巴曲酶对原发性肾病综合征患者血液流变学的影响

目的观察巴曲酶治疗肾病综合征高凝血症的疗效。方法将74例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组38例，对照组36例。两组均给予强的松1mg·kg^-1·d^-1，疗程28d。治疗组加用巴曲酶0．02～0．05U·kg^-1·d^-1，混入0．9％氯化钠溶液250ml中缓慢静滴，共10d。治疗结束后，观察24h尿蛋白、血清白蛋白、血总胆固醇、血肌酐、全血粘度比、血浆粘度比等指标。结果两组比较，24h尿蛋白定量下降程度、血清白蛋白上升率治疗组均明显高于对照组（P〈0．01），两组血液流变学指标治疗组显著优于对照组（P〈0．01）。结论巴曲酶治疗肾病综合征疗效好且安全性高。     

温阳益气为主治疗老年心衰36例观察

我们近几年来以温阳益气为主，辅以活血利水的中医治法，配合小剂量西药治疗36例老年心衰，取的较好效果，现报道如下。1临床资料治疗组36例，其中男23例，女13例，年龄61～82岁，平均68岁，对照组26例，其中男13例，女13例。年龄61～78岁，平均67岁。。治疗组：冠心病16例，肺心病8例，心肌病5例，高心病5例，风心病2例。对照组：冠心病12例，肺心病5例，心肌病4例，高心病3例，风心病2例。两组患者出现心衰时间6个月～5年。心功能按NYHA分级治疗组：巨级3例、且级13例、刊级20例。对照组分别为2例、10例和14例。临床表现均有不同程度的…     

6－脱氧土霉素磺基水杨酸盐的紫外分光光度测定

以紫外分光光度法测定６－脱氧土霉素磺基水杨酸盐，检测波长为３４９ｎｍ，平均回收率１００．２７％，ＲＳＤ０．１８９％。本法操作简便，结果准确。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察在西医治疗的基础上联合中药黄苠当归合剂治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将60例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组用常规西药治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上用黄芪当归.结果 治疗组总效率为87.09%,明显高于对照组的56.6%(P＜0.01);两组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);24h尿蛋白(Pro);血胆固醇(TC);血甘油三酯(TG);空腹血糖(FBG)指标明显降低(P＜0.05),但治疗组上述指标降低更明显(P＜0.01).结论 采用黄芪当归合剂结合西医治疗DN疗效显著,可降低尿蛋白、血脂,改善肾功能.     

2型糖尿病肾病CX3CR1基因多态性相关因素及中医证型分析

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者CX3CR1-V249I基因突变与中医证型、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)及炎症因子之间的关系。方法应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性的方法及反向测序法检测108例DN患者CX3CR1-V249I多态性情况,同时测定DN患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、ACR、低密度脂蛋白(LDL)、核因子-κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、趋化因子Fractalkine(FKN)含量,并记录患者的中医证型。结果108例DN患者中CX3CR1基因VV型87例,Ⅵ型17例,Ⅱ型4例。中医证型与CX3CR1-V249I基因型之间具有相关性(χ2=10.136,P0.05),VV型基因多辨证为气阴两虚型,Ⅵ和Ⅱ型以阴虚燥热为主。与阴虚燥热型和阴阳两虚型比较,气阴两虚型患者具有更高的ACR水平[(948.3±36.4)mg/g比(919.3±31.5)mg/g、(921.8±37.9)mg/g,F=4.946,P0.05];与痰湿证、湿热证比较,兼血瘀证患者具有更高的ACR水平[(954.3±34.3)mg/g比(921.5±36.9)mg/g、(917.8±37.1)mg/g,F=7.283,P0.05]。CX3CR1-V249I基因突变与Hcy、ACR水平相关(t=3.601、2.692,P均0.05)。且V249I野生型(VV型)患者较突变型(Ⅵ型+Ⅱ型)患者NF-Κb[(0.94±0.16)ng/m L比(0.75±0.17)ng/m L,t=7.926,P0.05]、IL-6[(170.75±34.01)pg/m L比(147.43±27.23)pg/m L,t=5.472,P0.05]、TNF-α[(95.91±19.21)ng/m L比(81.12±13.50)ng/m L,t=2.887,P0.05]含量要高,FKN则在突变型患者表达更多[(1.10±0.19)ng/m L比(0.83±0.12)ng/m L,t=9.246,P0.05)。结论 DN患者CX3CR1-V249I基因多态性与Hcy、ACR、NF-κB、IL-6、TNF-α、FKN及中医证候相关。     

6—脱氧土霉素磺基水杨酸盐的紫外分光光度测定

以紫外分光光度法测定６－脱氧土霉素磺基水杨酸盐，检测波长为３４９ｎｍ，平均回收率１００．２７％，ＲＳＤ０．１８９％。本法操作简便，结果准确。     

VDCP方案联合甲磺酸伊马替尼治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病16例观察

急性淋巴细胞白血病（ALL）诱导治疗的基本药物是长春新碱（VCR）和泼尼松（强的松）即VP方案,4周疗程的VDCP方案使成人ALL的缓解率提高至80%左右,但对费城染色体（Ph）阳性的ALL效果不佳。     

吡格列酮对糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨吡格列酮对糖尿病肾病的临床效果.方法 50例糖尿病肾病患者按随机化原则分为A、B组,每组25例.两组均采用常规降糖治疗,A组25例在常规降糖治疗的基础上加用吡格列酮.检测治疗前后所有患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素敏感性指数(IAI)、血脂、24h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐等指标.结果 (1)两组治疗后FPG、HbA1c和血脂三项均有所下降(P＜0.05),但A组效果优于B组(P＜0.05).(2)A组治疗后IAI较治疗前明显增高,收缩压、舒张压、24h尿蛋白量、肌酐、尿素氮等各项指标均低于治疗前(P＜0.05),而B组治疗前后上述指标差异无显著性意义.结论 吡格列酮能显著降低血糖,并明显减少糖尿病肾病的24h尿蛋白,降低肌酐、尿素氮,延缓糖尿病肾病的进展,对血压和血脂的改善也有一定的益处.     

宁波市成年人群的慢性肾脏病流行病学调查

目的了解宁波市成人慢性肾脏病(CKD)患病率及相关危险因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样法随机抽取宁波市18岁以上常住居民2 296人,进行CKD及相关危险因素的问卷调查、体格检查及实验室检查。经人口年龄、性别校正后计算CKD患病率,分别采用t检验及χ2检验进行计量及计数数据比较,采用logistic回归分析CKD相关危险因素。结果本次调查有效样本2 110例,经人口年龄、性别校正后,CKD总患病率9.81%,主要集中在CKD早期(82.87%),知晓率11.11%。CKD患病与年龄呈正相关(r=0.254,P=0.000);且女性的CKD患病率显著高于男性(χ2=22.618,P=0.000)。多因素logistic回归结果显示,年龄、女性、糖尿病、高尿酸血症和高血压是CKD的独立危险因素。高脂血症与体质指数与CKD的发生无关。结论宁波市成人CKD总患病率9.81%,知晓率11.11%。年龄、女性、糖尿病、高尿酸血症和高血压是CKD的独立危险因素。     

CX3CR1多态性与中药减少2型糖尿病肾病尿蛋白疗效的关系

目的：探讨中药对2型糖尿病肾病的治疗作用,同时结合CX3CR1-V249I基因多态性进行中药疗效分析。方法： 108例患者被随机分为对照组(西医治疗)和中药组(西医治疗联合中药)。全部患者在治疗开始前均接受CX3CR1-V249I基因多态性的检测。分别于治疗前、后抽血及收集尿液检测糖化血红蛋白、尿白蛋白、尿α1微球蛋白(α1MU)、血β2微球蛋白(β2MU)、FKN、NF-κ b、IL-6、TNF-α等指标。结果：所有患者中CX3CR1-V249I野生型87例,突变型21例。治疗后各组不同基因型患者尿中白蛋白、尿α1MU、血β2MU较治疗前均有明显下降(p＜0.05)。但中药组中突变型明显优于对照组(p＜0.05)。中药组治疗后血清中NF- κB、FKN、IL-6、TNF-α含量治疗后较治疗前明显减少(p＜0.05),在突变型患者中这种下降更明显,差异有统计学意义(p＜0.05)。结论：参芪地黄汤能有效减少2型糖尿病肾病患者尿白蛋白、尿α1微球蛋白(α1MU)、血β2微球蛋白(β2MU)、FKN、NF-κ b、IL-6、TNF-α含量,保护肾脏组织,这一作用在CX3CR1-V249I突变型患者中更加明显。