颈痛的中药治疗与微循环关系的临床探讨

目的 探讨颈痛对微循环的影响及痹痛消的疗效。方法 ６０例神经根型颈椎病所致的颈痛患者,承发为治疗组（痹痛消组）和对照组（颈复康组）,采用常规微循环测定方法,观测了应用痹痛消和颈复康冲剂治疗前后根型颈椎病疼痛及微循环的改变。结果 治疗后,两组疼痛分值均明显减少,两组间治疗前后疼痛积分差值比较有显著性差异（ｔ＝１．９４３,ｐ〈０．０５）,治疗组疼痛的缓解优于对照组。治前两组微循环异常者分别高达８０％和     

活血化瘀法在泥石流伤员救治中作用的病例对照研究

目的：观察活血化瘀中药对泥石流损伤患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响,探讨活血化瘀中药在灾害救治中的作用机制。方法：以2010年8月12日起由甘肃舟曲和成县转运至兰州的泥石流伤员为研究对象,分为2组。A组25例,男15例,女10例;平均年龄（39.0±3.9）岁;AIS评分1分2例,2分3例,3分17例,4分3例,无5分患者;ISS评分〈16分16例,16～25分7例,〉25分2例。B组25例,男11例,女14例;平均年龄（40.1±3.6）岁;AIS评分1分3例,2分4例,3分16例,4分2例,无5分患者;ISS评分〈16分15例,16～25分9例,〉25分1例。2组患者入院后完善全身检查,A组8例手术治疗,其中3例行切开复位钢板内固定术,4例行扩创引流术,1例行异物取除术;B组6例手术治疗,其中颅脑手术1例,胸部手术2例,软组织清创术3例。2组患者均常规预防感染、预防并发症、支持及消肿治疗,A组在此基础上另内服消肿止痛合剂,每次50ml,每日2次;外用伤科洁肤液外敷患部,每次20ml,每日4次,每次外敷20～30min。2组患者均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程,分别于入院第2、7、14天运用免疫度量法测定促炎症细胞因子TNF-α、IL-6于血清中的含量,所测TNF-α、IL-6不同时间点的数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理。结果：入院第2天,2组患者血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异无统计学意义;第7、14天2组血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异有统计学意义。入院第7、14天与入院第2天血清TNF-α、IL-6含量比较,差异有统计学意义。结论：活血化瘀中药能抑制创伤后致炎症因子释放。     

活血祛瘀中药加诺氯昔康对创伤骨折后高凝状态的影响

目的:研究探讨活血祛瘀中药加非甾体类消炎止痛药诺氯昔康对创伤骨折后高凝状态干预性治疗的有效性及安全性。方法:选择创伤股骨多段闭合骨折后当天入院,年龄18～45岁、ASAⅠ级的患者60例。随机分为3组,各20例。对照组(Ⅰ组),入院后不用任何对凝血功能有影响的药物。中药组(Ⅱ组),入院第2天即给予活血祛瘀中药。中西药组(Ⅲ组),在Ⅱ组基础上加用诺氯昔康。Ⅱ、Ⅲ组用药从入院第2天至第6天。3组患者均在入院第2天、第7天(术日清晨)抽血测定:D D二聚体(D Di)、血小板计数(PLC)、血小板聚集率(PAgR)、凝血弹性描记仪(TEG)的相关指标:R、K、α角、MA。并与健康成年人上述指标进行比较。结果:3组患者骨折后第2天D Di、α角、MA与健康成年人比较P<0.05。3组患者随骨折时间延长至第7天D Di、PAgR、α角、MA均比第1天增大,Ⅰ组增大更明显,PAgR增大的数值(25.49±18.94)与Ⅱ组(9.69±24.89)、Ⅲ组(9.70±14.80)比较有差异(P<0.05)。D Di增加Ⅰ组(277.75±860.25)与Ⅲ组(-189.00±413.68)比较有差异(P<0.05)。α角度增大Ⅰ组(6.17±7.25)与Ⅲ组(1.73±3.78)比较有差异(P<0.05)。结论:患者创伤骨折后凝血功能24h内增强,随时间延长至第7天呈高凝状态,中药、中西结合用药可降低血小板聚集率,有助于降低创伤骨折后深静     

抗肝硬化复方的活血化瘀作用

目的观察抗肝硬化复方(BJJN)抗胆汁淤积性肝硬化的活血化瘀作用。方法利用胆总管结扎术(BDL)制备大鼠肝脏胆汁淤积性肝硬化模型,于造模第4周起ig给予BJJN3、6、12g/(kg·d)和阳性对照药肝灵8g/(kg·d),连续14d。检测各组大鼠的腹水量,24h尿钠、钾的排泄量,以及全血黏度值,血浆黏度值和全血高切、低切相对黏度等血液流变学指标。结果BJJN3个剂量组均能显著减少肝硬化大鼠的腹水量,明显增加24h尿钠、钾的排泄量。BJJN低剂量明显降低mPas3、mPas4,BJJN中剂量明显降低mPas1,BJJN高剂量组能明显降低4种不同切变率(1/200s、1/30s、1/5s、1/1s)的全血黏度值,BJJN中、高剂量组均使血浆黏度值mPas(切变率1/100s)明显降低。结论BJJN3个剂量(3、6、12g/kg)明显改善胆总管结扎术所致肝硬化大鼠腹水量、24h尿钠与钾的排泄量、血流变改变,该作用可能与其活血化瘀作用有关。     

活血化瘀法治疗气滞血瘀型反射性交感神经营养不良的临床对照试验

目的：观察活血化瘀法治疗气滞血瘀型反射性交感神经营养不良的临床效果。方法：将临床表现为“皮肤暗红,温度高于健侧,排汗较多而皮肤湿润和肢端水肿,伴随中等程度疼痛”的患者归为气滞血瘀型。自2006年至2008年,58例气滞血瘀型反射性交感神经营养不良患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组口服活血行气滋养筋骨的中药方（苏木10g,川芎6g,乳香6g,当归10g,红花6g,没药6g,地鳖虫10g,参三七3g,赤芍10g,陈皮5g,落得打15g,炮山甲10g,延胡索10g,骨碎补15g）。每日1剂,分2次口服,10d为1个疗程。同时,配合中药煎汤熏洗,采用舒筋活血方（伸筋草10g,秦艽10g,独活10g,当归10g,钩藤10g,乳香6g,没药6g,红花6g）。该方泡浸汤液经抽水,干燥制成颗粒剂。使用时加热水冲成汤药熏洗,每日1剂,熏洗2次,每次30min,10d为1个疗程。对照组给予安慰剂,为相同颜色的口服汤药和熏洗用的颗粒剂,给药时间、方法、疗程同治疗组。观察比较两组治疗前后疼痛VAS评分和患肢肿胀（体积）改变的情况,并30d后进行疗效评定。结果：疼痛VAS评分：治疗组平均降低（3.8±0.8）分,对照组平均降低（1.0±0.3）分,差异有统计意义（P〈0.01）。治疗组软组织体积减少（21.8±2.5）ml,对照组减少（10.3±2.1）ml,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组疗效差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。结论：活血化瘀法治疗气滞血瘀型反射性交感神经营养不良可减轻疼痛,具有良好的疗效。     

中医活血化瘀法联合甲泼尼龙治疗百草枯中毒所致肺损害的临床研究

目的 观察中医活血化瘀法联合甲泼尼龙治疗百草枯中毒所致肺损害的临床效果.方法 回顾性分析我院2007年3月-2010年12月收治的54例百草枯中毒,根据其选择治疗方法的不同分为2组,每组27例,对照组采用基础治疗加用甲泼尼龙,观察组在对照组基础上给予中医活血化瘀治疗.结果 治疗第7天肺损害开始增多,14 d观察组出现严重肺损害的病例明显少于对照组（P＜0.05）;观察组呼吸系统异常的发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组病死率、MODS发生率低于对照组（P＜0.05）.结论 中医活血化瘀法联合甲泼尼龙综合治疗对改善百草枯中毒致肺损害、降低病死率有一定疗效.     

土鳖虫对激素诱导骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

目的:探讨激素性股骨头缺血坏死的发病机制及土鳖虫防治该病的作用机制。方法:体外培养骨髓间充质干细胞,传3代BMSCs随机分为空白组,模型组及中药低、中、高剂量组。模型组应用大剂量地塞米松诱导体外培养的骨髓间充质干细胞成脂分化,抑制其成骨分化。中药低、中、高剂量组在诱导成脂的同时给予土鳖虫含药血清干预。检测干预6d后各组细胞内成骨标志物骨钙素、碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原mRNA的表达。结果:土鳖虫含药血清可逆转激素诱导下的BMSCs内碱性磷酸酶含量,骨钙素及Ⅰ型胶原mRNA表达均降低。结论:土鳖虫防治激素性股骨头缺血坏死的机制不仅是改善股骨头的微循环,同时还与其抑制激素诱导下的BMSCs成骨分化减少有关。     

活血化瘀中药对激素性股骨头缺血坏死模鼠TGF-β1表达的实验研究

目的：观察活血化瘀中药对激素性股骨头缺血性坏死大鼠转化生长因子β1（TGF-β1）表达的影响,进一步探讨其防治激素性股骨头坏死的作用机制。方法：采用清洁级SD大鼠40只,随机分为空白组4只和模型组36只．模型组每周2次腹腔注射醋酸泼尼松龙24．5mg／kg,经6周诱导出早期激素性股骨头缺血坏死的模型,空白组每周2次腹腔注射同等剂量的生理盐水。6周后处死空白组4只和模型组4只,进行光、电镜观察,确定造模成功。随后将其余32只模型组大鼠再随机分为治疗组16只和对照组16只,分别灌服桃红四物汤和生理盐水,于灌胃后第6、8周检测血清中TGF-β1的含量;检测股骨头局部TGF-β1mRNA的转录及股骨头局部TGF-β1的表达。结果：①图像分析仪分析：治疗组股骨头局部TGF—β1较对照组表达明显增强,两组有明显差异（P〈0．01）。②血清TGF-β1含量检测：治疗组血清中TGF-β1的表达增强,与对照组相比有明显差异（P〈0．01）。③股骨头局部TGF-β1 mRNA的转录：治疗组在第6周时表达即增强,在第8周时表达又降低,而对照组在第6周时表达减少,在第8周时未检测到TGF-β1 mRNA的表达,两组有明显差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论：活血化瘀中药可促进激素性股骨头缺血坏死模鼠股骨头局部TGF-β1 mRNA的转录水平以及股骨头局部TGF-β1的表达,促进坏死股骨头的修复。     

逐瘀通脉胶囊对脑梗死患者血流动力学及甲襞微循环的影响

目的探讨逐瘀通脉胶囊对脑梗死患者血流动力学及甲襞微循环的影响。方法对40例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,对照组予依达拉奉、胞二磷胆碱钠治疗,治疗组加用逐瘀通脉胶囊。于治疗前后分别测定上述指标。结果逐瘀通脉胶囊治疗后血流动力学检查各项指标值均显著下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05),逐瘀通脉胶囊治疗后甲襞微循环血流速度、流态等均显著改善,总积分值下降(P<0.05～0.01),而对照组治疗后稍有好转,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐瘀通脉胶囊可改善脑梗死患者异常的血流动力学。     

通脉冲剂治疗动脉粥样硬化闭塞症的实验研究

目的：探讨由七叶一枝花、银杏叶、丹参、元参、川芎和甘草制成的通脉冲剂治疗动脉粥样硬化闭塞症(ASO)的疗效及作用机理。方法：健康大耳白家兔30只，综合利用高脂、高胆固醇饲料喂养、气囊导管机械性损伤动脉内膜及免疫性损伤等方法制作ASO动物模型。制模后随机分为模型组、治疗组和对照组，每组10只。以模型组验证模型，并与正常组(10只)进行对比；制模成功后治疗组给予通脉冲剂治疗，对照组除不给通脉冲剂外，其他同治疗组，共14周。于实验结束后取髂股动脉做病理检查，并观察血甘油三配(TG)、总胆固醇(TC)、血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的变化。结果：治疗组动物服用通脉冲剂14周后，跛行情况明显改善，血甘油三脂、总胆固醇、血浆ET逐渐降低，血浆NO逐渐上升，与对照组比较有显著性差异(P＜0．01)。病理检查结果显示动脉内膜病变及斑块形成均较对照组有明显改善。结论：通脉冲剂对家兔ASO有较好的疗效。