大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗原发性肾病综合征

通过随机分组对比观察环磷酰胺冲击和累积给药两种方法治疗原发性肾病综合征,结果显示冲击治疗组有效率高于累积给药组;达到完全缓解所需的时间及环磷酰胺剂量低于累积治疗组;在显著缓解和完全缓解的病人中,尿蛋白减少一半所需的时间和五湖安剂理也低于累积治疗组,同时冲击治疗组病人肾功能恢复也优于累积治疗组而且冲击治疗组副作用低于累积组,提示环磷酰胺冲击治疗能更快更有效地降低尿蛋白,并有利于肾功能恢复,而且副作用     

原发性肾病综合征患者抗心磷脂抗体的研究

检测６８例原发性肾病综合征和３０例正常人抗心磷脂抗体（Ａｃｌ抗体）。结果示：Ａｃｌ抗体阳性率分别为３２３５％和３３３％;阳性组的高凝状态及肾小球损伤比阴性组病人更为明显,且对治疗的敏感性也显著降低。提示Ａｃｌ抗体在原发性肾病综合征的发病及发展中可能有着重要的作用。     

胸部X线检查肋骨骨折漏诊原因分析及预防措施

目的探讨肋骨骨折漏诊原因及预防措施。方法对126例肋骨骨折患者检查方法（包括摄胸部正位片、患侧双斜位片、患侧透视下切线位点片、3周后复查胸片）进行分析。结果以外伤后的一系列检查及3周后的复查胸片新发现的骨折数为最后结果,回顾性地对126例（289根肋骨）肋骨骨折患者的一系列片子进行读片,其中胸部正位片正确诊断181根肋骨骨折。胸部正住片加患侧双斜住片正确诊断240根肋骨骨折,胸部正住片加患侧透视下切线住点片正确诊断277根肋骨骨折,胸部正位片加患侧透视下切线位点片加定期复查胸片正确诊断284根肋骨骨折。结论单一胸部正住片在诊断肋骨骨折时存在一定局限性,需结合多体位摄片、不同时间摄片及逐根肋骨的仔细诊断,才能最大程度地减少肋骨骨折的漏诊。     

注射用哌拉西林/舒巴坦治疗呼吸和泌尿系统感染多中心临床研究

目的:以注射用哌拉西林/他唑巴坦(8:1)为对照,评价注射用哌拉西林/舒巴坦(2:1)治疗呼吸和泌尿系统中、重度细菌性感染的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、平行对照的试验方法,实验组和对照组均采用每次4.0 g(以哌拉西林含量计),每日2次,疗程7~10d的治疗方案。试验组和对照组的临床可评价病例为100例和103例,细菌学疗效评价病例为90和81例,药物安全性评价例数均为105例。结果:试验组和对照组的临床有效率分别为95.0%和91.3%;细菌清除率分别为90.0%和95.1%;药物不良反应发生率分别为6.8%和4.8%;经统计学检验,以上结果试验药和对照药间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:哌拉西林/舒巴坦是治疗呼吸、泌尿系统中、重度细菌性感染的安全、有效药物。     

颈椎病患者的心理特征及护理

颈椎病是一种常见病 ,目前治疗有很多方法 ,但是效果欠佳 ,由于病程长 ,痛苦大 ,而且致残率高 ,对患者的生理、心理状态有很大影响。了解这些心理影响 ,尤其是在不同病程中的心理活动特点 ,对指导临床治疗及病人的心理康复将会起到积极的作用。1　初发期的心理活动特点及护理颈椎病人由于各自的患病前的心理状态不同而存在以下不同的心理特点 :1 1　否认和埋怨　对于一位平素健康的人 ,居然成了病人常常感到突然 ,总是幻想医生的诊断是错误及误诊 ,而且要求重新检查 ,甚至不惜一切代价。对这种病没有心理准备 ,在治疗过程中往往不能坚持治疗…     

系统性红斑狼疮患者获得性活化蛋白C抵抗现象与抗磷脂抗体的检测

目的 :通过检测系统性红斑狼疮 (SLE)患者获得性活化蛋白C抵抗 (APCR)和抗磷脂抗体的发生率 ,探讨APCR与SLE患者血栓形成的相关性 ,以及SLE患者血栓形成中 ,APCR与抗磷脂抗体的相关性。方法 :采用APC -APTT法 ,dRVVT -LA法 ,ELISA法及PCR_酶切法分别对 30例SLE患者和 30例正常对照进行APCR及狼疮抗凝物 ,抗心磷脂抗体和FVLeiden突变检测。结果 :SLE病人APCR阳性率 (14/30 ,46 .6 7% )明显高于正常对照组 (1/30 ,3.3% ,P <0 .0 0 5 )。SLE患者无一例FVLeiden突变。APCR阳性患者中血栓发生率 (6 /14,42 .85 % )明显高于APCR阴性患者 (1/16 ,6 .2 5 % ,P<0 .0 5 )。狼疮抗凝物阳性患者中血栓发生率 (6 /12 ,5 0 % )明显高于其阴性患者 (2 /18,11.1% ,P <0 .0 5 )。结论 :获得性APCR和狼疮抗凝物均是SLE患者合并血栓形成的危险因素之一 ,但获得性APCR的发生与抗磷脂抗体的存在无关 ,表明获得性APCR的发生并非抗磷脂抗体抑制蛋白C通路导致凝血异常及致血栓形成的唯一途径。     

Ramipril对顺铂和肾缺血再灌所致大鼠肾损害的保护

顺铂ｉｐ或体外直接与肾薄片孵育，均可导致大鼠肾皮质中ＡＴＰ浓度降低，对氨基马尿酸蓄积减少，丙二醛和血尿素氮升高。大鼠肾动脉结扎１ｈ，放开灌流３ｈ，诱发了类似的肾损害。血管紧张素转化酶抑制剂ＲａｍｉＰｒｉｌｉＰ给予接受顺铂处理或接受肾动脉结扎的大鼠，或加入到含顺铂的孵育液中，均能明显抑制顺铂和肾缺血再灌注诱发的ＡＴＰ减少，血尿素氮和丙二醛升高，但对对氨基马尿酸蓄积的减少无保护作用。ＲａｍｉＰｒｉｌ对上述肾损害的保护作用机制可能与其抗脂质过氧化作用有关。     

血液透析加血液灌流治疗尿毒症脑病的临床观察

目的观察血液透析加血液灌流（HD＋HP）对尿毒症脑病患者的治疗效果。方法尿毒症脑病患者36例，分为HD＋HP组和HD组。分别给予相应治疗，观察疗效。治疗前后抽脉血测定血清尿素氮（BUN），血清肌酐（Scr），血清钾（K^＋），血清钠（Na^＋），血清氯（CL^-），血清钙（Ca^2＋），二氧化碳结合力（CO2CP），β2-微球蛋白（β2-MG）等指标，比较治疗前后变化。结果24例HD＋Hp患者中治愈16例，明显好转4例，无效4例。12例HD患者中治愈6例，死亡6例。HD＋HP组治愈率明显高于HD组。治疗前后两组血清尿素氮、血清肌酐、血清钾和血清钠均有明显下降，（P〈0．05），差异有显著性。但两组的血清肌酐和尿素氮下降幅度无明显差异。HD＋HP组治疗前后p2-MG明显下降，（P〈0.01），差异有显著性。单纯HD组治疗前后β2-MG无明显变化，（P〉0．05），差异无显著性。结论HD＋HP能有效清除尿毒症毒素，是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法。     

系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体研究

为探讨抗心磷脂抗体在系统性红斑疮发病中的作用，检测了７３例系统性红斑狼疮２和３０例正常人抗心磷脂抗体。结果显示Ａｃｌ抗体阳性率分别为．０９％和３．３３％，而且Ａｃｌ抗体阳性组病人高凝状态及肾脏损害更为明显，雷诺氏现象发生率较Ａｃｌ抗体阳性组增高，临床好转率低于抗体阴性组。提示Ａｃｌ抗体在系统性红斑狼疮的发病及发展中起着重要的作用。