CD151调控骨肉瘤侵袭与转移初步研究

目的探讨CD151在骨肉瘤(OS)中的表达及其调控OS侵袭、转移的机理。方法培养、收集OS细胞和人成骨细胞后分离出质膜,通过液相色谱-质谱(LC-MS/MS)法比较质膜蛋白质组中CD151表达差异;通过免疫印记方法比较不同侵袭能力OS细胞系与成骨细胞中CD151表达差异;在OS组织与正常骨组织中,通过免疫组化方法比较CD151表达差异。应用siRNA抑制CD151表达,通过划痕实验研究OS迁移能力的变化。用String软件检测质膜蛋白质相互作用,分析CD151可能的作用机理。结果蛋白组学方法检测出342种质膜蛋白质,CD151在OS胞质膜中表达上调3.68倍,在高侵袭能力的OS细胞中表达上调更显著。抑制CD151表达后,OS细胞迁移能力下降。蛋白质相互作用结果显示,CD151通过β1-整合素与β-链蛋白发生关联。结论 CD151在OS中表达上调,可能通过经典Wnt通路影响OS侵袭、转移。     

髋关节发育不良髋臼内壁内移截骨全髋置换术的三维有限元分析

目的利用三维有限元力学分析方法,研究髋关节发育不良患者行髋臼内壁内移截骨全髋关节置换术对髋臼假体-骨界面间的应力分布情况的影响。方法选取髋关节发育不良患者的骨盆为实验对象,用螺旋CT做全长连续扫描,然后利用计算机仿真技术对CT图像进行三维重建,建立髋关节发育不良骨盆模型。利用计算机辅助设计(CAD)功能,在计算机环境中对重建模型进行髋臼内壁内移截骨全髋关节置换的模拟手术,利用有限元分析软件SolidWorks对重建模型进行有限元网格化,最后使用SolidWorks软件中的力学分析工具包COSMOS对网格化的模型进行力学分析,得到髋臼假体-骨界面间的应力分布情况的实验结果,对实验结果进行统计和分析,观察术后髋臼假体-骨界面间的应力分布情况。结果术后髋臼压应力分布符合后上象限最大,前下象限最小,前上象限、后下象限居中的趋势。剪切应力分布情况为后上象限剪切应力最大,其他象限无差异。结论髋臼内壁内移截骨术没有改变正常髋臼的应力分布情况。     

老年性腰椎管狭窄症61例诊治体会

目的探讨老年性腰椎管狭窄症的临床特点、诊断及治疗效果。方法回顾性分析我科收治的61例老年性腰椎管狭窄症患者,多采用外科治疗,术式分别采用椎板切除、开窗减压以及内固定等手术方法。结果绝大多数患者术后取得满意疗效。61例获随访,平均31个月,优良者57例。结论老年性腰椎管狭窄症多由退行性变引起。合理的外科治疗一般可以获得满意疗效,但术前应明确指征,根据不同病变特点选用相应的术式。     

腰椎融合中自体髂骨植骨与骨形态发生蛋白2比较的Meta分析

BACKGROUND: As a substitute for autogeneic iliac crest, bone morphogenetic protein 2 has been widely used in lumbar fusion and relative trials. OBJECTIVE: To assess the effectiveness and safety of bone morphogenetic protein 2 in lumbar fusion. METHODS: CBM, Medline, Embase and the Cochrane Central Register of Controlled Trial databases were retrieved for relevant randomized controlled trials of bone morphogenetic protein 2 versus autogenous iliac crest graft in lumbar fusion published before September 2015. A Meta-analysis was performed utilizing the Cochrane system. RESULTS AND CONCLUSION: Totally 14 randomized controlled trials met the inclusion criteria, including 1 613 patients. Meta-analysis results showed that the reoperation rate and operation time in bone morphogenetic protein 2 group were significantly less than those in the autogenous iliac crest graft group (P ≤ 0.01), and the fusion rate was significantly higher than that in the autologous iliac crest graft group (P ≤ 0.01). There were no significant differences in the clinical outcomes, complications, intraoperative blood loss, hospitalization time, patient satisfaction and work status after surgery between two groups. Based on the limited evidence, bone morphogenetic protein 2 for lumbar degenerative disease exerts no significant superiority to the autologous iliac crest graft. Moreover, more high-quality randomized controlled trials with long-term follow-up are needed to further assess the effectiveness and safety of bone morphogenetic protein 2 in lumbar fusion.      

骨性关节炎滑膜间充质干细胞分化能力研究

目的探讨从骨性关节炎(OA)滑膜组织分离、培养滑膜间充质干细胞(SDSCs)的可行性,并分析其细胞增殖能力及成骨细胞、脂肪细胞和软骨细胞分化能力。方法选取临床中因膝关节OA行关节置换的患者,提取手术中正常切除的滑膜组织,进行SMSCs的分离和培养。然后,对其进行成脂诱导、成骨诱导和成软骨诱导。结果来源于OA关节的滑膜组织,同样可以分离出SDSCs,进行传代培养,并向脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞分化。结论 OA关节的滑膜组织中提取的SDSCs具有良好的增殖和多向分化能力。     

超声引导经皮穿刺硬化治疗坐骨结节囊肿29例

坐骨结节囊肿,又称坐骨结节滑囊炎,常规治疗以开放手术切除为主.2002年2月～2007年10月我们在超声引导和监视下经皮穿刺硬化治疗29例34个坐骨结节囊肿,取得满意效果.     

带瞄准器异物钳的研制与应用

我们研制出一种带瞄准器的金属异物钳,经几年的临床应用,共取出71粒不同形状金属异物,现介绍如下。1　设计原理　异物能够显影于荧光屏上,在很大程度上和它的原子序数、密度以及受伤组织的解剖学结构及密度有关。经Ｘ线拍片或透视以确定异物深度、位置及形状,组织之间关系。根据步枪三点连一线容易命中目标原理,设计瞄准器双环在Ｘ线透视下双环重叠、经异物钳嘴到金属异物上。瞄准器定格在测得异物距皮肤深度,就很容易取出异物。2　制作和使用方法21　制作方法:(1)异物钳制做方法:选用枪式有齿钳1把,在钳体上刻有1.0ｃｍ间距刻度线。然后将…     

外侧切口改良入路治疗跟骨骨折

目的 探讨行跟骨骨折内固定时采用改良“L”形切口入路的疗效.方法 选取58例Sander分型为Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者,按照随机数字表法分为两组,传统入路组(对照组)31例和改良“L”形切口入路组(改良组)27例.根据Maryland 足部评分标准进行功能评定,比较两组疗效.结果 两组病例均获得随访,随访时间为5～20( 12.02±4.30)个月；根据Maryland足部评分标准,对照组优良率为83.9％(26/31),改良组为88.9％(24/27),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外侧切口改良入路保护了切口下方皮肤的血供,减少了周围组织损伤概率,降低了手术并发症,有效恢复了足部功能,具有较好的临床应用价值.     

白细胞介素-6和C反应蛋白水平在人工关节置换术前后的临床意义

［摘要］ 目的　探讨血清白介素6（IL-6）和C-反应蛋白（CRP）对关节置换术后早期感染的诊断价值．方法　选择行人工髋、膝关节置换术患者共66例,分别检测术前、术后1、3 、5、7、14 d的血清IL-6及CRP水平．结果　患者术前血清IL-6水平为（38.5±8.2）pg/mL,术后1 d急剧升高,之后迅速下降,术后3 d恢复至正常值,与术前比较,术后1 d血清IL-6水平显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）．患者术前血清CRP水平为（5.3±2.2）mg/L,术后逐渐升高,术后第3天达到最高峰（126.7±43.6）mg/L,之后逐渐回落,与术前比较,术后各时间点均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）．按照是否发生术后感染分为未感染组（60例）和感染组（6例）,术前2组血清IL-6、CRP水平差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1 d、3 d,感染组血清IL-6、CRP水平的均明显高于未感染组,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　IL-6和CRP与人工关节置换术后的炎症反应密切相关,动态监测血清IL-6和CRP水平对早期诊断术后感染具有重要价值．     

应用MIPPO技术治疗四肢骨折并发症的防治

目的分析MIPPO技术治疗四肢骨折发生并发症的原因,探讨并发症的预防和治疗措施。方法对75例四肢骨折应用MIPPO技术治疗,总结和分析相关并发症。结果并发症包括:1例桡神经损伤,2例深部感染,1例骨不愈合,1例钢板断裂。结论并发症的主要原因是不熟悉MIPPO内固定物的设计意图和操作要点,骨折复位不佳,固定不牢,术后负重过早;术前周密计划,术中规范操作,术后正确锻炼,大部分并发症可预防。