搏击市场竞风流──上海市医疗器械批发部纪实

一提到经销国产、进日医疗器械和医疗用品，人们马上会想到上海市医疗器械批发部。这是一家历史悠久的国有商业企业。今天，在社会主义市场经济新形势下，他们能把握时代的脉搏，敢于面对激烈的竞争，抓住改革开放的机遇，想他人未想之招，走他人未走之道，闯他人未闯之海，演绎出～曲搏击市场的动人乐章。纵观目前医疗器械市场，上千家经销单位竞相角逐，生产厂家自销力度加大，产品直接走向市场，社会’三产”和民营企业正以比国有商业更具灵活和应变的促销手段，抢占市场份额。竞争日趋白热化，商业企业的出路和优势何在？为了适应市场需…     

长骨造釉细胞瘤的研究进展

<正>造釉细胞瘤是临床罕见的、生长缓慢的、低度恶性的骨肿瘤,好发于成年男性的胫腓骨。在骨肿瘤中占0.4%,且80%～90%好发于胫骨,其他在股骨、尺骨、肱骨、桡骨、腓骨、坐骨、肋骨、手指骨和足趾骨中均有报道。同时发生在同侧胫腓骨的占报道病例的10%。发病年龄3～85岁,但中位年龄在30岁     

对冲型肺挫伤1例

一、病例资料患者男性,50岁,因“左侧胸部跌伤2天”而入院。患者2天前不慎跨沟渠时跌伤左胸部（侧胸壁）,伤后感胸痛,无胸闷,无咳嗽咳痰,无咯血,无心慌及呼吸困难,无腹痛腹泻,无腰痛血尿,确认无右侧胸部损伤史,当地医院就诊,胸片示“未见明显外伤性改变”。腹部B超未见明显脏器损伤及腹腔积液。2天来疼痛逐渐加重,难以忍受,     

后纵隔髓样脂肪瘤1例

<正>患者,男,54岁,因发现胸部占位1个月入院。患者1个月前因直肠类癌在外院行手术治疗,术前CT检查发现右侧后下纵膈有一占位,考虑良性可能大,暂未处理。现来我院要求手术治疗。病程中无胸闷,无心慌,无明显咳嗽咯痰,无畏寒发热,无心前区压榨样疼痛,无乏力、纳差、盗汗、午后低热。既往体健。查体:T 37℃,P 75次/min,R 20次/min,BP 120/76 mm Hg。神清,精神可。全身浅表淋巴结未扪及肿大,颈软,气管居     

解毒软肝饮治疗门静脉高压症的临床研究

【目的】观察以解毒软肝饮为主方辨证加减治疗门静脉高压症的临床疗效。【方法】收集60例门静脉高压症患者,随机分为治疗组40例和对照组20例。治疗组以解毒软肝饮为基础方辨证加减治疗。对照组给予口服谷胱甘肽含片、心得安、复方丹参片治疗。2组均以3个月为1个疗程,分别于治疗前和治疗1、2、3个月后观察患者临床见证、不良反应、理化检查、门静脉血流动力学以及肝纤维化等各项指标的变化。【结果】2组治疗后的见证积分、理化检查、门静脉血流动力学、肝纤维化等多项指标均有显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组多项指标改善优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),表明治疗组对门静脉高压症患者临床体征的改善,肝功能生化指标的恢复,胃黏膜征的修复,食管、胃底静脉曲张以及肝脾肿大的改善都有较好疗效,在缩小门静脉、脾静脉血管内径,平稳维持门静脉、脾静脉的血流速度和血流量等血流动力学变化,以及改善肝纤维化标志物指标方面均优于对照组。【结论】以解毒软肝饮为基础方辨证加减治疗门静脉高压症疗效明确,安全可靠,无明显不良反应和毒副作用。     

微创胸腔闭式引流术与传统胸腔闭式引流术治疗自发性气胸疗效比较

目的:比较微创胸腔闭式引流术与传统胸腔闭式引流术治疗自发性气胸疗效。方法:将56例自发性气胸患者随机分入对照组与观察组,观察组患者采用微创胸腔闭式引流术治疗,对照组患者接受传统胸腔闭式引流术。结果:观察组患者治疗总有效率为93.8%,对照组为83.3%(P<0.05);观察组肺复张时间、术后胸痛时间、操作时间、切口大小及患者住院时间均显著优于对照组(P<0.01)。结论:微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸损伤小、恢复快,是治疗自发性气胸的理想治疗方法。     

舒肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎的临床观察

【目的】观察以舒肝解毒汤为主方辨证加减治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。【方法】将120例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组80例和对照组40例。治疗组给予自拟的舒肝解毒汤为基础方辨证加减治疗,对照组给予常规护肝治疗(护肝片及复方甘草酸苷片口服),2组均以3个月为1个疗程。治疗期间,观察2组患者的临床证候、不良反应、理化检查[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等]以及乙型肝炎病毒(HBV)标记物(包括HBV-DNA定量)的变化情况。【结果】(1)经1个疗程治疗后,治疗组的症状疗效及肝功疗效总有效率分别为96.25%和88.75%,显著优于对照组的92.50%和82.50%(P0.05)。(2)治疗后,2组除脾肿大证候积分改善无统计学意义(P0.05)外,其余各项证候积分均较治疗前显著改善(P0.01)。(3)治疗后,2组血清TBIL、DBIL、ALT水平均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P0.01)。(4)治疗后,治疗组乙型肝炎表面抗原(Hbs Ag)、乙型肝炎e抗原(Hbe Ag)、HBV-DNA的阴转率分别为26.25%、38.98%、61.25%,优于对照组的22.50%、37.93%、42.50%,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】以舒肝解毒汤为基础方辨证加减治疗慢性乙型肝炎疗效确切,安全可靠,无明显不良反应和毒副作用。     

大网膜粘连综合征14例

大网膜粘连综合征是指因腹腔炎症或阑尾等腹部脏器手术后,大网膜与周围组织粘连,而导致横结肠功能紊乱,产生轻重不等的类似肠梗阻的症状.我院自1998-2009年共收治14例,现对其临床资料进行系统性回顾研究,以探讨其病因和临床特点.总结分析如下.     

心房组织中5-HT4受体亚型mRNA的变化与房颤发生与维持

目的:探讨房颤患者房间隔5-HT4受体4种亚型(5-HT4Ra、5-HT4Rb、5-HT4Rg、5-HT4Ri)mRNA的表达及其临床意义.方法:将行瓣膜置换手术的患者36例,分为窦性心律(SR)组和房颤(AF)组.术中取房间隔组织,采用SYBR Green实时荧光定量PCR检测各组中5-HT4受体亚型mRNA的表达.结果:5-HT4Ra mRNA在SR组和AF组中的表达水平分别为(19.89±9.68)×10-4和(336.86±255.56)× 10-4,AF组比SR组增加了1 593.61%(P＜0.01);5-HT4Rb mRNA在SR组和AF组中的表达水平分别为(23.32±8.37)×10-4和(240.32±242.49)×10-4,AF组比SR组增加了930.53%(P＜0.01);5-HT4Rg mRNA在SR组和AF组中的表达水平分别为(2.23±0.77)×10-4和(0.72±0.45)× 10-4,AF组比SR组减少了67.71%(P＜0.01);5-HT4Ri mRNA在SR组和AF组中的表达水平分别为(34.95±8.08)×10-4和(392.15±347.75)×10-4,AF组比SR组增加了1 022.03%(P＜0.01).结论:5-HT4受体亚型mRNA表达的变化可能在房颤的发生和维持中发挥一定的作用.     

38例自发性气胸哮喘急性样发作的临床分析

自发性气胸在临床较为常见,多以突发性的胸闷胸痛为首发症状,而以哮喘急性发作相似的临床表现则不常见,容易视为哮喘,造成诊断和治疗上的延误。为明确此类疾病的临床特点、诊断要素和治疗原则,特将我院2000年至2009年收治的38例患者的临床资料进行系统性回顾分析并总结如下。