数字减影血管造影术(DSA)在头颈外科应用

介绍四例头颈部肿瘤典型病例应用DSA检查情况,讨论了DSA在头颈部肿块诊断上的作用。对手术前会诊、讨论以及手术方案的制订提供了可靠的依据。指出在DSA引导下超选择血管化疗药物灌注或术前对肿瘤主供血管的栓塞应用上有广阔的前景。认为经皮股动脉穿刺逆行超选择插管造影法优于其他方法。     

门诊纤维喉镜手术病人的健康指导

纤维喉镜治疗声带息肉与声带小结是目前临床最常用的方法。我们通过对耳鼻喉科门诊预约行纤维喉镜手术治疗的患按就诊的不同环节分阶段给予健康指导，术前进行疾病知识宣教，给予心理干预以及进行术前常规准备，术中指导麻醉配合，予以心理疏导，术后进行自我护理及复诊、用药、发声方面的指导．提高了患对疾病的认识．增强了治病信心，保证了手术的顺利进行，减少了疾病复发率。     

介绍一种气管内喷药的简易装置

2002年以来，我科为气管切开带管出院的患者介绍使用雷诺考特喷雾剂类似的装置行气管内喷药，收到满意的效果，现介绍如下。     

小儿喉乳头状瘤气管切开术后的护理

小儿喉乳头状瘤多发于8岁以下的儿童,它的病程缓慢.开始于进行性声嘶,发展至呼吸困难,喉阻塞。它的特点是多发性,生长快.易复发。患儿多因反复多次手术至喉狭窄或因喉乳头状瘤过多阻塞气道造成呼吸困难而行气管     

聚焦超声治疗慢性子宫颈炎的临床应用

目的探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的有效性、安全性及并发症.方法对我院门诊626例慢性宫颈炎患者以3:1的比例进行排序分组(超声治疗组476例,微波治疗组150例),分别采用聚焦超声(2～5 W/cm2)及微波进行一次性治疗,比较其临床治疗效果、不良反应及并发症等.另外23例子宫疾病合并慢性宫颈炎需行全子宫切除术者,在术前不同时间对宫颈病变1/2区进行超声治疗,术后进行病理组织学检查,通过观察同体子宫颈治疗区与非治疗区的病理改变,探讨超声治疗慢性宫颈炎的病理学转归.结果聚焦超声治疗慢性宫颈炎有效率为94.33%,超声治疗宫颈病变无结痂反应,不会因结痂脱落而大量出血,治愈后无瘢痕,可保持良好的组织弹性,因此无宫颈瘢痕、狭窄等后遗症.病理学转归研究显示:一定剂量的聚焦超声波可穿透宫颈黏膜,有效破坏宫颈黏膜内炎性病变组织.聚焦超声定位准确,治疗深度可达4～8 mm,导致治疗区组织超微结构异常,随治疗后时间推移治疗区组织得以修复.结论聚焦超声可安全有效地治疗慢性宫颈炎,且具有治愈恢复快、无继发感染、无瘢痕形成等微创医学特点.聚焦超声治疗技术是一种全新的局部治疗慢性宫颈炎的有效手段.     

早期康复护理在脑卒中偏瘫患者200例中的应用

探讨早期康复护理对脑卒中致偏瘫患者的患肢功能康复、日常生活能力状况及临床护理效果,提高患者的自理能力,减轻患者及家庭的痛苦,提高患者的生活质量。选取2009年9月至2013年7月我院神经内科收治的脑卒中致偏瘫患者200例进行回顾性对比研究。按随机、对照的原则分为对照组、康复组,分别比较2组患者治疗康复后的日常生活能力量表评分,入院时及康复1周后、康复2个月后患者Barthel指数评分,早期康复治疗后的临床疗效。2组除入院时Barthel指数评分无显著性差异外,康复组脑卒中偏瘫患者经早期康复护理后的日常生活能力量表评分及康复1周后、康复2个月后 Barthel指数评分均显著高于对照组（P＜0.05）;总有效率康复组显著高于对照组（P＜0.05）。对脑卒中偏瘫患者施行早期康复临床护理干预有利于提高患者的自理能力,增强患者的自信心,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

医用立体灭菌纸袋包装存放病区治疗室有效期的探讨

目的 探讨医用立体灭菌纸袋作为包装材料用于包装无菌物品灭菌后的有效保存期及成本构成.方法 分别将用医用立体纸袋和棉布包装的无菌治疗包存放于供应室无菌物品存放间和病区治疗室,对存储在不同地点的实验包定期抽样进行监测观察及成本分析.结果 医用立体纸袋包装无菌有效期在不同的存储地点均可达40 d以上,包装成本较棉布类包装每年可直接节约医疗成本266 350.03元.结论 医用立体纸袋用于无菌物品包装在40d内阻菌效果可靠,并能降低包装成本,减少人力、物力,节省医疗资源,保证无菌物品的使用质量,对控制医院感染的发生起到一定作用.     

BNP联合Tei指数对AECOPD患者右心功能的评价作用

目的:探讨血清脑钠肽(BNP)联合彩色多普勒超声心动图测定右心室Tei指数对评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者右心室功能的价值。方法:96例AECOPD患者入选观察组,85例健康体检人员为对照组,分别测定对照组、观察组及观察组缓解期患者血清BNP与右心室Tei指数。结果:观察组患者的血清BNP高于对照组和观察组缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者缓解期血清BNP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Tei指数高于对照组和观察组缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组缓解期患者的Tei指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清BNP与Tei指数正相关(γ=0.89,P=0.007);观察组患者的Tei指数与FEVl(%)、FEVl/FVC负相关(γ=-0.87,-0.89,P=0.015)。结论:血清BNP与右心室Tei指数可全面准确地评价AECOPD患者的右心室功能状态。     

不同程度近视患者SMILE术后有效光学区的研究

目的：探究不同程度近视患者飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后有效光学区(EOZ)的变化情况及其影响因素。

方法：回顾性研究。选择2019-10/2020-10于南昌大学附属眼科医院接受SMILE手术且术前光学区直径设计为6.5mm的近视患者50例92眼。根据术前等效球镜度数(SE)进行分组，低度近视组：-0.50D-6.00D 12例22眼。收集3组患者术前，术后3mo裸眼视力、最佳矫正视力、SE、光学区直径、角膜Q值及高阶像差。

结果：低、中及高度近视组患者术后3mo EOZ分别为5.07±0.69、5.08±0.43、4.50±0.58mm； 角膜Q值分别为0.22±0.17、0.57±0.34、0.63±0.73，三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后EOZ直径均低于术前的6.5mm预计光学区(P<0.001)。三组患者术后角膜总高阶像差、球差、垂直彗差比较有差异(P<0.05)。SMILE术后EOZ直径与术前SE、剩余角膜基质床厚度均呈正相关(r=0.357、0.275，均P<0.05)，与中央角膜切削深度、术后角膜Q值均呈负相关(r=-0.316、-0.353，均P<0.05)，术后3mo角膜球差变化量与EOZ变化量成负相关(r=-0.336，P<0.05)。

结论：SMILE术后EOZ均低于术前预计光学区，且术前SE越高，术后光学区越小，术后角膜球差增加越多。另外，角膜切削深度、剩余角膜基质床厚度、角膜非球面性改变均可影响术后EOZ大小。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术临床分析

对我科 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3所做的 30例腹腔镜下筋膜内子宫切除术 (CISH)进行临床分析如下。1　对象和方法1.1　对象　子宫肌瘤、子宫腺肌病等子宫良性病变。子宫大小在孕 16周以下 ,无全身性疾病等手术禁忌症者。年龄 2 5～ 5 3岁 ,平均 4 6岁 ,有阴道分娩史 2 8例 ,占 93% ;绝经 7例 ,占2 3% ;有腹部手术 5例 ,占 16 %。子宫大小 8～ 10孕周 10例 ,11～ 13孕周 12例 ,14～ 16孕周 8例 ,子宫肌瘤 2 2例 ,子宫腺肌病8例。1.2　方法　 1术前准备 :同开腹手术。 2麻醉 :采用持续性硬膜外麻醉。 3手术方式 :取膀胱截石位 ,头低臀高…