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报道 4例难治性职业性哮喘 ,采用全肺灌洗治疗的方法和疗效 ,并对其治疗依据和机理进行了初步讨论。 相似文献
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全肺灌洗治疗肺泥沙沉着症3例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
全肺灌洗术 (whole lung lavage,WL L)是肺科领域中一项新的技术 ,我院近年应用该技术治疗三例肺泥沙沉着症 ,取得显著疗效 ,报告如下。例 1,男 ,41岁 ,1996年 2月因交通事故随车坠入鱼塘 ,呛入大量泥水。随即抢救。第二天出现高热、胸闷、胸痛 ,当地医院予“菌必治”治疗后 ,体温下降 ,仍感胸闷 ,活动后加剧 ,两侧胸痛。偶尔咳嗽 ,体重减轻。入院时胸片示两肺散在斑点状病灶 ,以中下野居多。纤维支气管镜示三级支气管粘膜肿胀 ,部分黑色泥沙嵌入粘膜。肺功能提示 :最大通气量 (MVV)为 75 .3.L/ m,占预计值的 75 .7% ;一秒钟用力呼气容积… 相似文献
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病历摘要患者男,69岁,已婚,干部。因右侧胸部隐痛5月,于1986年5月6日收住入院。患者自1986年1月始有右侧胸部阵发性隐痛,无发热、咳嗽,外院X线胸片未见“异常”。4月中旬因“尿路感染”在某医脘胸部X线透视发现“右中肺野外带有半弧状阴影”,转来我院手术治疗。发病过程中反复发生高热39℃左右,伴畏寒、尿频、尿急及尿痛,时有咳嗽,咳黄脓痰。既往史:1957年到1985年10月间曾4次发生“肾 相似文献
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矽肺并发肺癌13例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
我院1992~1997年共收治矽肺患者256例,其中经病理证实合并肺癌13例(9.08%),现分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本文收集的13例患者均为本院住院患者。男性12例,女性1例;年龄41~74岁,平均61岁。接触粉尘年限1~34年,平均22.3年,其中接触粉尘20~34年9例(69%);脱离粉尘1~43年,平均15.6年。 1.2 诊断依据 13例患者矽肺诊断均符合ILO(1980)尘肺X线影像学分类法,其中Ⅰ期矽肺7例,Ⅱ期矽肺3例,Ⅲ期矽肺3例。13例均经病理学确诊,其中术后证实3例,纤维支气管镜活检3例,经皮肺穿刺活检4例,痰及胸水脱落细胞检查分别为2例和1例。病理类型:腺癌5例,鳞癌4例,小细胞肺癌4例。 相似文献
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目的 探讨全肺灌洗(WLL)治疗尘肺的远期效果.方法 70例尘肺患者根据X线胸片进展情况,矽肺分期、年龄及接尘工龄等按1:1比例随机分为灌洗组与对照组,进行远期疗效对比观察;并对157例病例资料进行长期随访观察.结果 治疗2年后,灌洗组咳嗽、咳痰及气喘好转率分别为62.5% 、75.0%及81.8%,明显高于对照组(24.0%、23.8%及26.3%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗4年后,灌洗组气喘好转率(59.1%)与对照组(21.1%)的差异有统计学意义(P<0.05).灌洗组治疗后用力肺活量(FVC)与第1秒用力呼气量(FEV1.0)比治疗前稍有下降,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后FVC与FEV1.0比治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗2、4年后,灌洗组X线胸片无变化率高于对照组,进展与明显进展率低于对照组,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).灌洗组22例快型矽肺治疗2、4年后的X线胸片无变化率(75.0%、58.3%)明显高于对照组(30.0%、20.0%),灌洗组治疗后2年X线胸片进展率(16.7%)、治疗后4年X线胸片明显进展率(8.3%)低于对照组(50.0%和30.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).随访59例WLL治疗患者,治疗后2~3年咳嗽、气喘好转率分别为74.4%、76.3%;治疗后4~5年、6~7年咳嗽、气喘好转率仍为55.0%~57.1%.随访85例WLL治疗患者的肺功能,治疗后2~3年FVC与治疗前比较,基本保持不变或轻度下降;治疗后4~5年、6~7年FVC均下降,尘肺期别越低,下降幅度越小.随访108例WLL治疗患者,治疗后2~3年、4~5年、6~7年X线胸片随访显示,尘肺期别越低,X线胸片稳定无变化率越高,Ⅱ、Ⅲ期尘肺组X线胸片无变化率与0+、Ⅰ期的差异有统计学意义(P<0.01).结论 WLL是治疗矽(尘)有效的方法,特别对早期矽肺、快型矽肺施行WLL更为有效.对晚期矽肺应慎重选择WLL. 相似文献
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目的探讨矽肺患者血清miRNA-21、TGF-β1及Smad3的表达水平及临床意义。方法选取确诊的矽肺患者共计90例,包含Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者各30例,为矽肺组;同一采矿环境的同期接尘工人20例,为接尘组;同期参加体检的健康志愿者36例,为对照组。随机选取上述入组对象中4例矽肺患者和4例健康志愿者,抽取血清标本进行miRNAseq高通量测序,了解miRNA-21的相对表达情况。采取实时定量聚合酶链反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction, PCR)方法,检测各组对象血清miRNA-21表达水平;采用酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)方法,检测各组对象血清TGF-β1和Smad3水平,探讨三指标之间相关性及与矽肺疾病严重程度的相关性。结果高通量筛选提示,与健康志愿者比较,矽肺患者血清miRNA-21表达量为8.26。矽肺组血清miRNA-21总体表达量为(1.95±0.62),与对照组(0.98±0.08)和接尘组(1.15±0.14)比较,明显升高,差异有统计学意义(均P0.05)。与对照组相比,接尘组miRNA-21表达量升高,差异有统计学意义(P0.05)。矽肺组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各亚组的miRNA-21表达量分别为(1.29±0.14),(2.05±0.49),(2.51±0.38),呈逐步升高,各亚组间差异有统计学意义(均P0.05)。矽肺组血清TGF-β1总体测值为(521.16±150.68)ng/L,高于对照组(280.03±51.80)ng/L和接尘组(304.00±56.09)ng/L,差异有统计学意义(均P0.05),接尘组TGF-β1与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。矽肺组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各亚组的TGF-β1表达量分别为(378.00±73.90)ng/L,(507.80±77.91)ng/L和(677.67±106.88)ng/L,呈逐步升高,各亚组间差异有统计学意义(均P0.05)。矽肺组血清Smad3的总体测值为(32.94±9.31)ng/L,高于对照组(17.39±3.66)ng/L和接尘组(18.98±3.90)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。矽肺组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各亚组的Smad3表达量分别为(27.00±4.88)ng/L、(31.44±7.61)ng/L和(40.38±9.39)ng/L,呈逐步升高,各亚组间差异有统计学意义(P0.05)。矽肺组miRNA-21与TGF-β1、Smad3的表达水平相关,在对照组、接尘组和矽肺Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期各亚组中未见类似现象。结论血清miRNA-21、TGF-β1和Smad3均可能作为矽肺辅助诊断和病情严重程度的临床检测指标,miRNA-21还可作为接尘工人早期矽肺筛查的指标。 相似文献