文对PACG发生的虹膜相关机制进行了归纳总结,为其预防和诊疗提供了新思路。