腮腺肿瘤患者血清CEA和CA153的表达及意义

采用化学发光免疫法测定31例良性腮腺肿瘤和32例恶性腮腺肿瘤患者血清中血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153水平的变化.腮腺恶性肿瘤组患者血清中CEA、CA153的表达水平虽高于良性肿瘤一组,但两者相比,P＞0.05,恶性肿瘤组中CEA的阳性率显著高于良性肿瘤组(P＜0.05).中低分化腺癌患者血清CEA和CA153值均明显升高,肌上皮癌患者血清CEA值均明显升高.我们认为检测血清CEA、CA153在鉴别腮腺肿瘤性质方面有一定的临床应用价值.     

896例颌面部骨折住院患者回顾性分析

随着公路交通运输的发展及人们社会经济活动的增加，颌面部外伤的发生率不断增加，严重程度日益加重，伴随我国现代化进程，交通及工业事故伤逐年增多，已成为社会的第一公害。创伤已被称为“发达社会疾病”和“现代文明的孪生兄弟”，日益严重地威胁着人类的健康，以致影响到人口素质及其生存质量。口腔颌面部暴露于人体表面，     

神经管缺损研究进展

神经管缺损是一种常见的多基因遗传性先天畸形,是最常见的新生儿缺陷,根据孕早期神经管发育受阻导致闭合不全的时期及部位的不同,主要类型有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出,目前已成为影响围产儿死亡和致残的主要因素之一,普遍认为其发病机制是由遗传因素与环境因素综合作用结果。本文就近几年有关的流行病学、病因学、产前诊断、早期预防和存在的问题等作一综述。     

口腔癌中HSP-70表达和体外药物敏感试验的关系

目的:研究热休克蛋白HSP-70在口腔癌中的表达和体外药物敏感试验的关系.方法:利用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法体外药敏试验检测48例口腔癌对7种临床化疗药物的敏感性,并用免疫组化法检测HSP-70表达,二者进行比对.结果:(1)口腔癌细胞对DDP、5-Fu、VCR、CTX、BLM、HHA、VM-26的敏感性存在明显个体差异,其敏感率分别为75%、56%、63%、48%、48%、35%、52%.(2)48例口腔癌组织中,38例HSP-70表达阳性,阳性率为79%,其中弱阳性22例(46%),中度阳性11例(23%),强阳性5例(10%).(3)HSP-70表达和DDP的药物敏感试验总符合率、阳性符合率、阴性符合率分别72%、75%、71%,而其他药物的符合率均低于40%,提示HSP-70和DDP药物敏感可能相关.结论:口腔癌HSP-70表达和肿瘤化疗中DDP的药物敏感存在相关性,其蛋白检测结合MTT体外药物敏感试验对口腔癌临床治疗中个体化用药有一定的指导意义.     

下颌骨骨折后颞下颌关节功能紊乱的可能机制

目的：探讨下颌骨骨折后出现颞下颌关节功能紊乱症状和体征的可能机制。方法：采用据Helkimo指数改良设计的调查表，用Microsoft VC＋＋与ACCESS建立下颌骨骨折患者数据库及应用分析程序，对89例下颌骨骨折患者和32例正常人的颞下颌关节功能进行比较分析研究。结果：骨折组和对照组在主诉症状指数（Ai）、临床症状指数（Di）分布上差异均有显著性（P〈0．001），在咬合指数（Oi）的分布上差异无显著性（P〉0．05）。结论：下颌骨骨折患者比正常人群在一定的时期内更易出现颞下颌关节功能紊乱的症状和体征。其可能与关节结构的直接、间接受损．骨折治疗后局部结构的改变．精神心理因素．治疗方法有关。     

口腔颌面外科临床见习带教体会

通过对五年制本科生口腔颌面外科的临床见习教学,体会到要想带好临床见习课必须做到以下几点:师生都要做好见习前的准备工作;在见习中教师应正确指导学生问诊、查体及书写病历,培养学生临床思维能力、良好医德和科研观念;同时要做好见习后小结工作,真正做到教学相长。     

离体年轻恒牙脱矿后再矿化及美白效果的实验研究

目的 探讨牙齿美白治疗对脱矿的离体年轻恒牙再矿化及牙色变化的作用.方法 选取和制作24个离体的年轻恒牙标本,用微硬度测量仪(M-400-H1,St,Joseph,MI)测定牙体标本的硬度.牙体的颜色由Shade Vision(X-Bite,Inc.,Grandville,MI)来测定.脱矿处理后,选取的每个标本的牙体硬度控制在170KHN(努氏硬度)左右.24个标本被随机地分成A、B、C 3组(P＞0.05),每组8个标本.C组用美白产品Treswhite进行7次漂白治疗,同时A、B组标本浸泡于人唾液中.然后B、C组用含氟的Crest牙膏进行再矿化处理,而A组用无氟的Crest牙膏进行再矿化处理.每个牙标本的硬度(KHN)和颜色(CIELAB)的数据分别在以下4个阶段采集:原始阶段(BL)、脱矿后(AL)、美白治疗或唾液浸泡后(AB/S)、和矿化治疗后(AR).结果 3组标本的牙硬度在BL、AL和AB/S阶段不存在显著的差异(P＞0.05),在AR阶段,B组、c组标本牙硬度增高而A组牙硬度下降(P＜0.001).脱矿后阶段(AD)各组的牙颜色变化CIELAB数据△E接近8,在AB/S阶段与AD阶段之间,C组的△E值明显高于A、B组(P=0.001),经过再矿化处理,各阶段之间的△E值变小及每组问的△E值不存在显著的差异.结论 美白产品Treswhite对脱矿的离体年轻恒牙的再矿化无不良反应,而对其牙颜色的变化无明显的影响.     

Straumann种植系统在上颌前牙缺失修复中的临床应用观察

目的：评估Straumann种植系统在上颌前牙缺失美学修复的临床效果。方法：2003年7月至2009年7月间,采用Straumann螺旋种植体行上颌前牙区种植修复治疗患者35例,共植入种植体49颗。其中,22例患者接受了自体骨或人工骨粉植入。观察6～72个月,观察方法为X线片、临床检查、软组织及美学效果和患者满意度。结果：1颗种植体在修复半年后出现松动,其余48颗均骨结合良好,种植体6年累计留存率97.9%。种植牙修复后咀嚼功能恢复良好,面容和语音功能有显著改观,种植体周围软组织健康。31例患者表示满意或比较满意,占88.6%。结论：Straumann种植系统修复上颌前牙缺失能获得比较满意的临床效果。但要注意软硬组织的美学处理。     

颏下岛状皮瓣在老年患者口腔癌术后软组织缺损修复中的临床应用

目的探讨颏下岛状皮瓣在老年患者口腔癌术后软组织缺损修复中的应用效果。方法回顾性分析应用颏下岛状皮瓣修复的12例老年口腔癌术后软组织缺损患者的临床资料,观察其近、远期临床效果。结果 1例牙龈癌患者术后第2天由于静脉栓塞出现皮瓣危象坏死,予以摘除未再修复,口底创口直接拉拢缝合。余11例术后创口均Ⅰ期愈合,组织瓣血运良好,色泽红润,不显臃肿,无感染征象。12例患者均获得随访,随访时间3～31个月;均未见口腔癌复发及淋巴结转移,外观与功能满意。讨论颏下岛状皮瓣具有血管蒂恒定、制备简单、距离近、厚度适中、易于成活及供区并发症少的特点,且能够耐受放疗,是老年人口腔癌切除后软组织缺损修复的较理想选择。     

不可复性颞下颌关节盘前移位术前与术后可视性个体化建模

目的研究构建正常和不可复性颞下颌关节盘前移位及在两种不同治疗方式下张、闭口位的颞下颌关节系统的个体化三维可视模型,为颞下颌关节盘前移位的生物力学致病机理研究及其临床治疗方法的评价提供依据。方法选择正常志愿者和单侧不可复性颞下颌关节盘前移位患者各1名,采用CT和MRI两种扫描方式,按照闭口位与最大张口位的姿势进行扫描,应用Mimics和Geomagic软件平台,建立正常的与病理的颞下颌关节三维几何模型。同时,患者行颞下颌关节腔内注射透明质酸治疗后,模拟关节盘复位手术后分别进行闭口位与最大张口位姿势的扫描与重建。结果建立了正常的、不可复性颞下颌关节盘前移位术前的、行透明质酸关节腔内注射后的、模拟关节盘复位的4组个体化三维可视模型。结论基于CT、MRI扫描和Mimics、Geomagic三维重建能够实现不可复性颞下颌关节盘前移位行透明质酸关节腔内注射和模拟关节盘复位的个体化三维可视建模,对评价颞下颌关节紊乱病的临床治疗效果具有一定指导意义,并为颞下颌关节盘前移位的生物力学致病机理研究提供了形态学基础。