电烧伤致项枕部大面积缺损一例

患者男,24岁。因项枕部不慎触及接通1 kV 直流电的铜板,伤后即昏迷约10 min,运送途中呕吐3次,伤后8 h 入院。查体:体温37.4℃,脉搏60～80次/min,呼吸14～20次/min,血压104/73 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双肺呼吸音清楚,心率60～80次/min,各瓣膜区顺序听诊未闻及病理性杂音,腹部检查未见异常,病理征未引出。烧伤创面分布于项部及枕部等,面积约3%TBSA。患者颈项部有一切割伤裂口,长约8 cm,可见深层肌肉坏死,枕骨裸露12 cm×8cm,呈瓷白色。CT 检查提示:脑水肿、颅内积气、脑出血、头皮广泛肿胀。诊断:(1)项枕部高压电烧伤。(2)脑水肿。     

糖尿病合并烧伤50例分析

正烧烫伤是由于高温导致的皮肤组织破损。糖尿病是一种以血糖增高为主要特征的慢性内分泌疾病。常存在末梢微血管和周围神经病变,导致皮肤营养障碍及四肢末梢麻木,痛、温、触觉减弱,遭受烧烫伤后供皮区及植皮区均易继发感染,形成新的创面,创面修复能力差治疗难度大[1]。2013—10—2015—10,我院对收治的50例糖尿病伴烧伤患者在合理处置创面局部的基础上。加强血糖控制和抗感染及营养支持等全     

军校理科大学教员胜任特征模型的构建

目的构建与验证军校理科大学教员胜任特征模型,为今后选拔和评估教员、编制教员评价量表提供依据。方法以军队5所理科大学的2043名教职员工为研究对象,采用问卷法、专家评判法整合的方法构建胜任特征模型。采用结构效度和实证效度验证模型的效度。结果原始模型与最后确定的胜任特征模型的一致性拟合度检验显示,χ2=3.63,P0.05;民主测评结果显示,优秀组教员的勤、能、绩得分都显著高于普通组教员。军校理科大学教员胜任特征模型包括表达传授信息能力、职业道德、教学内容、身心素质、工作业绩等26项特质;胜任特征模型评价问卷可简缩为5个因子,即勤、能、绩、体、德。结论该模型构建程序合理,结构效度指标良好,可作为选拔和评估军校理科大学教员、编制教员评价量表的依据。     

军校理科大学教员评价量表的编制及信效度检验

目的编制军校理科大学教员评价量表,检验其信效度,为教员选拔、评估提供量化工具。方法基于前期构建好的军校教员胜任特征模型,采用主观经验加权法和专家论证法构建军校教员评价指标权重体系,再依据该权重体系把军校教员评价指标体系转化为评价量表。初步编制好的量表经预测和修改后形成实测量表。用实测量表正式施测,评价者由某军校237名教员、各部系领导、督导组专家教授组成,评价当年该校在位的463名教员。从所有评价者中随机抽取出35名,在评价后的25~30 d又进行了重测。结果各分量表和总量表的Cronbach’sα系数和重测系数分别在0.779~0.862和0.806~0.866之间。对评价量表45个题项得分和自评量表得分进行因素分析,接着又对评价量表中德、勤、体、能、绩分量表得分进行因素分析,结果 2次得到了同样的3因素(教师实绩、教师潜能、综合素质)模型,3因素模型可解释总方差50%以上的变异量。优秀教员组在勤、能、量表总分和总绩得分都显著高于普通组(P0.05,P0.01)。结论所编军校理科大学教员评价量表具有良好的信度和效度,可以作为教员选拔和评价时使用的量化测量工具。     

严重烧伤行手急诊切痂功能性治疗

目的 :提高手部深度烧伤治疗质量。方法 :将重度以上合并手深度烧伤 85例分为传统治疗组 (A组 )和改良治疗组 (B组 ) ,A组在休克期内只行必要的减压术 ,伤后 3～ 7d行手部切削痂自体皮移植术 (滚轴刀取皮 ) ;B组于伤后 8h内行手部浅层切痂异体皮或生物敷料覆盖术 ,伤后 3～ 5d进行大张自体中厚皮更植(鼓取皮 ) ,指蹼处理上将指蹼缘切开向手背提升 ,以加深指蹼 ,再行皮片插入 ,缝成曲线形 ,创面愈合后各指蹼间隔以条形疤痕贴 ,戴弹力手套并用弹力条布在手套外分指蹼加压 ,晚间应用可塑夹板或行手指牵引对抗疤痕孪缩。结果 :B组在植皮成活率、创面愈合时间等方面优于传统治疗组 ,假蹼发生率下降。结论 :严重烧伤行手部急诊切痂延期植皮为治疗手部深度烧伤较好的方法之一。     

雷佛奴尔应用于过敏性烧伤创面的疗效观察

目的 :寻求一种治疗过敏性烧伤创面的方法。方法 :在本院选择此种病人 ,应用 0 1%雷佛奴尔液清洗、湿敷包扎 ,并与其他方法对比。结果 :0 1%雷佛奴尔液对过敏性烧伤创面疗效确切 ,回顾性对比 ,较其他方法提前愈合 3～ 7d。结论 :0 1%雷佛奴尔作为一种消毒剂 ,具有抗炎、抗过敏、促进创面愈合的作用。     

孕哺期至成年反式脂肪酸摄入对小鼠学习记忆能力的影响

目的探讨孕哺期至成年反式脂肪酸(TFA)摄入对子代小鼠学习记忆能力的影响。方法将30只SPF级妊娠昆明小鼠随机分为3组,分别为对照组和低剂量(4%TFA占供能比)组、高剂量(8%TFA占供能比)组,每组10只。自妊娠第0天至仔鼠出生后第21天(断乳),采用饲喂方法进行染毒;断乳后,雄性仔鼠继续染毒,方法同母鼠,直至出生第24周。采用Morris水迷宫定位航行实验和平台探索实验测定仔鼠学习记忆功能。结果在定位航行实验中,与对照组比较,训练第5天高剂量TFA组雄性仔鼠到达平台的总路径延长,训练第4天和第5天高剂量TFA组仔鼠逃避潜伏期延长,差异均有统计学意义(P0.05)。在空间探索实验中,与对照组比较,高剂量TFA组和低剂量TFA组雄性仔鼠的穿越平台次数较少,高剂量TFA组雄性仔鼠在目标象限停留时间较短,差异有统计学意义(P0.05);各剂量TFA组雄性仔鼠在其他象限的停留时间均无明显变化。结论孕哺期至成年高剂量的TFA摄入可影响仔鼠脑组织发育,损害学习记忆能力。     

呼吸道吸入性损伤40例临床分析

呼吸道吸入性损伤亦称呼吸道烧伤，在临床上甚为常见。它可以是单独的呼吸道损伤，亦可以是在全身其他部位烧伤的同时伴有呼吸道损伤，伴呼吸道损伤患者的死亡率将明显增加。作者总结呼吸道烧伤40例患者的临床资料，并作简单分析，现报告如下：