脊柱外周型原始神经外胚层肿瘤影像学表现(7例报告)

目的观察脊柱外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的影像学表现。方法回顾性分析7例经病理证实的脊柱pPNET患者的影像学资料。结果 7例脊柱pPNET病例中,男性4例,女性3例。病变位于颈段(C2~7)1例,颈胸段(C7~T2)1例,胸段(T10~12)1例,腰段(L3~4、L4~5)2例,腰骶段(L1~S2)1例,骶段(S1~4)1例;其中,髓外硬膜内1例,硬膜外6例。MR(n=7)和CT(n=4)检查表现为硬膜内或硬膜外肿块,信号/密度不均,T1WI为等或稍低信号,T2WI为稍高信号,CT为等密度,增强扫描呈不同程度不均匀强化。肿瘤位于髓外硬膜内者可伴有多发蛛网膜下腔转移,硬膜外pPNET肿瘤的主体部分多位于椎骨或椎旁组织,肿块椎管内部分累及多个椎体平面,并通过椎间孔、骶孔与椎旁部分沟通。结论脊柱pPNET可表现为髓外硬膜内或硬膜外肿瘤,确诊依赖病理及免疫组化检查。     

腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤的多因素Logistic回归分析

目的 观察腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤的声像图特征,构建Logistics回归模型鉴别腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤。方法 回顾性分析第一组患者的超声图像,建立多因素Logistic回归模型,以第二组患者资料验证模型的可行性。结果 经多分类Logistic回归分析,年龄、边界、后方回声3个自变量有助于鉴别多形性腺瘤,以P=0.5为分界,ROC曲线下面积为0.826±0.030(P<0.001)。性别、年龄、无回声区、边界四个自变量有助于鉴别腺淋巴瘤,以P=0.5为分界,ROC曲线下面积为0.969±0.014(P<0.001)。模型预测多形性腺瘤的准确率为56.48%(48/85),敏感度为88.00%(22/25),预测腺淋巴瘤的准确率为58.82%(50/85),敏感度为100%(19/19)。结论 Logistic回归筛选自变量,建立简便、有效的回归模型,对预测腮腺多形性腺瘤及腺淋巴瘤有良好的临床应用价值。     

兔骨性关节炎模型关节软骨的弥散张量研究

目的探讨弥散张量成像在膝骨性关节炎的应用价值。方法选用成年新西兰大白兔24只,随机分成为A、B、C、D四组,将A、B、C组兔左膝关节注射木瓜蛋白酶水溶液,建立早、中、晚期关节软骨退变动物模型,D组作为对照组。行膝关节常规扫描及弥散张量成像(DTI)扫描,扫描图像经后处理产生彩色图并与相应解剖图像叠加融合,分别测量关节软骨FA和ADC值。扫描完成后将动物处死,取膝关节软骨采用HE染色与阿尔新兰染色进行对照。结果不同分级标准正常组及模型组软骨的各向异性及扩散特征存在显著的统计学差异;随着退变程度的加重,FA值减低越明显,早期其ADC值先增高后降低。结论 DTI是一种定量化反应兔骨性关节炎严重程度的技术。     

脑室内少突神经胶质瘤CT和MRI表现：与病理对照(6例报告)

目的 探讨脑室内少突神经胶质瘤(IVO)的影像学特点。方法 回顾性分析6例经手术病理证实的IVO患者的临床、病理和影像学资料,6例均接受MR扫描,其中2例同时接受CT检查。 结果 5例IVO为WHOⅡ级,1例IVO为WHOⅢ级;左侧侧脑室和3脑室IVO各3例;4例侵犯脑室壁;6例均存在脑积水和瘤周水肿;4例肿瘤存在多发囊变,2例为完全实性;2例瘤内有出血;1例瘤内见钙化;1例见流空血管影。肿瘤实性部分CT呈稍高密度,增强扫描轻-中度强化;T1WI以等信号或稍低信号为主,T2WI以等信号或稍高信号为主,增强扫描4例呈明显不均匀强化,2例呈轻度强化。结论 IVO的CT和MRI表现具有一定特点,确诊需依赖病理学检查。     

1H-MRS评价颞叶癫痫患者杏仁核代谢物比值

目的 采用¹H-MRS探讨颞叶癫痫(TLE)患者双侧杏仁核的各代谢物比值改变.方法 对15例TLE患者(TLE组)和15名健康志愿者(正常对照组)行杏仁核¹H-MRS扫描,比较两组杏仁核的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值,分析TLE患者双侧杏仁核各代谢物比值与癫痫病程和发病年龄的相关性.结果 TLE组患侧杏仁核NAA/(Cho+Cr)和NAA/Cr比值与正常对照组比较均明显减低(P均 <0.05);TLE组患侧杏仁核NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值与TLE组对侧比较差异均无统计学意义(P均 >0.05);TLE组对侧杏仁核NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr和NAA/Cho比值与正常对照组比较均明显减低(P均 <0.05).TLE组双侧杏仁核NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr和NAA/Cho比值与癫痫病程及发病年龄均无相关性(P均 >0.05).结论 TLE患者双侧杏仁核存在显著的代谢异常,双侧杏仁核可能作为传导通路的一个环节,参与TLE的发病过程.     

脑室外神经细胞瘤的临床病理和影像表现

目的 结合文献探讨脑室外神经细胞瘤(EVN)的临床病理、影像表现特点和鉴别诊断.方法 回顾性分析临床资料完整并经病理证实的EVN患者9例.所有患者均行MR平扫和增强扫描,其中6例患者行液体衰减反转恢复(FLAIR)序列扫描.2例患者行CT平扫和增强扫描.同时,检索联机医学文献分析和检索系统(Ovid Medline)、美国国家医学图书馆检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘数据库(Embatse)和中国生物文献数据库1980年1月至2012年8月收录的相关文献,综合分析EVN的临床病理表现及影像特点.结果 该研究共9例患者,男5例,女4例,年龄2～59岁3例病灶位于大脑半球,3例位于中脑,松果体、小脑蚓部和鞍区各1例.2例患者CT平扫病灶呈等或稍高密度9例患者MR检查肿瘤T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,增强扫描8例呈不均匀强化,程度不一,1例无强化.6例FLAIR序列呈高信号.出血3例,完全实性2例,完全囊性1例,囊变6例,钙化2例.7例肿瘤边界清晰,2例模糊.4例无瘤周水肿,3例轻度水肿,中度和重度水肿各1例 文献报道EVN共142例,男78例,女63例,中位年龄31岁(其中1例未提供性别和年龄).86例位与大脑半球,其中额叶38例,位于脊髓23例,中枢神经系统以外12例.CT平扫肿瘤呈低、等或稍高密度,MRT1WI呈肖低或等信号,T2WI为稍高或明亮高信号,增强扫描多数肿瘤可见不均匀强化,程度不一瘤周多无或轻度水肿,钙化、出血及血管流空影少见.结论 EVN罕见,男性多见,好发于额叶.对于境界清楚,累及皮层或同时累及白质,具有囊变,无或轻度瘤周水肿的脑实质肿瘤,应把EVN列入鉴别诊断     

兔骨性关节炎模型关节软骨的弥散张量研究

目的探讨弥散张量成像在膝骨性关节炎的应用价值。方法选用成年新西兰大白兔24只,随机分成为A、B、C、D四组,将A、B、C组兔左膝关节注射木瓜蛋白酶水溶液,建立早、中、晚期关节软骨退变动物模型,D组作为对照组。行膝关节常规扫描及弥散张量成像（DTI）扫描,扫描图像经后处理产生彩色图并与相应解剖图像叠加融合,分别测量关节软骨FA和ADC值。扫描完成后将动物处死,取膝关节软骨采用HE染色与阿尔新兰染色进行对照。结果不同分级标准正常组及模型组软骨的各向异性及扩散特征存在显著的统计学差异;随着退变程度的加重,FA值减低越明显,早期其ADC值先增高后降低。结论DTI是一种定量化反应兔骨性关节炎严重程度的技术。     

假瘤样炎性脱髓鞘病的 MRI 表现分析

目的：分析、总结假瘤样炎性脱髓鞘病（T IDD ）的M RI影像表现。方法回顾性分析10例经病理证实的 T IDD的M RI影像表现,10例均行M RI平扫及增强扫描。结果双侧额顶叶多发3例,单发7例,包括枕叶2例、基底节区2例、颈髓2例、左侧额顶叶1例。7例形态不规则,1例卵圆形,2例条带状。6例边界清楚,4例边缘模糊。单发病变直径1．7～5．6cm,平均（4．0±1．48） cm。8例瘤周轻度水肿,2例无水肿。长T1长T2信号8例,等T1长T2信号2例,FLAIR均呈高信号,3例DWI高信号,其中2例可见低信号区。3例可见出血。无囊变及钙化病例。增强扫描环形强化3例,不均匀明显强化2例,轻度强化及无强化各2例,1例半开环强化。结论 T IDD的M RI表现有一定特征,M RI具有较高的诊断价值。     

大学生甲型H1N1流感认知及行为调查

目的了解大学生对甲型H1N1流感的认知、态度及预防措施,为大学生应对突发公共卫生事件健康教育提供科学依据。方法按专业分层,以班组为单位整群抽样,对西北民族大学250名医学生和250名非医学生进行有关甲型H1NI流感的认知、行为及预防措施等问卷调查。结果大多数大学生通过各种途径了解甲型H1N1流感,医学生和非医学生对甲型H1N1流感相关知识回答正确率均较低。81.91%大学生能积极提前预防甲型H1N1流感,86.28%大学生对甲型H1N1流感不感到害怕,92.52%大学生表现出战胜甲型H1N1流感的信心。结论在甲型H1N1流感暴发时,大学生具备积极的态度和较好的行为能力,宣传教育对大学生认知水平的提高和心理承受能力的增强起了非常重要的作用。     

胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MRI表现：10例报告及文献复习

目的 探讨胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的CT和MRI表现.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的ESFT的影像学资料,其中4例接受CT平扫加增强扫描,6例接受MRI平扫加增强扫描.结果 10例ESFT中,位于腹部3例,盆腔、枕骨大孔区SFT各2例,右侧颈根部、左眼眶、左颞部皮下SFT各1例;7例肿瘤呈圆形或卵圆形,3例呈分叶状;8例边界清楚,2例部分边界不清;肿瘤直径2.3~20.6cm,平均(7.78±6.82)cm.CT表现:1例呈囊实性,3例呈等密度实性,其中2例可见坏死、1例见多发钙化;增强后3例肿瘤实性部分渐进性强化,另1例为早期轻度强化.MRI表现:T1WI、T2WI均呈低信号1例,T1WI等信号、T2WI低信号1例,T1WI等信号、T2WI高信号3例,T1WI及T2WI均呈高信号1例;3例T2WI可见线样或片状低信号;增强后肿瘤均明显强化.结论 ESFT的影像学表现有一定特征;T2WI肿瘤主体呈低信号或肿瘤内部多发线样或片状低信号对诊断ESFT具有较高价值.