广州地区高校医学生自主学习差异性研究

目的 了解广州地区医学生自主学习情况,分析影响广州地区医学生自主学习的要素,探讨提高医学生自主学习能力的策略。方法 采用自编的《医学生自主学习问卷》对广州市6所高等院校的2 480名医学生进行分层抽样调查。采用SPSS 22.0统计软件对资料进行统计学分析。结果 医学生专业与自主学习频率（χ²=21.33,P<0.001）、性别与自主学习有效性（χ²=4.86,P=0.027）、学年制与自主学习必要性认知（χ²=4.65,P=0.031）、家庭指导与自主学习方法选择能力适宜性的差异有统计学意义（χ²=32.43,P<0.001）。结论 学校、个人和家庭共同影响医学生的自主学习,三方应该相互协作,提高医学生自主学习能力,培育具备终身学习能力的高素质医学人才。     

高风险初产妇妊娠期糖尿病的筛查对新生儿的影响

目的:研究高风险初产妇妊娠期糖尿病(GDM)的筛查对妊娠结局和新生儿的影响.方法:选取2011年1月～ 2014年2月期间来该院进行产前检查并建档的300例高风险的初产妇作为研究对象,均在妊娠24～28周接受50 g葡萄糖负荷试验(GCT)和75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并定期复查血糖.根据血糖水平将300例产妇分为观察组231例和对照组69例,比较两组产妇的剖宫产率、不良反应和并发症的发生率;比较两组新生儿的1 min和5 min Apgar评分;比较两组围产儿的并发症发生率.结果:观察组产妇的剖宫产率9.96％,不良反应发生率4.76％,并发症发生率4.33％;对照组产妇剖宫产率24.64％,不良反应发生率13.04％,并发症发生率15.94％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿1 min Apgar评分(9.5±0.2)分,围产儿并发症发生率4.33％;对照组新生儿1 min Apgar评分(9.0±0.3)分,围产儿并发症发生率14.71％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿的5min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高风险产妇GDM的筛查对改善妊娠结局和新生儿的预后意义重大.     

铂类治疗药物应用于持续腹腔热灌注治疗时的肾毒性评价

目的:研究铂类治疗药物在持续腹腔热灌注治疗时的肾毒性评价。方法:选择2015年7月-2016年7月在我院行持续腹腔热灌注治疗的50例患者为观察对象,将患者随机分为两组,分别为对照组和治疗组,每组各25例患者。对照组患者使用无铂类药物,治疗组患者使用铂类药物治疗,对比两组患者之后的肾功能、血清白蛋白情况。结果:治疗组患者的尿素氮、肌酐具有明显的提高,和对照组相比数据差异具有统计学意义(p0.05);两组患者的血蛋白水平无明显差异(p0.05)。结论:铂类治疗药物在持续腹腔热灌注治疗中使用,会提高患者肾功能不全的风险,所以要密切关注患者的肝肾功能,并且要辅助一系列的保护性药物,比如姜黄素、维生素C等。     

利用软骨外植体进行小分子化合物Kartogenin递送渗透能力的研究

目的 建立猪关节软骨外植体模型,为药物递送修复骨关节炎关节软骨病损的作用提供一种简单经济的研究策略。 方法 体外无菌解剖分离猪膝关节软骨,使用活检组织穿孔器取直径为40 mm的小圆柱体。用无血清培养基培养外植体,荧光标记的Rhodamine B - Kartogenin（KGN）进行小分子药物渗透测试。药物渗透试验12 h、24 h、48 h,每个时间点设置3个重复组,获取外植体进行冰冻切片,利用激光共聚焦显微镜观察外植体的结构及其体外培养系统中小分子药物在软骨层的渗透情况,通过Image J分析荧光强度。 结果 激光共聚焦显微镜观察,软骨外植体无血清培养模型在体外12 h、24 h、48 h均可维持正常的形态结构,小分子药物Rhodamine B-KGN呈红色荧光,48 h组荧光信号明显增强（P<0.01）,随着时间的推移,药物不断渗入软骨外植体,进入外植体的药物逐渐增多。 结论 本研究建立一种猪软骨外植体模型,检测了小分子化合物KGN在软骨外植体中的渗透分布情况,为探讨药物递送对骨关节炎软骨病损的修复作用提供一个简单经济的评价模型。     

鼻咽癌肿瘤抑制基因甲基化的研究进展

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）好发于中国南方各省及东南亚地区,其病因涉及EB病毒感染、遗传因素、饮食与环境因素。多年来对NPC的研究关注于对早期癌细胞有主要影响的基因突变与杂合子缺失,随着肿瘤分子生物学及其研究技术的迅速发展,表观遗传学事件如DNA甲基化和组蛋白乙酰化等在肿瘤发生发展过程中的重要作用被逐步证实。     

大鼠胰岛分离及纯化方案的改进

目的优化大鼠胰岛分离纯化条件,为糖尿病胰岛受损的发病机制研究及胰岛再生的应用提供必要材料。方法胆总管原位灌注胶原酶V消化胰腺并分离胰岛后,比较经典不连续密度梯度Ficoll离心法和Histopaque1077密度离心法纯化胰岛的效果,其间观察胰腺灌注液体积及消化时间不同对大鼠胰岛分离纯化的影响,并对纯化后的胰岛进行数量、纯度和功能的体外检测。结果 Histopaque 1077密度离心法比经典不连续密度梯度Ficoll离心法可得到更多优质的胰岛(P<0.01)。两种方法获得的胰岛在高糖刺激下释放胰岛素的能力差异无统计学意义(P>0.05)。胰腺灌注液之体积及消化时间对胰岛提取有十分重要的影响。结论 Histopaque 1077密度离心法简单易行且效率较高,有望成为纯化大鼠胰岛的首选方法,便于临床和基础研究工作的开展。     

基于SWE和MRI对临床显著性前列腺癌的诊断价值

目的：探究基于剪切波弹性成像（SWE）和多参数磁共振成像（mpMRI）对临床显著性前列腺癌（csPCa）的诊断价值。方法：回顾性选取2020年10月至2022年1月在延安大学附属医院泌尿外科疑诊为前列腺癌（PCa）并行超声引导下前列腺穿刺活检的患者为研究对象,共纳入患者74例。根据穿刺活检病理结果将患者分为PCa组与非PCa组,csPCa组与非PCa+临床不显著前列腺癌组（cisPCa）,其中PCa组24例,csPCa组17例。采用单因素及多因素logistic逐步回归分析筛选csPCa的独立预测因子,并通过ROC曲线比较预测概率值与各独立预测因子的诊断效能。结果：tPSA、fPSA、PSAD、PV、PIRADS、Emax差、Emean差和Emin差在PCa组与非PCa组,以及非PCa+cisPCa组与csPCa组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归结果显示tPSA、PV、Emax差及PIRADS是csPCa的独立预测因子,ROC曲线结果显示logistic回归模型曲线下面积（AUC）为0.954,灵敏度为0.882,特异度为0.947,结果均优于各独立预测因子。结论：Emax差及PIRADS是csPCa的独立预测因子,与tPSA、PV联合具有较好的诊断效能。     

SPAG6的DNA高甲基化对鼻咽癌细胞增殖的影响

目的:探讨SPAG6在鼻咽癌(NPC)中的表达及其对NPC细胞增殖的影响.方法:使用GEO数据库比较SPAG6在NPC和正常鼻咽上皮组织(NNE)中的转录表达水平,分别采用RT-qPCR法和免疫组织化学染色法检测SPAG6 mRNA及蛋白表达水平.利用甲基转移酶抑制剂5-aza-dC处理NPC细胞后检测SPAG6 mR...     

内质网应激对2型糖尿病小鼠脂肪肝发生的影响

目的:探讨内质网应激(ERS)在2型糖尿病(T2DM)小鼠脂肪肝发生中的作用机制.方法:应用实时定量RT-PCR技术检测T2DM与非糖尿病小鼠肝脏ERS和脂代谢相关基因表达差异, 并进行血生化指标及肝脏形态学检测.结果:与同龄非T2DM小鼠相比T2DM小鼠表现为:(1)胰岛素抵抗、空腹血糖升高(30.76±4.52 vs 12.80±2.13, 14.73±2.74v s 4.61±1.12). (2)肝脏TG和F FA水平明显升高( P<0.01); 脂肪肝病变明显. (3)肝脏GRP78、XBP1、CHOP、EDEM1、GSK3β、apoB100、SREBP1c、ACCα及FAS的mRNA水平均显著上调( P<0.05). (4)血清TG、TC、LDL-C、FFA、ALT及AST显著升高( P<0.01).血清apoB100水平先升高, 后下降( P<0.05).结论:ERS参与调节肝脏脂质及apoB100的合成与代谢过程, 在T2DM小鼠脂肪肝发生过程中起着重要作用.     

Drp1介导线粒体能量代谢拮抗大鼠缺血再灌注肾损伤

目的　探讨线粒体动力相关蛋白1（Drp1）介导线粒体能量代谢参与缺血再灌注肾损伤的分子机制。方法　实验时间2020年10月14日。8～10周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和Drp1抑制剂组,每组5只,每只体质量为0.25～0.30 kg。通过手术建立大鼠肾脏缺血再灌注急性肾损伤模型,Drp1抑制剂组大鼠腹腔注射线粒体分裂抑制剂（mitochondrial division inhibitor 1,Mdivi-1）20 mg/kg体质量,其余各组大鼠注射等体积生理盐水,造模24 h留取血清及肾脏组织。比较组间大鼠血肌酐水平、肾组织病理学改变、肾组织细胞凋亡情况、线粒体超微结构、线粒体ATP酶活力,并建立体外HK-2细胞缺氧复氧模型,经处理后JC-1染色法检测细胞线粒体膜电位变化。采用方差分析。结果　与假手术组比较,模型组大鼠血肌酐明显升高［（41.12±1.895）µmol/L比（48.68±2.065）µmol/L］,肾小管损伤评分升高［（1.29±0.426）分比（6.50±0.577）分］,每高倍镜视野下大鼠肾组织细胞凋亡数量增加［（2.40±0.547）个比（10.20±1.095）个］,电镜下线粒体损伤更明显,线粒体ATP酶活力降低［（6.38±0.321）U/mg prot比（4.18±0.198）U/mg prot］,HK-2细胞缺氧复氧模型中,模型组较假手术组线粒体膜电位降低的细胞比例增多［（9.81±0.251）%比（4.24±0.598）%］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。与模型组相比,Drp1抑制剂组大鼠血肌酐下降［（48.68±2.065）µmol/L比（43.28±0.895）µmol/L］,肾小管损伤评分降低［（6.50±0.577）分比（4.50±0.578）分］,每高倍镜视野下大鼠肾组织细胞凋亡数量减少［（10.20±1.095）个比（6.60±1.140）个］,线粒体结构损伤减轻,细胞线粒体ATP酶活力增加［（4.18±0.198）U/mg prot比（5.16±0.628）U/mg prot］,HK-2细胞缺氧复氧模型中,Drp1抑制剂组较模型组线粒体膜电位降低的细胞比例减少［（5.90±0.360）%比（9.81±0.251）%］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　选择性抑制Drp1可通过抑制线粒体分裂,有效改善能量代谢障碍,减少细胞凋亡,减轻肾缺血再灌注损伤。