百卫流体垫对预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤的效果研究

目的 探讨百卫流体垫在预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤的效果.方法 选取中山大学附属第一医院手术室在2018年4月-2019年3月的采用俯卧位脊柱手术患者160例,随机分组,其中实验组80例,对照组80例.实验组采用百卫流体垫替代传统体位垫,置于俯卧位受压部位;对照组采用传统的啫喱垫,手术结束时对比受压部位皮肤情况.结果 在手术结束时,实验组与对照组在颜面部、胸部、髂前区、双下肢的压力性损伤构成比均有差异,P值分别为0.040、0.007、0.009、0.020,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 百卫流体垫能有效预防脊柱俯卧位手术压力性损伤发生率,值得临床推广.     

抑癌基因PTEN、P27在子宫内膜癌〖JP〗及癌前病变中的表达及其临床意义

目的 探讨免疫组织化学法检测抑癌基因PTEN、P27在子宫内膜癌（EC）及癌前病变中的表达水平及其临床意义。方法 回顾性收集2015年6月～2020年1月成都医学院第一附属医院确诊为EC患者的存档癌组织蜡块35例,同时选取同期存档的39例内膜增生过长（不伴不典型）、26例子宫内膜不典型增生和35例正常子宫内膜组织蜡块。按组织类型不同分为正常子宫内膜组、子宫内膜增生过长组、子宫内膜不典型增生组和EC组。采用免疫组织化学法对各组组织中抑癌基因PTEN及P27的表达进行检测,并分析其与EC组织病理分级、临床分期、肌层浸润深度、淋巴结转移及组织学病理类型的关系。分析子宫内膜不典型增生及EC组织中PTEN及P27蛋白表达的相关性。结果 PTEN及P27在正常子宫内膜、内膜增生过长、内膜不典型增生及EC组织中阳性表达率呈逐渐下降（P＜0.05）;PTEN及P27的表达随着EC病理分级升高而显著降低（P＜0.05）;内膜样癌组织中PTEN及P27阳性率明显低于非内膜样癌组织（P＜0.05）;而PTEN及P27的表达与EC临床分期、肌层浸润深度及淋巴结转移无关（P＞0.05）;子宫内膜不典型增生及EC组织中PTEN及P27蛋白表达正相关（均P＜0.05）。结论 抑癌基因PTEN、P27表达缺失是子宫内膜癌发生的早期事件,采用免疫组织化学法检测PTEN及P27基因有助于鉴别EC及癌前病变,且对EC的癌变程度有一定的评估作用。     

护士工作疲溃感及其研究进展

工作疲溃感是当前心理学界普遍关注的一个问题,国外有关护士身心健康状况的研究发现护士易发生高度工作疲溃感(professional burnout)。本文对国内外有关护士工作疲溃感的研究进展和主要研究结果进行了综述,以明确护士工作疲溃感的表现及评估、原因分析、影响后果、预防及干预措施,并为我国护士工作疲溃感的进一步研究和发展提供信息与方向。     

留置气囊导尿管后存在相关问题的分析及预防

留置导尿管是常见的护理操作之一,随着各种技术、材料的改进,气囊导尿管因操作简单,使用方便,同时免除了普通导尿管用胶布固定易脱出而致反复插管引起病人的痛苦的弊端,而在临床上越来越广泛地被运用,深受医护人员及病人的欢迎,但也带来了一些新的问题.     

经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗在老年急性冠状动脉综合征患者中的应用

目的观察老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者经桡动脉穿刺途径冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性、近期疗效及并发症的发生情况。方法选择年龄70岁以上因ACS住院接受PCI术的老年患者,术前经检查桡动脉搏动良好,Allen试验阳性,适宜行桡动脉置管,并选择经桡动脉穿刺PCI者51例为桡动脉组,对照组97例为同时期年龄70岁以上采取经股动脉穿刺PCI的ACS者(股动脉组)。观察两组PCI成功率和近期临床疗效以及与穿刺有关的并发症的发生率,记录和统计患者术后绝对卧床时间和住院天数。结果两组血管病变特征基本相同。桡动脉组PCI的成功率为94.1%,股动脉组为96.9%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术中造影剂用量和X线曝光时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访两组心功能和主要心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。但与穿刺有关的并发症的发生率桡动脉组(2.0%)显著低于股动脉组(21.7%)(P<0.01)。桡动脉组术后平均绝对卧床时间和平均住院天数均明显短于股动脉组(分别P<0.01和P<0.05)。结论与经股动脉穿刺相比,老年ACS患者经桡动脉穿刺途径PCI具有相同的疗效,但术后患者卧床时间短,恢复快,与穿刺有关的并发症明显减少。     

中文版工作疲溃感问卷在中国护理人员中的测试研究

目的测试中文版工作疲溃感问卷(Maslach Burnout Inventory,MBI)在中国护理人员中使用的信度和效度,为中国护理人员工作疲溃感的测评提供有效工具。方法翻译国外的工作疲溃感问卷,将所形成的中文版问卷在476名护士中使用,评价其信度和效度。结果因子分析结果显示,情绪疲倦感、工作冷漠感、工作成就感3个维度的条目因素负荷与原量表结构基本一致;全量表同质信度为0.823,3个维度Cronbach's a系数在0.770~0.888之间;重测信度在0.806~0.887之间;其中各条目与其所属维度之间相关较强,而与其他维度相关较弱;独立样本t检验证实量表区分效度好。结论工作疲溃感问卷中文版信度及效度较好,符合心理测量学要求。     

中西医结合"总攻疗法"治疗上尿路结石102例

采用中西医结合治疗上尿路结石已有报道〔1〕,笔者在孙氏疗法基础上加用鸡内金、 6 5 4 - 2及运动疗法治疗上尿路结石 10 2例 ,亦取得满意效果。现报告如下 :1　临床资料　　 10 2例均有典型尿石症临床表现 ,均经B超和 /或腹部平片和 /或静脉肾盂造影确诊。其中男 76例 ,女 2 6例 ,男 :女 =3∶1,年龄 2 0～ 6 3岁。结石大小由以上影像学检测分别为 3～ 15mm(以结石最大径计算 ) ,肾结石 15例 ,输尿管结石 87例 ,合并肾盂积水者 6 2例。 10 2例心肺功能均正常。2　治疗方法　　 10 2例病人均用通淋排石汤 (主要成份 :三棱、莪术、皂刺、石苇…     

传统非药物疗法治疗单纯性肥胖病

从诊断标准、治疗方法、作用机制等方面对10年来单纯性肥胖病的献进行综述，认为以针灸为主的传统非药物疗法在本病防治方面取得了一定进展，在作用机制研究方面取得了一定成果。但在临床研究设计、最佳减肥方案、作用机制的研究等方面尚存在一些亟待解决的问题。     

血管内皮生长因子及其在肿瘤方面的新进展

血管肉皮生长因子（VEGF）又称血管通透因子（VPF），是目前发现的一种强有力的血管生成和血管渗透促进因子。近年来，随着对VEGF-C和VEGF-D等的研究深入，发现VEGF还可以诱导淋巴管生成。本文将从血管肉皮生长因子的角度，对其在肿瘤的生长与转移，检测与治疗等方面的新进展作一综述。