大于胎龄儿脐血脂联素水平测定及其临床意义研究

目的探讨血脂联素水平与大于胎龄儿发生的关系。方法研究对象为大于胎龄儿和适于胎龄儿各30例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脐血和产妇血脂联素浓度,用免疫比浊法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)的水平;并分析脐血脂联素水平与母血脂联素、新生儿性别、出生体重、体重指数、胎盘重量和血脂水平的相关性。结果①大于胎龄儿脐血浆脂联素水平低于适于胎龄儿,差异有非常显著性(P<0.01=;大于胎龄儿血TG、TCH、LDL-c、HDL-c的水平与适于胎龄儿比较差异均无显著性(P>0.05)。②大于胎龄儿血浆脂联素水平与新生儿出生体重、BM I、胎盘重量、脐血TG水平均呈显著负相关(r分别=-0.848、-0.785、-0.835,P均<0.001=,与母血脂联素水平、新生儿身长、孕前和分娩时产妇体重及其BM I、其它脐血脂成分无相关性(P>0.05)。母血脂联素水平与上述因素无相关性(P>0.05)③大于胎龄儿男婴和女婴脐血浆脂联素、血脂各成分水平比较差异均无显著性(P>0.05)。结论血脂联素水平的变化与大于胎龄儿的发生有关,测定脐血脂联素水平有助于判断大于胎龄儿的发展趋势,为早期预防糖尿病、心血管疾病等多种肥胖相关性疾病的发生开拓新的思路。     

大于胎龄儿脐血脂联素水平测定及其临床意义

目的探讨大于胎龄儿(LGA)血脂联素水平变化及其对新生儿的影响。方法研究对象为LGA和适于胎龄儿(AGA)各30例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脐血和产妇血脂联素水平,用免疫比浊法测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平,并分析脐血脂联素水平与母血脂联素、新生儿性别、出生体质量、体质量指数(BMI)、胎盘重量和血脂水平的相关性。结果1.LGA脐血浆脂联素水平低于AGA,差异有非常显著性(P<0.01);LGA血TG、TCH、LDL-c、HDL-c水平与AGA比较差异均无显著性(Pa>0.05)。2.LGA血浆脂联素水平与新生儿出生体质量、BMI、胎盘重量、脐血TG水平均呈显著负相关(r=-0.848,-0.785,-0.835 Pa<0.001),与母血脂联素水平、新生儿身长、孕前和分娩时产妇体质量及其BMI、其他脐血脂成分无相关性(Pa>0.05)。3.LGA男婴和女婴脐血浆脂联素、血脂各成分水平比较差异均无显著性(Pa>0.05)。结论血脂联素水平变化与LGA的发生有关,测定脐血脂联素水平有助于判断LGA的发展趋势。     

消毒技术规范中消毒效果监测方法的改进研究

目的研究改进《消毒技术规范》中消毒效果监测法,以提高检出率。方法通过增加取样液体积,以提高检测准确率。结果当菌悬液细菌浓度约为1.5 cfu/ml时,分别取2 ml与取1 ml倾注培养细菌检出率之间有统计学意义(P<0.001)。结论洗脱液中菌液的浓度≤1.5 cfu/ml时,改进方法的检出限明显高于现有方法。     

浙江省瑞安地区育龄妇女孕前6种感染性病原体血清学调查分析

目的 了解浙江省瑞安地区育龄妇女孕前6种感染性病原体的感染情况,为本区域妇女保健和优生优育工作提供实验依据。 方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对4153名育龄妇女联合检测乙型病毒性肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)及弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)相关的IgM/IgG抗体。 结果 4153名育龄妇女中,HBsAg阳性296例(7.13%);抗-TP阳性18例(0.43%);抗-HIV1/2阳性1例(0.02%);TOX、RV、CMV 3种病原体IgM抗体阳性率分别为0.29%、0.14%和0.84%,IgG抗体阳性率分别为1.13%、60.15%和89.86%。 结论 瑞安地区育龄妇女存在上述6种感染性病原体的感染,孕前检测和及时预防、有效干预有利于优生优育。     

泊松分布在消毒与灭菌效果监测法检出限中的应用

目的 用泊松分布的方法研究消毒技术规范中消毒与灭菌效果监测法的检出限,并用试验对其进行验证.方法 用大肠埃希菌ATCC 25922、金黄色葡萄球菌ATCC 29213两种标准菌作为试验菌,配制一系列浓度的菌悬液,模拟消毒与灭菌效果监测法的操作过程,从某浓度菌悬液中取1 ml倾注培养,连续100次,计数能检出细菌的试验次数,与公式计算的理论次数进行卡方检验比较,验证理论计算值与试验值是否存在差异有统计学意义.结果 计算值与试验值两种菌株差异均无统计学意义;当从某一菌悬液中取1 ml进注培养,要求细菌检出率在99.00％、95.00％、90.00％、60.00％、50.00％时,其菌悬液的浓度要求分别为4.61、3.00、2.30、0.92、0.69CFU/ml.结论 在消毒效果监测过程中,对于采样后得到的混合溶液只能进行部分接种时,其不同检出率下的检出限可以用泊松分布的公式P(0)=e-λ进行计算,对于灭菌要求的监测,当细菌量很少时,将出现漏检,建议对其方法进行改进.     

促酰化蛋白水平与胎儿生长发育的关系研究

目的研究促纤化蛋白(ASP)水平与胎儿生长发育的关系。方法以我院168例单胎剖宫产妇及新生儿为研究对象,根据新生儿出生体重与胎龄关系分为大于胎龄儿组(LGA组)59例、适于胎龄儿组(AGA组)67例、小于胎龄儿组(SGA组)42例,比较三组别新生儿脐血ASP、母血水平ASP差异。结果三组别新生儿脐血ASP经方差分析差异有统计学意义,SNK(q检验)两两比较分析差异均有统计学意义;产妇血清ASP经方差分析差异无统计学意义;新生儿脐血ASP与新生儿体重、身长、PI、F%呈正相关。结论 ASP与胎儿的生长发育可能具有关联性。     

新生儿胆红素

2004～2005年国际著名检验医学杂志一ClinicalChemistry和Clinical Chemica Acta先后发表文章呼吁对近年频发的新生儿核黄疸（Kernicterus）要引起全社会的高度重视，并积极探索预防和治疗的有效方法。笔者读后曾走访了一些儿童医院和有关的研究机构，感到在我们的国家也存在同样的问题。而且在某些方面比发达国家欧美地区有过之而无不及。为此我们以“新生儿胆红素”为主题，结合对有关文献的学习，谈谈以下几个问题：     

优选输卵管助孕预防异位妊娠的疗效观察

目的 探讨优选输卵管助孕的疗效及预防异位妊娠的效果.方法 将379例不孕症患者按随机数字表法分成两组,对照组187例,试验组192例.对照组接受综合优化治疗,试验组接受综合优化治疗及优势输卵管侧助孕治疗.所有患者均接受子宫输卵管造影检查,试验组用超声监测卵泡以确定优势卵泡,均观察6个排卵周期.结果 试验组的官内妊娠率[43.23%(83/192)]明显高于对照组[31.55%(59/187)](P<0.05),异位妊娠率[5.21%(10/192)]明显低于对照组[10.70%(20/187)](P<0.05),未受孕率[51.56%(99,192)]与对照组[57.75%(108/187)]比较差异无统计学意义(P＞0.05).输卵管通而不畅者异位妊娠率[12.59%(18/143)]高于输卵管阻塞[2.63%(2/76)]和输卵管尚通者[2.70%(2/74)](P<0.05).结论 通过子宫输卵管造影确定优势输卵管,辅以超声监测卵泡发育确定优势卵泡,可使主卵泡在较好输卵管侧卵巢发育并受孕,提高宫内妊娠率,预防异位妊娠的发生.     

健康孕妇早中晚孕期甲状腺激素参考值及其变化的研究

目的研究本地区健康孕妇早、中、晚孕期的甲状腺激素参考值范围及变化规律。方法用化学发光免疫测定方法测定碘充足地区单胎妊娠的健康妇女及年龄匹配的非妊娠妇女甲状腺激素水平,其中孕早期196例,孕中期209例,孕晚期233例,非妊娠妇女138例,分别建立甲状腺激素参考值范围。结果以中位数(M值)及双侧限值(P2.5和P97.5)表示甲状腺激素在孕早、中、晚期及非妊娠妇女的参考值范围,除孕早期FT4外,其余各孕期甲状腺激素水平均与非妊娠妇女有统计学差异;各孕期比较,促甲状腺激素(TSH)在孕早期最低,孕晚期最高,各孕期两两比较有统计学差异(P<0.01);FT4水平在孕早期较中晚期升高(P<0.01);FT3水平在孕早期最高,孕晚期最低,3组间两两比较有统计学差异(P<0.01);TT4水平在孕早中期较孕晚期升高(P<0.01);TT3水平在孕中期最高,孕晚期最低,各孕期两两比较有统计学差异(P<0.01)。结论孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差别,各孕期之间亦存在明显差异,建立各孕期的甲状腺激素参考值范围是非常必要的。     

多通道原子吸收分光光度法与Calmagite染料法测定血清镁的方法对比研究

目的探讨多通道原子吸收分光光度法测定血清镁的性能。方法分别采用普析多通道原子吸收分光光度法和Calmagite染料法测定血清样本,对2种方法进行相关实验、线性范围实验、精密度和准确度比较。结果 Calmagite染料法低、中、高3种浓度的批内相对标准差分别为1.25%、1.15%、1.31%,批间相对标准差分别为2.99%、2.96%、3.18%;多通道原子吸收分光光度法低、中、高3种浓度的批内相对标准差分别为4.07%、4.25%、4.12%,批间相对标准差分别为4.97%、5.09%、5.16%;Calmagite染料法的平均回收率为99.8%,多通道原子吸收分光光度计法的平均回收率为93.4%;2种方法的线性范围上限均能达到4 mmol/L;2种方法的直线回归方程为y=0.579x+0.409(r=0.727,P0.001),2种方法经t检验,t=2.062,P=0.04。结论 Calmagite染料法在测定血清镁时准确度、精密度均高于多通道原子吸收分光光度法,而后者操作快速、简便、采血量少;2种方法间存在系统误差。