3D打印技术在髁状突骨折教学中的应用

目的探讨将3D打印技术应用于髁状突骨折的临床教学价值。方法选取口腔全科专业规培医生及五年制口腔医学本科实习生共50名作为研究对象。随机分为实验组和对照组,每组25人。对照组采用传统的教学方法进行临床教学。实验组结合3D打印髁状突骨折模型进行临床教学;授课结束后,从理论和技能两个方面对学生进行考核,并用调查问卷评估学习效果。结果问卷调查结果显示,实验组在各方面评价均高于对照组,临床技能考核实验组学员均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);而理论考核成绩没有区别。结论 3D技术对髁突骨折的教学有一定的帮助,临床教学应用前景广阔。     

艾塞那肽对4-羟基壬烯醛诱导人视网膜色素上皮细胞氧化应激损伤的抑制作用

目的　观察艾塞那肽（exendin-4,EX4）对4-羟基壬烯醛（4-hydroxynonenal,4-HNE）诱导人视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE）细胞氧化应激损伤的抑制作用。方法　体外培养人RPE细胞（ARPE-19）,采用CCK-8法检测不同浓度EX-4处理后细胞增殖情况;利用倒置显微镜观察对照组、EX4处理组、4-HNE组和4-HNE+EX4处理组细胞形态变化;利用荧光显微镜观察各组细胞的活性氧自由基（reactive oxygen species,ROS）生成;运用流式细胞仪检测各组RPE细胞内ROS含量变化;化学比色法检测细胞中超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和丙二醛（malondialdehyde,MDA）的含量变化。结果　100.0 nmol·L^-1 EX4对RPE细胞具有较强的保护作用,在此浓度下对10 μmol·L^-1 4-HNE引起的氧化应激损伤具有较强的抑制作用（P<0.05）。荧光显微镜观察发现,与对照组相比,4-HNE组亮绿色高荧光信号明显增强;与4-HNE组相比,4-HNE+EX4处理组荧光信号强度明显减弱,细胞内ROS含量明显减少。流式细胞仪检测也发现,与对照组相比,4-HNE组细胞内ROS含量升高,差异有统计学意义（P<0.01）;与4-HNE组比较,4-HNE+EX4处理组细胞内ROS含量明显降低（P<0.05）。4-HNE组SOD含量明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;与4-HNE组比较,4-HNE+EX4处理组SOD含量明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,4-HNE组MDA含量明显升高（P<0.01）;4-HNE+EX4处理组MDA含量较4-HNE组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　EX4对4-HNE诱导人RPE细胞的氧化应激损伤具有保护作用,对老年性黄斑变性的治疗具有一定的潜在价值。     

胃食管反流病的非药物治疗研究进展

胃食管反流病是消化系统常见疾病,其主要治疗方法为质子泵抑制剂等药物治疗。但质子泵抑制剂等药物治疗存在一定局限性,因此随着内镜及腹腔镜技术的发展,部分胃食管反流病患者可以选择接受内镜治疗或外科手术治疗。本文将对内镜下治疗技术(射频治疗、经口内镜下贲门缩窄术、抗反流黏膜切除术、内镜下胃底折叠术)及腹腔镜下胃底折叠术的研究进展进行综述。     

我国康复机构服务及运营管理现状分析

如何发挥自身优势,提高服务质量、改善运营管理效率、提升市场竞争能力是我国所有康复医疗机构所必须面临的一个复杂问题。本文通过对全国67家不同类型的康复医疗机构的调查,了解目前我国康复机构运营管理的现状,就目前我国康复机构的运营管理模式及阻碍康复事业进一步发展的问题进行分析和总结。     

统计方法在口服固体制剂混合性能验证评估中的应用

运用RSD对高速湿式造粒机含量混合均匀性进行评估及运用方差分析对高速湿式造粒机含量批间混合稳定性进行评估,优于目前应用的t检验和u检验,可以帮助我们更快速、准确地分析过程是否稳定,差异是否明显,甚至可以用于产品的特性分析如对最终产品、原辅材料采购作数据处理,性能评定。     

耳后入路行腮腺区域性切除的临床效果分析

目的:探讨耳后入路行腮腺区域性切除的可行性及美容效果。方法:对31例腮腺下极浅叶良性肿瘤(多形性腺瘤15例,沃辛瘤11例,基底细胞腺瘤2例,脂肪瘤2例,淋巴管畸形1例)患者,采用耳后入路行腮腺区域性切除。结果:全部患者的腮腺病变被完整切除,切口愈合良好,无面神经下颌缘支麻痹,无涎液潴留、涎瘘发生及Frey征出现。经6个月～5年(平均26个月)追踪复查,肿瘤无复发,切口瘢痕隐蔽,美容效果非常好。术后有2例患者出现耳垂麻木,随访3个月后,麻木消失。结论:经耳后入路切除腮腺良性病损是可行的,可获得较理想的美容效果。     

外泌体对骨愈合作用的研究进展

外泌体由机体多种细胞分泌产生,通过介导不同细胞间的通讯参与呈递抗原、影响肿瘤细胞生长、促进组织修复等多种病理生理学过程,有效的刺激体外和体内骨再生。骨折不愈合是骨科领域的严重并发症,导致患者康复周期的延长,造成社会医疗资源的浪费。外泌体在介导成骨、破骨细胞,血管骨骼肌再生以及软骨再生中有着重要的作用,参与骨折的愈合,影响骨折的进展。笔者总结了近年来外泌体在骨组织（成骨细胞、破骨细胞）、血管、骨骼肌以及软骨组织等方面的文献报道,以期为外泌体的基础研究与临床应用提供参考。     

地氯雷他定和盐酸西替利嗪治疗常年性变应性鼻炎的临床对比观察

目的观察地氯雷他定治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法将符合入选标准的90例患者随机分为地氯雷他组和盐酸两替利嗪组,两组给药方法相同,连续服药21天,根据症状积分下降指数进行疗效评估。结果地氯雷他定组46例,盐酸西替利嗪组44例,地氯雷他定组总有效率为70．5％;盐酸西替利嗪组总有效率为69．6％。两绀均未发现严重的不良反应。地氯雷他定主要副作用为困倦和口干,盐酸西替利嗪主要副作用亦为困倦和口干。结论地氯雷他定治疗变应性鼻炎疗效好,疗效与盐酸西替利嗪相似,导致困倦的副作用较盐酸西替利嗪低。     

The apoptosis and expression of TGF-β1 and NF-κB of conjunctival epithelium cell in diabetes mellitus patients

Objective To apprehend the ocular surface condition of type 2 diabetes mellitus patients by detecting the apoptosis index and the inflammation condition of conjunctival epithelial cell. To analyze the reason of the type 2 DM' s dry eye. Methods Thirty-five type 2 DM patients and 25 healthy adults were se lected randomly to detect the break-up time (BUT ), Schirmer I test (SIt) and Fluorescein staining (FL). Con junctival epithelial cells were collected by impression cytology from the type 2 DM patients and healthy adults. Flow cytometry was taken to measure apoptosis. Immunohistochemical staining was performed to detect trans forming TGF-P ,and NF-K B. Results The value of SIt and BUT in type 2 DM patients obviously increased man those in control group (P <0.01). The FL in type 2 DM patients positively expressed than that in control group (P<0.01). The apoptotic index of conjunctival epithelium in type 2 DM patients was significantly higher than that in control group (P <0.01). The expression of TGF-β1 ,and NF-k B in DM patients was obviously stronger than those in control group (P <0.01). The apoptotic index showed positive correlation with the ex pression of TGF-* 1 (P<0.01). Conclusions The increase of apoptotic and inflammation of conjunctival ep ithelium may have close relationship with the type 2 DM' s dry eye.     

小儿阴囊急症的超声表现

小儿阴囊急症主要包括睾丸附件扭转、睾丸扭转及附睾睾丸炎,患儿常以阴囊红肿、疼痛就诊。本研究分析阴囊急症的声像图特点,旨在提高超声对其诊断价值。 资料与方法 一、临床资料 2006年1月至2008年12月我院小儿阴囊急症患儿34例,年龄6个月～14岁．平均8．2岁;发病时间0．5h～10d。26例发病无诱因,8例以激烈活动及局部外伤后发病;