基于“通调五脏”论治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)属于中医的“泄泻”“腹痛”范畴,病因复杂,病程迁延反复,肝郁脾虚是其重要病机。笔者认为腹泻型肠易激综合征与心、肺、肾密切相关,五脏相通,移皆有次,五脏失调是IBS-D的病因病机。临床治疗时,运用“通调五脏”的治疗法则,注重调脾祛湿,调脾之法在于升阳运脾、醒脾化湿、健脾祛湿以固其本;注重调肝理气,调肝之法在于疏肝理气、清肝泻火、柔肝养阴以止痛泻;注重调肺宣发,调肺之法在于宣发肺气、清解肺热以升清阳;注重调心安神,调心之法在于清心安神、养心安神以祛诱因;注重调肾温煦,调肾之法在于温补肾阳、益肾固脱以护其根,终达五脏通调,阴平阳秘。     

SNP分型探针检测浙江地区献血人群中HNA-3频率

目的检测浙江温州及宁波地区献血人群中与输血相关性急性肺损伤(TRALI)密切相关的人类中性粒细胞抗原-3(HNA-3)的分布频率,以评估该地区献血人群中TRALI风险。方法共筛选来自浙江温州及宁波地区的献血者血液样本2 316例,采用通用基因组DNA提取试剂盒提取受试者外周血白细胞总DNA,并用Taq Man SNP基因分型探针法进行HNA-3基因分型实验,对基因分型为HNA-3a和HNA-3b的样本分别测序验证,用SPSS 16.0软件统计分析HNA-3等位基因频率。结果 2 316例献血者中共检出HNA-3a/3a有1 172例(50.6%,1 172/2 316),HNA-3a/3b有965例(41.7%,965/2 316),HNA-3b/3b有179例(7.7%,179/2 316),其中HNA-3a基因频率为0.714,HNA-3b基因频率为0.286。结论浙江省献血人群中具有较高的HNA-3b/3b纯合子携带比率,由此产生的TRALI潜在风险需引起临床和采供血机构的密切关注。     

食管癌放疗过程中如何选择中药注射剂的网状Meta分析

采用网状Meta分析的方法间接比较中药注射剂联合放疗治疗食管癌的疗效和安全性。计算机检索PubMed,the Cochrane Library,EMBASE,CBM,CNKI,万方和维普数据库,检索时间截止2014年9月,纳入中药注射剂联合放疗对比单纯放疗治疗食管癌的随机对照研究(RCT),2名研究者独立进行数据提取和质量评价,采用GeMTC 0.14.3软件和Stata 12.0软件进行统计分析。最终纳入43个RCT,包含3 289例患者。纳入的各比较组构成星型网络,网状Meta分析结果提示7种中药注射剂在提高食管癌放疗患者的有效率和生活质量、降低呕心呕吐和白细胞减少发生率方面均显示出其优越性,然而7种中药注射剂之间比较差异并不显著。根据概率排序结果,参芪扶正和黄芪多糖注射剂在提高食管癌放疗患者有效率和生活质量上成为最有效注射剂的可能性最大,其次为华蟾素和康艾注射剂,然而由于参芪扶正和黄芪多糖受限于纳入研究数量和样本量,目前证据推荐在提高食管癌放疗患者有效率和生活质量上优先考虑华蟾素或康艾注射剂,而在降低放疗患者呕心呕吐(III-IV)和白细胞减少(III-IV)方面艾迪或复方苦参注射剂更具优势。今后研究重点关注参芪扶正和黄芪多糖等注射剂联合放疗治疗食管癌的疗效;并规范报告研究结果,尤其针对食管癌放疗相关的毒副作用。     

肺癌患者血清和胸水中Dickkopf-1的表达及临床意义

目的探讨肺癌患者血清以及胸水中Dickkopf-1(DKK-1)的表达,以及其在临床应用中的诊断价值。方法选取2011年3月至2012年4月呼吸科肺癌82例,良性病变者38例。酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肺癌以及肺部良性病变患者血清以及胸水中DKK-1的浓度,比较肺癌与肺部良性病变患者血清以及胸水中DKK-1的表达情况。结果肺癌患者血清以及胸水中DKK-1的含量均较肺部良性病变患者显著增高(P<0.05)。血清中与胸水中DKK-1的表达正相关(r=0.72,P<0.05)。血清以及胸水中DKK-1用于诊断肺癌以及肺癌骨转移的敏感性及特异性均较高。非小细胞肺癌(NSCLC)患者予以正规化疗2个疗程后患者血清中DKK-1表达降低(P<0.05)。结论 DKK-1有望成为肺癌以及肺癌骨转移的诊断与治疗新的靶点。     

刘启泉从脾论治咽异感症经验

咽异感症临床发病率高,常作为慢性脾胃病的兼症出现。刘启泉教授认为脾与咽异感症联系密切,其病机关键是脾气虚弱,脾失健运,临床多表现为虚实夹杂证。治疗以健脾为中心,整体辨证,通过除湿化痰、升清理气、养阴生津、补虚实卫、活血散结等方法恢复脾升胃降之功能,使经脉通利,咽部气血运行顺畅,咽部症状改善。     

抗阴道毛滴虫AP33单克隆抗体的制备及其功能初探

目的 制备阴道毛滴虫（T.υ317株）黏附蛋白抗原（AP33）单克隆抗体并初步分析鉴定其功能。　方法　将制备和纯化的融合黏附蛋白33（rAP33）为抗原，免疫BALB/c小鼠，共免疫3次（抗原含量分别为100、50和100 μg），每次间隔2周，末次免疫后3 d取小鼠脾细胞及SP2/0骨髓瘤细胞在聚乙二醇（PEG1500）作用下进行细胞融合，筛选出高滴度分泌的McAb 杂交瘤细胞株，测定其免疫球蛋白亚类及其效价，蛋白质印迹（Western blotting）分析其特异性，间接免疫荧光实验（IFAT）进行定位，并初步探讨其体外对阴道毛滴虫黏附HeLa细胞的抑制作用。 结果 经筛选获得能稳定分泌抗AP33单克隆抗体的5株（4A2， 4F11， 4F8， 4E7和4H11）杂交瘤细胞株，经免疫球蛋白类型和亚型鉴定为IgG1; ELISA和Western blotting分析显示，5 株单抗均能与重组阴道毛滴虫AP33发生特异性结合；IFAT显示其中4株（4F11， 4F8， 4E7， 4H11）可识别培养的阴道毛滴虫，体外滴虫黏附抑制实验显示终浓度分别为200、200、400和200 μg/ml，该4株单抗体外对滴虫黏附HeLa细胞的抑制率分别为50.08%、65.03%、50.70%和49.08%。 结论 制备的抗重组AP33单克隆抗体，体外对阴道毛滴虫黏附有较好的抑制功能。     

晨练后莫睡回笼觉

老年人晨练睡回笼觉并不是有利健康的生活习惯,不仅影响晨练效果,还有可能诱发其他疾病。     

siRNA抑制eIF4E基因的表达对卵巢癌A2780细胞生物学行为的影响

目的:探讨真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)基因在卵巢癌细胞生长增殖、迁移侵袭以及对顺铂敏感性中的作用。方法:采用eIF4E基因的特异shRNA表达质粒转染卵巢癌A2780细胞,通过siRNA抑制eIF4E的表达,采用real time-PCR和Western印迹法检测siRNA对eIF4EmRNA和蛋白表达水平的抑制作用,优化转染作用条件。进而分析eIF4E敲降后,A2780细胞生物学行为的变化。结果:特定的siRNA对eIF4E基因的表达有显著的抑制作用;eIF4E敲降后,与对照组比较,A2780细胞的增殖明显受到抑制(P<0.05),对顺铂的敏感性明显增强;细胞划痕实验和Transwell侵袭实验发现A2780细胞的运动侵袭能力显著下降(P<0.05);细胞周期分析发现A2780细胞S期细胞比例略有下降,G1期细胞比例略有上升,但无统计学意义(P>0.05)。结论:抑制eIF4E基因的表达,可以显著抑制卵巢癌细胞增殖、抑制细胞的迁移侵袭能力,增强细胞对顺铂敏感性。上述结果为卵巢癌的分子机制及顺铂敏感性的研究提供了新依据;也为卵巢癌的临床治疗提供了新靶点基因。     

家中必须排查的致癌死角

也许你已经意识到,现在的生活环境不比以往了,健康"杀手"随处可见。为了守住最后的堡垒:家,必须采取严厉手段:买回来的菜使劲地泡,外面穿的衣服回家后立刻换掉,家里的地板、家具一律要绿色环保产品。可是,你也许还没有意识到,你一边热火朝天地筑起防御"堡垒"的时候,一边可能随随便便就把"毒品"带回了家。     

骨盆骨折患者18例护理体会

骨盆骨折在多发性损伤中所占的比例越来越大,盆壁的血管及静脉丛很多,骨盆骨折常并有腹腔脏器损伤、大量出血、血管脂肪栓塞、泌尿生殖道损伤和腹膜血肿继发感染所产生的严重败血症和毒血症,休克发生率很高,死亡率可高达20%[1],属严重损伤.骨盆骨折合并神经损伤,日后也可能影响患者的肢体功能及膀胱、直肠功能和性功能.本科1998～2000年共收治18例骨盆骨折患者,经及时抢救和精心护理,18例骨盆骨折的患者都康复出院,无1例死亡及并发症发生.现将护理体会报道如下.