兔骨骼肌生理性缺血对缺氧诱导因子-1α的表达和血管内皮生长因子释放的影响

目的:验证生理性骨骼肌缺血训练上调血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEFG)的表达与骨骼肌局部缺血产生的缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor-1ɑ,HIF-1α)有关,进一步探讨VEFG的上游调控机制。方法:成年雄性新西兰大白兔随机分成:(1)心肌缺血再灌注组(I/R组,n=6);(2)假手术组(Sham组,n=6),步骤同I/R组,但仅穿线,不牵拉;(3)骨骼肌缺血+I/R组(n=6),在心肌I/R之前先实施反复骨骼肌缺血/再灌注。ELISA检测外周血中VEGF的表达,Western blot检测肢体肌肉处HIF-1α的表达。结果:与Sham组相比,心肌I/R组及骨骼肌缺血+I/R组都可促进外周血中VEGF的释放,且后者的作用更显著,骨骼肌缺血+I/R组与心肌I/R组相比对VEGF的释放有显著性差异(P0.05);与Sham相比,骨骼肌缺血+I/R组可以上调HIF-1α的表达(P0.05),而I/R组相对于Sham组HIF-1α的表达无明显的变化(P0.05),且骨骼肌缺血+I/R组与I/R组相比对HIF-1α的表达有显著性差异(P0.05)。结论:骨骼肌生理性缺血可导致局部HIF-1α的高表达,同时对应着外周VEFG的表达增高,且较单纯的心肌缺血水平更高,推测外周VEGF的高表达与缺血局部骨骼肌释放HIF-1α有关。     

风雨过后才见彩虹(中)

有待商榷的第二次手术转眼间十三个月过去了,我到北京一家骨科医院做了第二次手术,前路减压植骨内固定术。因为医生说第一次手术并没有解决骨折时椎体的压缩,如果这样,我的脊柱将始终处于不稳定的状态,故而会出现后突畸形。手术后我买了腰围,那是一种类似于腹带的东西,但显然不会有人把它用来减肥塑身,背后的位置,里面有几根钢条固定,坐起的时候围在腰上帮助支撑,出院回到家,便没有再卧床。但是运动能力似乎没有任何改善。     

康复帮病人回归正常生活

很多时候,康复在践行特鲁多医生的那句名言——有时去治愈,常常是帮助,总是去安慰. 随着科技的进步和生活水平的提高,人们对疾病的了解和对康复的需求程度越来越高.生病后人们的态度不再是被动地接受“好好休息,等待早日康复”,而变为更加主动积极地进行“早期康复,尽快回归正常生活”.那么,什么是康复呢?     

功能独立性评测的临床应用（续一）

3.4.1步行／轮椅首先确定是行走还是轮椅．有些患既可走也可用轮椅，评估时以其主要的活动方式进行评分。用轮椅或辅助具最高评分不超过6分。如果出院时患改换移动方式，则应根据出院时的方式重新评估入院时得分。     

慢性充血性心衰康复（续一）

河北省人民医院曾提出慢性充血性心衰康复医疗程序(表2)，并对15例心衰患进行康复训练．获得较好的效果。     

康复医学实践中的矛盾法则

世界是矛盾的,世间一切事物都是矛盾的存在形式。本文从辨证的角度,论述康复医学实践中的矛盾法则。１事物的矛盾性矛盾是指事物本身互相对立,互相依存的两面的辨证关系。生活哲理如此,比如没有痛苦就无所谓幸福,没有贫穷也就不存富有。社会哲理如此,例如“失败乃成功之母”,“沧海桑田”。康复医学的实践也是如此。康复医学内涵的核心是功能障碍和功能障碍的康复。如果没有功能障碍,就没有康复可言;患病后有功能障碍,需要一定程度的制动或休息,但制动本身可以加重功能障碍;运动是康复治疗的核心,有助于功能障碍的改善或恢复,但过分运动可以…     

等渗盐水湿敷与安普贴外敷治疗压疮疗效及经济效益比较

目的：对等渗盐水湿敷法和安普贴外敷法治疗压疮的疗效及两者间的经济效益进行分析，寻找一种经济实用，切实可行的压疮治疗方法。方法：40例压疮患者分为盐水组和安普贴组。盐水组采用等渗盐水湿敷法，三四小时更换敷料1次。安普贴组采用安普贴外敷法，每周更换敷料2次。观察疗效并比较两种方法的治疗效果和费用消耗。结果：①两组压疮患者均治愈。②盐水组和安普贴组疮面愈合天数分别为(26．0&;#177;4．2)，(28．0&;#177;4．5)d，平均每天疮面愈合面积分别为(0．379&;#177;0．051)，(0．351&;#177;0．053)cm^2两组基本相同。⑧盐水组和安普贴组费用消耗分别为(76．5&;#177;13．9)，(234．0&;#177;37．2)元。结论：等渗盐水湿敷法和安普贴外敷法均能促进压疮的疮面愈合，效果相似，前者的费用明显低于后者。     

冠心病人和正常人运动对心房利钠肽的影响

对３３名冠心病人和６名正常人在症状限制性分级心电运动试验中连续测定心房利钠肽（ＡＮＰ）以及心率和血压，并与心脏结构及超声多普勒指标相对照。结果显示：１．正常人第一级运动时血浆ＡＮＰ稍低于安静值（下降５．３３％），以后随运动强度的增加而进一步上升，第二级上升３８％，第四级上升４９％（Ｐ＜０．００２，极量运动时最大，为安静的１．８倍，呈现“勾状”曲线。２．冠心病人ＡＮＰ运动反应与正常人相似，总体反应明显上升（Ｆ＝６．０６，Ｐ＜０．００１），各级间Ｐ值均＜０．０５，极量运动时为安静的２．０倍，与正常人相比无统计学差异。３．运动诱发的缺血性ＳＴ段下移与ＡＮＰ无相关关系。４．ＡＮＰ与左房面积、左房内径呈正相关。     

脊髓损伤的神经和功能分类标准（二）

脊髓损伤的神经和功能分类标准（二）美国脊髓损伤学会（１９９２年修订）５感觉、运动评分和平面５．１感觉评分和感觉平面每个皮区感觉必查项目有四种状况，即：右侧针刺觉、右侧轻触觉，左侧针刺觉、左侧轻触觉。按总图所示，把身体每侧的皮区评分相加，即产生两个总的...     

医疗体育对冠心病人心功能的影响

<正> 随着现代科学对生命过程的认识不断深化,“生命在于运动”这句古老的格言日益深入人心.以适当的、有规律的有氧训练(aerobic training)为基础的医疗体育(以下简称为体疗)在国际上普遍作为冠心病康复治疗的主要方法之一。体疗对心功能的有益作用及其作用机理是近二十年来研究的中心问题之一。一、有氧训练对正常心脏的影响动物实验的结果表明,有氧训练可通过二个途径增强正常心脏的功能:1.长期有氧训练使外周组织(主要是骨骼肌)的代谢和血液动力学发生一系列适