重庆市注意缺陷多动障碍儿童适应行为情况及其家长相关知识掌握程度调查

目的 对注意缺陷多动障碍儿童适应行为情况及其家长相关知识掌握程度进行调查,为提高注意缺陷多动障碍儿童适应行为能力提供科学依据。方法 以2019年6月至2020年5月在重庆市精神卫生中心儿童专科门诊诊断为注意缺陷多动障碍的儿童及其家长为研究对象,对儿童父母进行儿童适应行为及注意缺陷多动障碍相关知识掌握情况进行问卷调查,采用描述流行病学分析方法对注意缺陷多动障碍儿童适应行为情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对其影响因素进行分析。结果 本研究共对516例注意缺陷多动障碍儿童的家长进行调查,儿童年龄6~14岁,以6~9岁为主,占69.0%。以男童为主,占72.9%,女童占27.1%。适应行为正常儿童202例,发生率为39.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=1.960）、家长对注意缺陷多动症知识知晓（OR=3.800）、管教儿童方式以教育为主（OR=3.161）的注意缺陷多动障碍儿童适应行为正常的可能性较大,父母关系一般（OR=0.674）、父母关系不和（OR=0.610）的注意缺陷多动障碍儿童适应行为正常的可能性较小。儿童父母有252人知晓注意缺陷多动障碍知识,知晓率为48.8%。注意缺陷多动障碍病因中知晓比例最好的为遗传因素,占68.8%,最低为心理因素,为20.3%。临床表现上知晓比例均较高,知晓多动的比例达99.2%。主要教育儿童方式上比例最高为情绪管理,占69.0%。结论 注意缺陷多动障碍儿童适应行为能力与儿童年龄、父母关系、管教方式、家长对注意缺陷多动障碍相关知识掌握情况相关。正确认识该疾病,尽早采取行为或药物治疗,改善注意缺陷多动儿童生长发育及人格健全具有重要意义。     

铁过载对性成熟期雄性大鼠生育能力的影响

目的：研究铁过载对性成熟期雄性大鼠生育能力的影响。方法：6~7周龄SPF级雄性Wistar大鼠40只,按体质量随机分为对照组、缺铁组、低剂量铁过载组及高剂量铁过载组,每组10只,经腹腔注射含Fe2+分别为0.9、0.3、9和18 mg的右旋糖酐铁注射液,隔日注射1次,连续6周。于第6周末经腹主动脉采血,采用比色法检测血清铁含量。留取睾丸及附睾,计算脏器指数,制备精子悬液,显微镜下观察精子数量、精子运动情况及精子畸形情况。采用可见光法检测睾丸组织中过氧化氢酶（CAT）水平,黄嘌呤氧化酶法检测睾丸组织中总超氧化物歧化酶（T-SOD）水平,比色法检测睾丸组织中铁含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平,硫代巴比妥酸法检测睾丸组织中丙二醛（MDA）水平。结果：缺铁组大鼠血清铁含量明显低于对照组（P < 0.01）,而睾丸组织中铁含量与对照组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。低剂量和高剂量铁过载组大鼠血清和睾丸组织中的铁含量均显著高于对照组（P < 0.01）。与对照组相比,缺铁组大鼠的精子数量、精子活动率及精子畸形率的差异均无统计学意义（P > 0.05）。低剂量铁过载组大鼠的精子活动率显著低于对照组（P < 0.01）。高剂量铁过载组大鼠的精子数量和精子活动率显著低于对照组和低剂量铁过载组,且精子畸形率显著高于对照组和低剂量铁过载组（P < 0.05）。缺铁组大鼠睾丸GSH-Px活性显著低于对照组（P < 0.05）。低剂量铁过载组大鼠睾丸GSH-Px活性显著低于对照组,而MDA水平显著高于对照组（P < 0.05）。高剂量铁过载组大鼠睾丸CAT水平及GSH-Px活性均显著低于对照组和低剂量铁过载组,而MDA水平显著高于对照组和低剂量铁过载组（P < 0.05）。结论：铁过载可影响性成熟期雄性大鼠的生育能力,表现为精子数量减少、精子运动率降低以及精子畸形率升高,其原因可能与铁过载所导致的高氧化应激水平有关。     

不同孕期阴道炎的病原菌分布和药敏分析

临床医生要高度重视孕妇的常见感染慢性阴道炎,有必要进行分泌物培养和药敏试验。本文对在我院进行生产之前检查的孕妇和进行健康检查的孕妇进行了对比和实验。通过对阴道分泌物涂片检查和比较,进而探讨了不同孕期孕妇阴道炎病菌分布状况与药敏状况,以确保孕妇不同孕期阴道炎得到更好的治疗。     

胸段食管鳞癌术后复发模式及辅助治疗的意义

目的:探讨胸段食管鳞癌术后复发模式,临床病理指标与复发模式的关系及术后辅助治疗的意义。方法:回顾性分析具有完整随访资料,行手术治疗的胸段食管鳞癌256 例,全部病例均按TNM分期（1997年UICC分期法）,率的比较采用χ2检验。结果:全组中141 例术后复发（55.08%）,复发平均时间15.1 个月（4～58个月）,其中淋巴结转移82例（58.16%）;血行性转移15例（10.64%）;混合型转移（血行转移伴淋巴结转移或吻合口复发）26例（18.44%）;吻合口复发18例（12.77%）。 胸段食管癌术后复发与肿瘤浸润深度、临床分期及局部淋巴结转移相关（P=0.034,P=0.037,P=0.004）。 胸上段食管癌术后淋巴结转移主要发生于颈部;胸下段食管癌术后腹部及中、下纵隔淋巴结转移率明显大于上纵隔和颈部淋巴结转移率;胸中段食管癌术后上纵隔和颈部淋巴结转移率大于中、下纵隔和腹部。辅助放化疗组淋巴结转移及吻合口复发33例,与无辅助治疗组比较差异有统计学意义（P=0.012）,辅助放化疗组血行及混合转移13例,与无辅助治疗组比较差异无统计学意义（P=0.065）。 结论:胸段食管鳞癌术后复发主要为局部淋巴结转移;肿瘤浸润深度、临床分期及局部淋巴结转移与术后复发相关;胸上段食管癌术后颈部淋巴结转移率高,胸下段食管癌术后腹部淋巴结转移率高;术后放化疗治疗对局部控制具有统计学意义。      

Ⅲ期非小细胞肺癌FDG PET-CT体积与预后关系分析

目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)氟标记脱氧葡萄(FDG)PET-CT原发灶代谢肿瘤体积(MTV)与预后相关性,通过MTV和最大标准摄取值(SUVmax)对预后影响的对比分析寻找预测预后的最佳指标.方法 搜集本院2004-2007年行FDG PET-CT全身扫描的56例Ⅲ期NSCLC患者,治疗前行PET-CT检查,治疗均采取同步放化疗,随访至治疗结束后2年.计算MTV与SUVmax值,进一步分析总生存与MTV和SUVmax的关系.结果 56例患者平均总生存时间为14.5个月,KaplanMeier法分析显示MTV对总生存影响有统计学意义(x2=5.42,P=0.014);SUVmax与总生存无关(x2=0.74,P=0.391).Cox回归模型分析显示MTV、SUVmax与总生存相关(x2=5.54,P=0.019;x2=4.47,P=0.031).结论 Ⅲ期NSCLC患者的FDG PET-CT MTV与总生存密切相关,有可能作为预测因子用于评价和预测预后.     

抗生素在剖宫产围手术期预防性应用临床研究

本文把同一时期的剖宫产产妇按照不同的用药方案随机分为2组,进行临床用药观察,初步探讨了围手术期预防性用药在妇产过程中的效果,以供参考。     

早期非小细胞肺癌的立体定向体部放射治疗

颅外立体定向体部放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)是指应用单次照射或少数分次对靶区给予高剂量照射的治疗方法,在体内具有高度精确性.SBRT最初应用于颅内肿瘤的治疗,其主要优势在于克服了常规剂量治疗不良反应大以及局部控制率低的缺点.近年来较多研究表明.SBRT应用于早期非小细胞肺癌(non-small cellhng cancer,NSCLC)具有无创、可门诊治疗、避免了术后并发症以及可同时治疗多处病变的优点,缺点是缺乏治疗前病理分期、放射性损伤大和无剂量分割标准等.