低剂量容积数据高分辨率CT应用于肺部体检的参数优化

目的：探讨低剂量容积数据高分辨率CT (VHRCT)应用于肺部体检扫描的最佳参数。方法将本院2013年10月至2015年7月500名肺部健康体检者简单随机化分成5组,各组100名,管电流分别为常规剂量220 mA和低剂量35 mA、30 mA、25 mA、20 mA,管电压均为120 kV扫描,容积数据进行薄层高分辨率算法重组,以能显示肺小叶水平上的细微结构和病变以及大血管的边界为保证诊断质量的图像。记录各组受检者的照射剂量,对不同低剂量管电流和常规剂量的VHRCT图像进行统计学分析。结果35 mA、30 mA、25 mA、20 mA低剂量与常规剂量220 mA相比,受检者的照射剂量分别下降85.64%、87.86%、90.24%、92.53%。35 mA、30 mA、25 mA和220 mA常规剂量VHRCT图像比较差异均无统计学意义(P<0.05),20 mA和常规剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论25 mA的管电流可作为低剂量容积数据高分辨率CT应用于肺部体检的参考条件。     

青年人胃癌特点及术式探讨

目的:探讨青年人胃癌特点和手术方式.方法:对我院1990-2002年手术治疗的79例40岁以下青年人胃癌的临床和病理特点及手术方式进行回顾性分析.结果:胃窦癌部占58.2%,首诊误诊率为39.2%,无早期诊断病例,共有28例胃外脏器转移,切除病例淋巴结转移率高达96.8%(62/64),1、3、5年存活率分别为62.0%(49/79)、34.1%(27/79)、23.9%(16/67).结论:40岁以下青年人胃癌恶性程度高,转移早,预后差;早发现,早治疗和扩大根治是提高生存率的关键.     

胃肠间质瘤患者行微创外科治疗的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下胃肠间质瘤切除术患者的围手术期护理方法.方法 回顾我院2年来手术治疗的18例胃肠间质瘤患者的围手术期护理及手术治疗效果.结果 本组18例患者的间质瘤均在腹腔镜下切除,手术时间平均为70min.手术出血量20～150ml.术后住院4～9d.术后患者均恢复良好.随访6～22个月,元复发及转移.结论 腹腔镜下胃肠间质瘤切除是安全、有效的,围手术期护理对患者的机体恢复具有重要作用.     

新型完全经脐“单孔双套管三器械”腹腔镜儿童阑尾切除术的临床应用

目的探讨完全经脐单孔双套管三器械腹腔镜阑尾切除术治疗儿童急性阑尾炎的安全性和可行性。方法回顾性分析笔者医院2009年12月～2011年1月13例行完全经脐单孔双套管三器械腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料。结果 13例手术均获成功,手术时间35～75min,平均46min,术后3～6天出院,无并发症发生,术后随访1～3个月患儿脐部未见明显瘢痕。结论完全经脐单孔双套管三器械腹腔镜儿童阑尾切除术创伤小,并发症少,安全有效且美容效果好。     

中医药结合外科手术治疗老年胆石病92例临床分析

胆石病指胆道系统的任何部位发生的结石，为消化系统常见疾病，自2000年-2004年，笔者根据祖国医学理论，筛选有效验方，采用中西医结合治疗92例老年胆石病，取得了良好疗效，现报道如下。     

单孔双套管三器械腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨单孔双套管三器械腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性.方法:行单孔双套管三器械腹腔胆囊切除术55例,取脐右缘切口,置入Trocar,建立人工气腹后,在脐孔观察孔上缘约3 mm置入5 mmTrocar,在脐孔观察孔下缘3 mm处建立孔道后直接置入3 mm无损伤抓钳,用普通腹腔镜器械和超声刀完成胆囊切除.结果:55例手术均获成功,手术时间25～105 min,平均(48±18)min.术后2～5 d出院,无并发症发生.术后随访2周～3个月患者脐部未见明显疤痕.结论:单孔双套管三器械腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,且术后瘢痕小.     

慢性心房颤动患者左心房扩大与左心房血栓形成的相关性

目的:探讨慢性心房颤动患者左心房扩大与左心房血栓形成的相关性。方法:选择我院确诊的80例慢性心房颤动伴左心房扩大患者为左心房扩大组,80例慢性心房颤动左心房无扩大患者为心房无扩大组,应用经食管超声检测左心房大小及观察有无血栓。根据食管超声检查结果分为血栓形成组(22例)和无血栓组(138例),通过单因素及多元逐步Logistic回归分析,分析左心房血栓形成的危险因素。结果:超声心动图显示左心房扩大组心房内血栓形成率明显高于左心房无扩大组(17.5%比10.0%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与心房内血栓形成的相关的危险因素有:左心房直径(OR=4.514,95%CI:1.243～14.206,P=0.01)、病程(OR=1.106,95%CI:0.898～1.071,P=0.035)。结论:心房颤动患者的左心房扩大,可导致心肌收缩力下降,增加左心房内血栓形成的危险性,是左心房内血栓形成的有意义的预测因子。     

三氧化二砷抗大鼠肝癌肝移植术后肿瘤复发

三氧化二砷(AS2O3)是中药复方青黛、砒霜等的主要有效成分,我国学者[1,2]将它用于白血病的治疗,已取得令人嘱目的成就,开创了恶性肿瘤治疗的新纪元,而且在肝细胞癌的治疗上也初显端倪[3,4],并具有一定的抗肝癌转移作用[5]。为此我们建立以二乙基亚硝胺(DENA)诱导的大鼠肝硬化肝     

中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎43例

老年重症胆管炎发病急,病情危重,发展迅速,处理棘手,病死率高.2000年1月—2004年1月,我们采用中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎43例,取得较好疗效,报告如下.     

不同脾蒂离断法在腹腔镜脾切除治疗ITP中的成本-效果比较

目的 比较腹腔镜下原位二级脾蒂离断法脾切除术(laparoseopic splenectomy by secondary pedicle division,LSSP)和腹腔镜下直线切割闭合器脾切除术(laparoscopic splenectomy by Endo-GIA.LSED)治疗特发性血小板减少性紫癜(idio...