层层自组装血管内皮生长因子/磺化壳聚糖改性钛表面的研究

目的利用层层自组装技术,在钛金属表面构建血管内皮生长因子/磺化壳聚糖(VEGF/SCS)多层膜,评价其体外血液相容性,并探讨其在医用金属表面改性方面的应用前景。方法采用化学合成制备磺化壳聚糖(sulfated chitosan,SCS)并对其表征进行分析;利用层层自组装技术在钛表面构建VEGF/SCS多层膜;对钛表面涂层进行表征分析并评价其体外血液相容性。结果钛-VEGF/SCS自组装多层膜表面光整,该涂层体外溶血率为0.567%,可延长部分活化凝血酶原时间(APTT)至(49.29±1.05)s,减少血小板粘附和激活。结论 VEGF/SCS层层自组装形成的多层膜可以提高钛合金的体外血液相容性,显示其在医用金属表面改性方面的应用前景。     

数字化医学影像学信息系统在放射科质量管理中的应用

目的探讨数字化医学影像学信息系统在放射科质量管理中的价值。方法通过数字化医学影像学信息系统应用前后的比较,从放射科质量管理角度分析该系统的应用优势。结果数字化医学影像学信息系统的应用使放射科技术、诊断和综合管理水平大幅度提高,改进了工作流程,提高了工作质量。结论数字化医学影像学信息系统的应用符合放射科的现代化质量管理的需要,是放射科数字化管理的重要部分。     

盐城市2009/2010小儿肺炎支原体感染流行病学特征分析

目的总结盐城地区小儿肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征,为MP感染的防治提供依据。方法采用肺炎支原体抗体检测试剂对4746例呼吸道感染患儿进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,对不同年度、季节、年龄及性别MP肺炎的发病情况进行统计。并对采集的数据资料进行回顾性分析。结果检测MP-IgM阳性1833例,阳性率38.62%。支原体感染一年四季均可发生,但具有季节性差异,秋冬感染率最高;支原体感染具有年龄差异,6个月以下儿童感染率最低,4～6岁年龄组儿童感染率最高,7岁以后感染率呈下降趋势;男女患儿之间感染无明显性别差异,但在城镇儿童中的感染率明显高于农村,并且2009年的总体感染率明显高于2010年,差异有统计学意义(P<0.05)。在各种下呼吸道感染疾病中以大叶性肺炎MP的阳性感染率最高。结论 MP感染是小儿尤其是学龄前儿童呼吸道感染的主要病因之一,其感染率有增高趋势,盐城地区2009年可能有较明显的流行发生,临床需加强对MP感染的防治,尤其是幼儿园等集体机构。     

布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察

目的 观察布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入对肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床疗效.方法 将226例肺炎支原体感染后的慢性咳嗽患儿随机分为观察组116例和对照组110例.观察组采用布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵雾化吸入,对照组采用氨溴索注射液雾化吸入,每日2次,疗程7 d.观察患儿咳嗽改善情况,吸药的依从性,药物副反应.结...     

补锌治疗儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染疗效观察

目的探讨支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿补锌治疗的临床效果。方法选取2岁1个月～12岁支气管哮喘合并反复呼吸道感染的患儿86例,按双盲法随机分为治疗组与非治疗组,两组患儿均继续吸入原剂量的糖皮质激素（布地奈德气雾剂）,在感染的发作期给予抗生素或抗病毒及解痉平喘等治疗,治疗组另外加以补锌,观察患儿治疗后呼吸道感染、哮喘发作持续时间、抗生素使用时间以及治疗前后2个月血清IgA、IgG、IgM水平。结果治疗组患儿临床症状、治疗效果明显好于对照组,治疗以后2个月血清IgA、IgG水平较治疗前以及对照组升高,而IgM水平无明显改变。结论对支气管哮喘合并反复呼吸道感染经正规吸入糖皮质激素控制不理想的患儿给予补锌治疗,可以有效预防反复呼吸道感染,从而减少哮喘发作次数,减轻哮喘严重程度,且安全可靠,使用方便。     

4-苯基丁酸对高糖诱导的人晶状体上皮细胞发生上皮间质转化的影响

目的　探讨4-苯基丁酸（4-PBA）对高糖诱导的人晶状体上皮细胞发生上皮间质转化（EMT）的影响。方法　体外培养人晶状体上皮细胞系HLE-B3细胞,将培养的HLE-B3细胞分为正常对照组、高糖组和4-PBA预处理+高糖组。利用流式细胞术检测各组细胞内活性氧（ROS）的含量;利用Western blot检测各组细胞中内质网应激（ERS）相关通路分子的蛋白表达;采用免疫荧光染色观察各组细胞中上皮因子E-cadherin和间质因子α-SMA的表达;分别采用实时荧光定量PCR和Western blot检测各组细胞中EMT标志分子E-cadherin、α-SMA、Snail的 mRNA及蛋白表达。结果　高糖组细胞呈长梭形改变,丢失上皮细胞特性,类似纤维细胞的表型;4-PBA预处理+高糖组细胞形态不规则,相对于高糖组细胞,长梭形细胞数量较少。流式细胞术检测结果显示,高糖组细胞内ROS含量高于正常对照组,4-PBA预处理后ROS含量降低,差异均有统计学意义（均为P<0.01）。Western blot检测结果显示,高糖组细胞中ERS相关通路分子GRP78、CHOP、p-eIF2α的蛋白相对表达水平均高于正常对照组（均为P<0.05）;4-PBA预处理+高糖组细胞中GRP78、CHOP、p-eIF2α的蛋白相对表达水平均明显低于高糖组（均为P<0.05）。实时荧光定量PCR和Western blot检测结果显示,与正常对照组相比,高糖组细胞中E-cadherin mRNA及蛋白表达下调,α-SMA和Snail的mRNA及蛋白表达均上调（均为P<0.05）;与高糖组相比,4-PBA预处理+高糖组细胞中E-cadherin mRNA及蛋白的相对表达量均明显上调,α-SMA和Snail的mRNA及蛋白的相对表达量则与之相反（均为 P<0.05）。免疫荧光染色结果显示,高糖组细胞中E-cadherin荧光表达明显弱于正常对照组,4-PBA 预处理后荧光增强;α-SMA荧光表达则与之相反。结论　4-PBA通过抑制ERS相关通路分子的表达、减少ROS产生来抑制高糖诱导的晶状体上皮细胞发生EMT,从而对晶状体上皮细胞起到一定的保护作用。     

IVRAN综合征及其治疗进展

特发性视网膜血管炎、动脉瘤和视神经视网膜炎(IRVAN)综合征是一种稀有但是公认的临床疾病。该综合征主要临床表现为视网膜血管炎、分支动脉动脉瘤、视神经视网膜动脉瘤,患者视力在患病后急剧下降,目前对于该疾病的诊断和临床分期等问题许多临床医生尚不熟悉。IRVAN的治疗上尚无明确的统一的指南,多数文献为个案病例报告,患者预后视力多相差很大。目前该病主要的治疗方案为,全视网膜激光光凝、糖皮质激素口服或眼内注射治疗、抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗,免疫抑制剂治疗等方法。如何在不同时期,不同病情的患者中选择合理的疗法成为临床医生面临的主要困难。本文总结了近20年国内外所有IRVAN综合征报道的相关文献,以帮助临床医生更好的诊断和治疗IRVAN综合征提供参考。     

药物所致心动过速

1 阿奇霉素 　　男,2岁8月龄.因支原体肺炎给予阿奇霉素0.125＋5%葡萄糖液250 ml静滴,1次/d,用至第6天,患儿出现胸部不适、头晕.听诊：HR 204次/min,ECG示室上性心动过速,HR 210次/min,停药后给予对症治疗,次日心电图检查正常.     

病毒唑联合三株口服液治疗病毒性肠炎疗效观察

我们在1995年1月～1996年12月用病毒唑联合三株口服液治疗病毒性肠炎150例，经临床观察，疗效较好。现报告如下。1对象与方法1．1研究对象：病例来源于两院门诊和住院患儿300例，且均符合下列条件（1）大便外观为水样或蛋花样，每天大便在3次以上；（2）大便白细胞计数＜3个／HP，无吞噬细胞，脂肪球0～＋＋＋，细菌培养无致病菌生长；（3）病程＜3天；年龄6个月～3岁；（4）排除食物中毒等其它疾病。符合《实用儿科学）｝第6版病毒性肠炎的诊断标准。本组病例中随机分为2组，即治疗组（用病毒隆和三株口服液），对照组卿用病毒叹和小儿消…     

肺表面活性物质联合肺保护性通气策略治疗新生儿急性肺损伤的研究

目的 观察肺表面活性物质（PS）联合肺保护性通气策略治疗新生儿急性肺损伤（ALI）的临床有效性及意义.方法 前瞻性观察我院诊断为新生儿ALI的患儿,22例新生儿采用PS联合肺保护性通气策略（治疗组）,20例采用肺保护性通气策略（对照组）;比较两组患儿上机前及使用PS后的血气指标及动态肺顺应性、氧合指数（OI）、X线胸片动态变化,并随访机械通气时间、并发症及预后.结果 治疗组在使用PS后,肺顺应性增加,2h、24 h、72 h的动态肺顺应性分别为（0.56±0.09） ml/（cm H2O·kg）、（0.73±0.12） ml/（cm H2O·kg）、（0.52±0.14） ml/（cm H2O·kg）,与对照组的相同时间点比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;使用PS后2h、24 h、72 h的O1分别为345.5±23.9、338.2±26.7、317.6±27.5,与对照组相同时间点比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组的平均机械通气时间（121.4±24.2）h、住院时间（12.5±2.1）d明显低于对照组,差异有统计学意义,并发症明显低于对照组（x2 =3.57,P＜0.05）;两组病死率差异无统计学意义（x2=1.32,P＞0.05）.结论 PS气管内滴入联合肺保护性通气策略可作为治疗新生儿ALI有效的治疗手段,减少了机械通气时间和住院天数,降低了并发症及病死率,具有临床可行性.