非活动性结核性胸膜炎与活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像特征分析

目的: 探讨非活动性结核性胸膜炎与活动性结核性胸膜炎CT扫描影像表现。方法: 对2012年6月1日至2021年3月30日在首都医科大学附属北京胸科医院就诊的单纯非活动性结核性胸膜炎患者68例和同期活动性结核性胸膜炎44例的CT扫描影像表现进行比较。结果: (1) 68例非活动性结核性胸膜炎患者 CT扫描影像表现中胸膜粘连62例(91.2%),胸膜有钙化者28例(41.2%),叶间裂受累22例(32.4%),胸腔积液12例(17.6%),包裹性胸腔积液8例(11.8%)。(2)44例活动性结核性胸膜炎患者CT扫描影像表现中胸膜粘连30例(68.2%),未见胸膜钙化,叶间裂受累32例(72.7%),胸腔积液43例(97.7%),包裹性胸腔积液26例(59.1%)。(3)非活动性与活动性结核性胸膜炎CT扫描影像比较:胸膜粘连、胸膜钙化发生率高,差异均有统计学意义(χ²=9.630,P=0.002;χ²=23.737,P=0.000);叶间裂受累、胸腔积液、包裹性胸腔积液的发生率低,差异均有统计学意义(χ²=12.692,P=0.000;χ²=68.548,P=0.000;χ²=28.301,P=0.000)。结论: 非活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像与活动性结核性胸膜炎比较胸膜粘连、胸膜钙化的发生率高,胸腔积液、包裹性胸腔积液、叶间裂受累的发生率低。识别非活动性和活动性结核性胸膜炎的CT扫描影像特点,对患者临床治疗有指导意义。     

益气活血法治疗疣状胃炎48例

疣状胃炎亦称痘疮样胃炎 ,是一种特殊型胃炎 ,临床上可有胃痛、恶心、呕吐、黑粪、偶有贫血、低蛋白血症等。内镜下见胃体或胃窦都可出现多发的、伴或不伴中心洼陷或糜烂的小隆起 ,组织学表现为淋巴细胞性胃炎 ,病变可能在数月后消退或长期存在。此病病程长 ,迁延难愈 ,可合并出血、贫血、低蛋白血症等。目前此病的临床治疗只有对症治疗 ,改善症状尚可 ,对病变的消除效果不好。因此 ,笔者于近 2年采用益气活血法治疗疣状胃炎 48例 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料本组病例均系我院门诊或住院患者 ,符合五版《内科学》诊断标准。共 48…     

局部注射治疗足跟痛32例

作者近年来应用痛点局部注射治疗足跟痛32例，疗效满意，现报告如下。     

中药治疗粘连性肠梗阻96例

1999年10月～2003年6月，我们用中药治疗粘连性肠梗阻96例，临床上取得满意的疗效，现报告如下。     

TCT联合阴道镜下活检对宫颈病变的诊断价值

目的评价液基细胞学检查(TCT)及阴道镜下活检对宫颈病变的临床诊断价值。方法运用TCT对889例妇产科门诊就诊的妇女进行初筛,对其中92例细胞学阳性的患者进行阴道镜下多点取材活检。结果 TCT筛查889例患者,其中阳性92例,阳性检出率10.35%,其中ASCUS59例((6.64%)、LSIL22例(2.47%)、HSIL8例(0.90%)、CC 3例(0.34%)。结论 TCT联合阴道镜下活检组织学检查能明显提高子宫颈病变的检出率,降低漏诊率。     

不同给药周期对硝酸酯类药物耐药性的影响

目的 通过观察冠脉血管的扩张程度来研究不同的给药周期对耐药性产生的影响。方法 将120例冠心病并拟进行冠状动脉造影术的患者分为4组：间断给药组、短程持续给药组、长程持续给药组、空白对照组。进行冠状动脉造影术时冠脉内注射硝酸异山梨酯1 mg,测量给药前及给药2 min后前降支(left anterior descending coronary artery,LAD)近端及回旋支(left circumflex branch of coronary artery,LCX)近端管径,计算平均扩张程度,进而评价患者硝酸酯药物的耐药程度。结果 单因素方差分析显示各组LAD和LCX及平均扩张度不完全相同,长程持续用药组扩张度明显低于间断给药组及空白对照组(P<0.05或0.01),短程持续用药组扩张度与其他3组均无明显差异,空白对照组与间断用药组无明显差异。结论 硝酸酯类药物长期使用(>72 h)会产生一定的耐药性,短时程持续使用也可出现不显著的耐药性,间断使用(每天8~10 h空白期)可避免耐药的发生。     

结核性脊膜炎MRI表现及治疗后动态变化研究

目的: 研究结核性脊膜炎MRI表现、治疗后演变及患者预后情况,以提高临床认识。方法: 通过《首都医科大学附属北京胸科医院病案电子化管理系统》和《图像获取及传输系统》(PACS),收集2012年1月1日至2016年12月31日确诊并有完整MRI资料的31例结核性脊膜炎患者,记录脊膜、蛛网膜下腔及脊髓改变。 结果: 96.8%(30/31)的患者有脊膜增厚和强化。48.4%(15/31)的患者蛛网膜下腔不规则或狭窄,12.9%(4/31)的患者蛛网膜下腔闭塞,6.5%(2/31)的患者有髓外硬膜内结核瘤。脊髓炎见于51.6%(16/31)的患者,而髓内结核瘤见于9.7%(3/31)的患者。58.3%(7/12)的患者在随访MRI中显示病情缓解,25.0%(3/12)的患者有进展,16.7%(2/12)患者的MRI表现无变化。71.0%(22/31)的结核性脊膜炎患者预后不良,包括13例死亡及9例残疾。结论: MRI增强扫描能发现增厚强化的脊膜、脊髓及蛛网膜下腔改变,并且能观察抗结核治疗后的疗效,可以作为结核性脊膜炎患者首选的影像检查方法。     

保留后根的新型脊髓旁矢状面切片技术及其在脊髓突触传递研究中的应用

目的:对保留脊神经后根的脊髓切片技术进行改良,增加所保留的脊神经后根纤维投射到脊髓后角浅层的完整性,以提高实验效率。方法:选用4～5周的SD大鼠,应用振动切片机对其脊髓腰骶膨大分别进行横断面或矢状面切片,在全细胞模式记录下,给予后根刺激观察两者中诱发出兴奋性突触后电流(EPSCs)的成功率,并对其进行比较;调整后根刺激参数分别刺激Aβ、Aδ和C纤维以诱发EPSCs,并对不同纤维诱发的EPSCs进行鉴别。结果:在保留后根的横断面和矢状面切片上诱发出EPSCs的成功率分别是38.43±9.97%和86.36±5.32%,具有显著的统计学差异(P<0.0001);与非保留后根的脊髓切片上诱发出的EPSCs相比,应用保留后根的脊髓横断面切片和矢状面切片所诱发的EPSCs均可通过刺激强度和潜伏期的差异,对不同纤维诱发的EPSCs进行有效的区分。结论:保留后根的脊髓矢状面切片刺激后根反应率显著高于横断面切片,且可对不同纤维诱发的EPSCs进行有效区分。因此,保留后根的脊髓矢状面切片比横断面切片更完整的保留了后根到脊髓后角浅层的投射,可提高实验效率,是研究脊髓中枢突触传递及其可塑性的可靠离体模型。     

多媒体技术在临床血液学检验实验课中的应用

目的：对比研究多媒体技术在临床血液学检验实验课中的应用价值。方法研究对象选取来自齐齐哈尔医学院2011级和2012级的应届检验专业本科生78名,按不同教学方法分为两组,观察组采用多媒体技术进行教学,对照组采用以板书为主的传统教学方法,两组的评判标准以考核成绩和调查问卷的满意度为主。结果观察组成绩要高于对照组,且差异具有统计学意义（ t＝8．458,P＜0．05）。两组调查问卷的满意度结果显示,观察组要高于对照组,且差异具有统计学意义（ t＝10．415,P＜0．01）。结论多媒体技术在临床血液学检验实验课的教学中要优于传统的教学模式,值得在教学中广泛采用。     

PBL 教学方法在临床血液学检验理论课上的应用分析

目的：对比研究PBL教学方法在临床血液学检验理论课中的应用价值。方法研究对象选自齐齐哈尔医学院2013—2015学年中检验专业大三的学生86名,分为两组,其临床血液学检验理论课采取不同的教学方法,观察组采用的是PBL教学方法,而对照组采用的是以板书、PPT演示为主的传统教学方法,最终的考试成绩作为两组的评判标准,也将对学生采取问卷调查的方式。结果两组学生理论考核成绩有明显差异,观察组成绩要对照组的成绩高,且差异具有统计学意义（t＝9．637,P＜0．05）。且对于观察组的调查问卷显示,学生对于该方法满意度很高。结论 PBL教学方法要优于以板书、PPT演示为主的传统教学模式,特别是在临床血液学检验理论课中,得到了较好的效果,该教学方法值得在教学中广泛应用。