由正常人推导的温度矫正系数不适用于脱髓鞘神经病人

<正> 由于健康人肢体神经传导速度(NCV)随温度下降呈线性降低近5％或1.8～4m/s/℃,因此在测定NCV时,应加热低温肢体到恒定的温度或使用温度矫正系数予以校正。动物研究表明脱髓鞘神经炎模型的温度矫正系数明显低于正常对照组。本研究目的在于确定冷刺激对正常人和具有神经病变患     

直肠电刺激对上运动神经元损伤后痉挛状态的疗效研究

研究直肠电刺激（RPES）对上运动神经元损伤后痉挛状态的疗效。对10例脊髓损伤（SCI）后痉挛患者,10例偏瘫后痉挛患者进行RPES治疗,在治疗前及治疗后1h,对SCI患者双下肢、偏瘫患者患侧下肢进行康复评分和步态、步行能力观察。结果：经RPES治疗后,SCI患者下肢Ashworth评分、Clonus评分显著降低,患者出现步态改善和步行能力提高,偏瘫患者患侧下肢康复评分无显著变化。采用RPES治疗,对降低SCI后痉挛状态有较好的疗效,对偏瘫后痉挛状态无明显治疗作用。     

珍惜机遇，不负未来

好日子总是过得飞快。一眨眼,2021年过去了。我们迎来了新的一年。每年这个时刻,我们都要复盘过去的一年,咀嚼历史的酸甜苦辣咸,思考未来的梦想、期盼与行动。1 "十四五"时期康复医疗发展方针明确国家卫健委、发改委、教育部、民政部、财政部、医保局、中医药管理局、中国残联2021年6月印发《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》;(以下简称《意见》),提出总体目标和思路,值得认真学习、深刻领悟和坚决执行。     

脑卒中患者日常生活活动能力进展...

通过Logistic回归分析脑卒中患者日常生活活动（ADL）能力进展的影响因素并建立预测模型。 2检验单因素分析896例脑卒中出院患者ADL进展的影响因素；采用逐步向前选择法，拟合非条件Logistic回归预测模型，并以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和回代检验法考察模型的拟合效果。 结果Logistic回归模型共筛出5个主要影响因素，最终拟合的方程为：Logit(P/Y=1)=6.259+1.048（首次卒中距今时间）+1.242（入院时MBI分值）+0.300（伴随病个数）+1.095（离休）+0.906（职工）+1.384（专业技术人员）；模型回代检验符合率为78.2%。入院时改良巴氏指数（MBI）分值、首次卒中距今时间、工作状况、职业和伴随病个数是ADL进展的主要影响因素；利用非条件Logistic回归分析建立的预测模型简单、易行。     

基于ICF的失能评估工具在临床应用中的信度研究

目的验证基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的功能评定工具在失能评估中的信度。方法选取江苏钟山老年康复医院存在功能障碍的住院患者371例参与本研究,以基于ICF的功能评定工具对患者进行失能评估,以数字化评定量表(0~10分)评估条目失能程度。分析失能评定工具的内在一致性、评估者间信度、评估者内信度。结果基于ICF的失能评定量表的Cronbach′sα系数为0.89,评估者间信度分析显示量表总分的组内相关系数(ICC)为0.85,量表包含的20个条目的ICC在0.78~0.94(P<0.01);评估者内信度分析显示量表的总分ICC为0.95,除b230听力外,量表包含的其它条目ICC在0.72~0.97(P<0.01)。结论基于ICF的失能评定工具与数字评定量表联合在临床失能评估应用中具有良好的内在一致性及评估者间信度和评估者内信度。     

凝聚合力铸辉煌——2015年新年致辞

<正>过去的2014年,我们的政府锐意推进改革,反腐倡廉,关注民生;我们的祖国以新的姿态跨入2015年。辞旧迎新之际,我作为一位从医多年的康复医师和从教多年的康复医学教师,和大家共同思考和迎接前所未有的挑战与机遇。1学科内涵拓展长期以来,我们都把有功能障碍或者残疾的人群作为我们的工作对象,强调恢复其功能到最高水平,并重返社会。但是2013年国务院颁发《关于促进健康服务业发展的若干意见》,提出"到2020年,健康服务业总规模达到8万亿元以上,基本建立     

一代宗师 众生楷模， 流芳百世 誉满神州

卓大宏教授,我国现代康复医学事业的主要奠基人之一,于2015年5月27日完成了他辉煌的历史征程。他给我们留下的不仅是中山大学第一附属医院康复医学科,不仅是多部康复医学专著和诗集,不仅是数以百计的弟子和学生们,也不仅是他参与创立的中国康复医学会和《中国康复医学杂志》,而是宝贵的精神财富。 锲而不舍,矢志不渝 在康复医学高速发展的今天,我们的队伍迅速扩大,康复医疗投资已成热潮,康复教育机构如雨后春笋。康复医疗已经被视为21世纪最热门的发展方向。然而卓教授等一批老一辈学者是从白手起家开始,历经60年风雨兼程,大浪淘沙,奠定了中国现代康复医学的基础,培育了当前我们学科的栋梁。他留给了我们锲而不舍,矢志不渝的创业精神,是我们今后攀登新高峰的动力。 生命不息,学习不止 我们学科历史上第一位集科学家、医学专家、医学教育家、社会活动家、国际活动家和文学家为一体的,就是卓大宏教授。卓教授的博学多才,固然有天赋的因素,但是他毕生不懈地学习和探索,生命不息,学习不止,海纳百川,兼容并蓄,终成大业。无疑是我们后辈学习的楷模。 开拓创新,止于至善 作为一代宗师,卓教授进行许多开创性的研究,包括太极拳的生理作用、社区康复在中国的实践、康复医疗教育的模式等。卓教授不断开拓创新、严谨求实、精益求精、永不止步的精神,是进行科学研究的核心原则,推动康复医学向高峰发展。 君子风度,厚德载物 一个人达到的高度,取决于其心胸的宽度。卓教授一生清廉,无视物欲横流。严于律己、宽以待人。对于求医者、求教者、求助者,无论年龄大小、职位高低、关系亲疏、距离远近,都一视同仁。可谓君子风度慰芸芸众生,厚德医风载康复大业。     

构建高职康复治疗技术专业“轮转式”实习模式的探讨

<正>1传统实习模式的弊端目前国内康复治疗技术人才的培养,毕业实习采用传统的综合医院康复医学科的单一科室实习模式,在某种程度上来说,忽视了中医传统治疗方法,而在病残者功能的恢复上这些治疗都是不可或缺的康复治疗手段,也是传统康复治疗技术的特色所在。由于康复医学是一门新兴的多学科交叉的学科[1],康复治疗技术是其核心内容。因此,高职教育应以职业岗位需要的能力或能力要素为核心[2],基于这一点,实践     

年龄因素对脑梗死患者急性期神经功能和日常生活活动能力恢复的影响

摘要 目的：比较不同年龄组脑梗死患者急性期神经功能及日常生活活动能力恢复的差异。 方法：2012—2014年住院介入康复治疗的脑卒中急性期患者126例,根据年龄分为4组：A组（≤54岁）、B组（55—64岁）、C组（65—74岁）、D组（75岁及以上）,于康复治疗前和出院时,分别采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）对各年龄组患者的神经功能缺损水平、日常活动能力进行评定和分析。 结果：D组患者康复治疗前后BI差值显著低于B组（P＜0.05）,相关分析显示BI差值跟年龄呈线性负相关（P＜0.05,相关系数r=-0.212）;D组出院时NIHSS评分（NIHSS1）显著低于B、C组（P＜0.05）,BI日均改善率（|BI1-BI0|/介入时程）显著低于A、B组（P＜0.05）。 结论：年龄是影响脑梗死患者神经功能和日常生活能力恢复的重要因素,75岁以上高龄患者其功能恢复程度和速度均降低,而低于75岁者脑梗死急性期其神经功能和日常活动能力恢复无显著差异。     

循环内皮祖细胞与冠心病关系的Meta分析

目的采用Meta分析综合评价循环内皮祖细胞(EPC)的数量与冠心病的关系。方法利用计算机检索国内发表的有关EPC与冠心病关系的文献,经质量评价后按一定标准纳入文献,应用RevMan 6.0软件进行分析。用漏斗图分析发表偏倚。结果共纳入14项研究,包括890例研究对象。Meta分析结果显示,稳定型冠心病患者循环EPC明显低于对照组,计数集落数的合并后标准化均数差(SMD)=-2.81,95%CI(-4.03,-1.59),Z=4.50(P<0.01);流式细胞分析结果的合并后SMD=-1.85,95%CI(-2.95,-0.76),Z=3.33(P<0.01)。急性心肌梗死患者EPC的集落数却高于对照组,合并后SMD=3.89,95%CI(1.44,6.34),Z=3.11(P<0.01)。三个Meta分析存在异质性,均采用随机效应模型分析。漏斗图提示无明显发表偏倚。结论循环EPC数量的降低与稳定型冠心病密切相关,而急性心肌梗死患者EPC数量增加。