输尿管部分切除术治疗原发性输尿管癌的长期随访分析

目的:探讨保留肾脏的输尿管部分切除术治疗原发性输尿管癌的长期疗效。方法:回顾性分析1999年3月~2013年2月行保留肾脏的输尿管部分切除术的31例输尿管癌患者临床资料:12例患者行输尿管膀胱再植术,19例行输尿管端端吻合术。随访14~171个月,观察术后尿路肿瘤复发率、患者总体生存率、肿瘤分期及病理分级方面分层生存率等情况。结果:术后尿路肿瘤复发率为19.35%(6/31);总体5年及10年生存率分别为77.41%、58.64%;低肿瘤分期组5年及10年生存率均为86.67%,高肿瘤分期组5年及10年生存率分别为74.93%和54.29%;低病理分级组5年及10年生存率均为76.00%,高病理分级组5年及10年生存率分别为78.26%和48.83%。结论:在严密随访下,输尿管部分切除术可以有效治疗低分期、低分级输尿管癌。     

泌尿外科后腹腔镜手术的临床探讨

目的探讨泌尿外科后腹腔镜手术的治疗效果，以供临床参考。方法选取2008年4月-2013年3月广东省清远市中医院泌尿外科收治的患者153例作为研究对象，随机分为两组。A组接受开放手术治疗，B组接受后腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症的差异性。结果与A组对比发现，B组术中出血量较少，住院时间明显较短，手术并发症发生率明显较低，差异有统计学意义（P〈0.05）。对比两组手术时间发现，两组间差异无统计学意义。结论后腹腔镜手术在泌尿外科的治疗中具有创伤小、恢复快等优势，值得临床推广应用。     

腺样囊性癌细胞系中肿瘤干细胞的生物学特性初探

目的：对腺样囊性癌细胞系ACC-2中不同表型的肿瘤细胞生物学特性进行分析和研究,为肿瘤干细胞学说提供实验依据。方法：采用单细胞体外培养法,了解腺样囊性癌细胞(ACC-2)的分裂、增殖特点；采用免疫组化方法,检测ACC-2细胞表面CD44和CD24表达的差异性；应用免疫磁珠技术,分离不同表型的ACC-2细胞后,以裸鼠成瘤试验了解不同表型ACC-2细胞的成瘤能力。采用SPSS10．0统计软件包对所得数据进行X~2检验。结果：体外单细胞培养的ACC-2,仅有4．5%可持续分裂、增殖。CD44-和CD44 /CD24 细胞在体外培养条件下均无长期存活能力。不同表型的ACC-2动物成瘤试验结果显示,CD44 /CD24-亚群的ACC-2细胞最低成瘤接种细胞数显著低于常规ACC-2细胞,CD44-和CD44 /CD24 细胞则均无成瘤能力。免疫组化染色证实,CD44 /CD24-肿瘤细胞具有分化为其他表型肿瘤细胞的能力。结论：细胞表面抗原为CD44 CD24-的肿瘤细胞仅占ACC-2肿瘤细胞的极少部分,这些细胞具有极强的增殖能力和分化为其他表型肿瘤细胞的能力。ACC-2肿瘤细胞的增殖和成瘤能力源于CD44 / CD24-细胞亚群。未分离的ACC-2细胞与CD44 /CD24-ACC-2细胞在与细胞分化、凋亡、黏连、信号传导等有关的基因上存在差异。提示ACC-2中存在肿瘤干细胞,而CD44 /CD24-是ACC-2肿瘤干细胞必须兼备的表面标志。     

双水平气道正压通气治疗急性左心衰的临床研究

目的评价双水平气道正压通气(BiPAP)无创机械通气对急性左心衰患者的临床疗效。方法将64例急性左心衰患者随机分为两组(BiPAP组和对照组),BiPAP组在常规治疗的基础上,给予BiPAP呼吸机经鼻面罩双水平气道正压通气治疗;对照组在常规药物治疗的基础上,给予面罩高流量吸氧。观察两组治疗前后血气、心率、血压、呼吸等变化。结果BiPAP组治疗后,有效率97.3%。32例患者症状明显改善,血气分析及生命体征参数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为83.2%。结论BiPAP无创通气治疗急性左心衰能迅速缓解症状,可作为治疗急性左心衰的一种安全、有效的方法。     

细菌性肝脓肿影响因素分析

目的探讨细菌性肝脓肿(pyogenic hepatic abscess,PHA)的患病风险。方法采用1∶1配对的病例对照研究,对31对病例及对照组相关9个危险因素进行条件Logistic回归分析。结果单因素分显示DM(OR=6.328,95%CI:1.787～22.409)、胆道疾病(OR=8.759,95%CI:1.006～76.097)和恶性肿瘤史(OR=4.444,95%CI:0.467～42.258)是PHA的可能风险因素(均P<0.20);多因素Logistic回归分析显示DM(OR=7.747,95%CI:1.975～28.275)是PHA的风险因素(P=0.003)。结论 DM患者患PHA的风险是非DM患者的7.75倍,提高对DM增加PHA患病风险的认识,早期诊治可能会改善预后。     

鲑鱼降钙素治疗老年人糖尿病合并骨质疏松的临床疗效分析

目的：探究鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取十堰市茅箭区人民医院2011年4月—2013年4月收治的92例2型糖尿病合并骨质疏松的老年患者,将患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用钙尔奇治疗,观察组在此基础上采用鲑鱼降钙素治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后骨密度指标〔骨密度（ BMD）、血骨钙素（ BGP）、甲状旁腺素（ PTH）〕变化。结果观察组显效34例,有效9例,无效3例,总有效率为93.5%（43/46）;对照组显效20例,有效13例,无效13例,总有效率为71.7%（33/46）,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前BMD、BGP、PTH比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;观察组治疗后BMD、BGP均高于对照组,PTH低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论鲑鱼降钙素能显著提高糖尿病合并骨质疏松的治疗效果,并有效改善老年患者的骨密度指标。     

高血压病相关病证的临床调查分析

目的：探讨高血压病与血瘀证的相互关系。方法：通过调查问卷形式，分析归纳高血压病血瘀证与非血瘀证两组在性别、年龄、病程、血压、分期、病变程度、证型、并发症等方面的异同点。结果：血瘀是高血压病病人的重要病机，年龄、肥胖指数、病程长短是其相关。结论：活血化瘀治疗高血压有积极意义。     

不同剂量瑞舒伐他汀在急性冠脉综合征合并糖尿病患者的疗效及安全性观察

目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）合并糖尿病患者的临床疗效及对血清中高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血糖的影响。方法选择2012年8月至2014年8月于我院心内科住院的164例ACS合并糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,每组82例,在控制血糖和低脂饮食的基础上,试验组自入院始服用瑞舒伐他汀20 mg/d,对照组自入院始服用瑞舒伐他汀10mg/d,观察住院期间及4周12周血脂情况及肝肾功能、肌酶的变化,同时采用酶联免疫吸附法测定两组患者服用瑞舒伐他汀前后血清hs-CRP水平及血糖、HbA1c水平。结果患者住院期间及服瑞舒伐他汀4周12周后,LDL-C水平均有显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。转氨酶肌酶肝肾功能及肌溶解发生率方面差异无统计学意义（P＞0.05）试验组与对照组治疗前后血清hs-CRP水平均显著降低,对照组入院时（19.68±12.62）mg/L,4周（12.69±10.59）mg/L,12周（10.07±9.63）mg/L;实验组入院时（19.70±12.50）mg/L,4周（11.23±8.64）mg/L,12周（8.32±7.59）mg/L,组间差异有统计学意义（P＜0.01）,血糖、HbA1c两组均无明显变化（P>0.05）。结论瑞舒伐他汀可显著降低ACS合并糖尿病患者LDL-C、血清hs-CRP水平,对血糖无明显影响,安全性好。